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        地方醫(yī)學院校機能學實驗教學整合的探索與實踐

        2016-05-28 09:41:26譚春艷王益光王鳳斌張曉蕓魯洪
        課程教育研究 2016年4期
        關鍵詞:整合教學

        譚春艷 王益光 王鳳斌 張曉蕓 魯洪

        【摘要】針對目前地方醫(yī)學院校在機能學實驗教學中存在的問題,進行了探索和實踐。具體包括以實驗競賽促教學,PBL和LBL教學法相結合,加大實驗室開放力度以及強化虛擬實驗室建設,以及實施多方面的機能學實驗考核等。實踐證明:機能學實驗教學的改革有效提高了學生學習的積極性和主動性,顯著提高了學生的動手能力、自主分析問題及解決問題的能力,同時還培養(yǎng)了學生一定的科研綜合思維能力。

        【關鍵詞】機能學實驗 教學 整合

        【基金項目】山東省高等學校教學改革研究項目(重點項目)(項目編號:2012056)。

        【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2016)04-0253-02

        醫(yī)學機能實驗學是基礎醫(yī)學實驗課教學改革的產物,對生理學、病理生理學和藥理學三個學科的實驗內容進行了有機融合,形成了一門獨立的實驗學課程。醫(yī)學院校開設機能實驗學的宗旨是有效地促進學科間知識的相互滲透、交叉與整合,培養(yǎng)學生獨立思考問題的能力、動手能力、分析和解決問題的能力以及創(chuàng)新能力,這一點對于地方醫(yī)學院校培養(yǎng)應用型醫(yī)學人才有著十分重要的意義。我校在開設機能實驗學課程的過程中,從實際情況出發(fā),針對機能學實驗教學中出現(xiàn)的問題,進行了探索和實踐。

        一、地方醫(yī)學院校機能學實驗教學過程中存在的主要問題

        (一)學生對機能學實驗課重視不夠、課前不預習

        學生對機能學實驗課不重視的原因有幾方面:一是部分學生認為實驗課就是一種放松,相對理論而言,實驗課堂形式活躍,課堂考核并不嚴格;二是有的學生認為實驗課上的操作技能以后在臨床上也用不到,更失去了認真做實驗的動力和激情。

        部分學生課前不預習實驗內容,他們認為實驗課上老師還要講授實驗內容,預習是在浪費時間;如果有不懂的問題,完全可以問老師來解決。這就容易造成學生在不夠明確實驗目的、沒有完全搞清楚實驗內容的情況下,課堂上稀里糊涂做實驗的情況,大大降低了實驗成功率。

        (二)理論和實驗內容分離,實驗重結果輕過程

        我校設置的實驗安排上一般是在學習了相關理論后,讓學生進行相應的實驗。有的學生理論課后沒及時復習,在實驗課上只能機械地模仿老師的演示進行實驗;一出現(xiàn)問題就找老師,不去主動積極思考問題的原因,這樣非常不利于培養(yǎng)學生獨立思考問題、分析問題及解決問題的能力。

        實驗過程中,有的學生不注重實驗細節(jié)、操作也不規(guī)范,他們的主要目的就是獲得實驗結果、完成實驗報告,而他們的實驗結果僅是在實驗系統(tǒng)中觀察到的實驗圖像,不管這個結果正確與否、是否合理。比如在“家兔動脈血壓的調節(jié)”實驗中,要記錄多種因素對家兔動脈血壓的影響,這些同學只是做一個影響因素、就記錄一個動脈血壓曲線圖,根本不去仔細觀察動脈血壓是否有變化,以及是否出現(xiàn)了與理論一致的變化。

        (三)“老三段”教學設置,基礎和臨床脫節(jié)

        機能學實驗是以動物為主要實驗對象的實驗課程,傳統(tǒng)機能學實驗課的設置僅是以“三理”(生理學、藥理學、病理生理學)的知識為基礎安排實驗,忽略了和臨床實踐的聯(lián)系。而機能學實驗的授課對象主要是臨床醫(yī)學專業(yè)的學生,基礎和臨床脫離聯(lián)系,不利于臨床醫(yī)學專業(yè)學生臨床思維和臨床實踐能力的培養(yǎng)。

        二、地方醫(yī)學院校機能學實驗教學改革措施

        (一)強化機能學實驗教學的重要性,實施多方面的機能學實驗考核

        首先要讓學生轉變觀念,明確實驗教學是非常重要的,告誡他們基礎醫(yī)學階段的實驗課程學習是以后學習臨床知識技能的重要基礎,二者是前后聯(lián)系、不能割裂的整體。其次,應實施多方面的機能學實驗考核、加大實驗成績占最終學科考試成績的比例,實驗考核的方面包括課前預習(10%)、平時實驗操作(10%)、課堂回答問題(10%)、實驗報告(30%)和實驗操作考試(40%)多個部分。

        (二)以競賽促教、促學、促改為重點,不斷提高教學水平和人才培養(yǎng)質量

        我校自2010年開始每年舉辦一次機能學實驗競賽,至今已舉辦了6屆競賽。機能學實驗競賽對象以臨床醫(yī)學專業(yè)的學生為主,競賽內容以生理學、病理生理學和藥理學的內容為基礎。通過舉辦機能學實驗競賽,對提升教師的教學能力、培養(yǎng)醫(yī)學生的臨床思維和實踐能力以及促進機能學實驗教學內容的整合等,都起到了非常重要的作用。

        1.競賽促進教師實驗教學能力不斷提升

        機能學實驗競賽的設計是以“三理”的實驗內容為基礎,不是單一學科的實驗競賽,這就要求教師要熟悉”三理”的實驗內容和相關理論,才能合理設計競賽內容。在我們舉辦機能學實驗競賽的過程中,競賽內容由全體教師共同討論、多次分析可行性后決定。在分析討論中,教師們可以相互交流,彼此汲取經驗、找出自身實驗授課的不足之處。多屆機能學實驗競賽的成功舉辦,有效提高了教師的實驗教學能力。

        2.競賽激發(fā)學生學習的積極性,促進醫(yī)學生臨床思維和實踐能力的培養(yǎng)

        參加競賽學生的選拔以班級為單位,每班選拔5人組成一隊參加決賽。由于報名參加競賽的學生較多、而決賽名額有限,學生想要進入決賽以及在決賽中脫穎而出,就必須進行系統(tǒng)全面地學習和復習,平時實驗中苦練各項實驗技能操作。因此,競賽的舉行明顯提高了醫(yī)學生學習機能學實驗的積極性和主動性。

        我們在競賽內容的設計中,主要考慮以下各因素:競賽內容涉及多學科、多系統(tǒng)知識;注重考查學生自主分析問題、解決問題的能力;實驗操作和臨床相聯(lián)系等。通過舉辦機能學實驗競賽,能夠讓學生有效地把學到的理論知識和實驗結合起來,有利于培養(yǎng)他們的臨床思維和實踐能力。

        3.競賽促進機能學實驗教學內容的整合

        通過舉辦機能學實驗競賽,我們發(fā)現(xiàn):學生在處理跨學科、跨系統(tǒng)的實驗問題時比較困難,究其原因,就教師的教學方面而言,機能學實驗中的“三理”內容沒有實現(xiàn)充分地整合是一個非常重要的原因。鑒于此,我們在機能學實驗改革中進一步地在“三理”知識的學科內、學科間進行了充分地整合。將機能學實驗分成了三大階段授課:①基礎實驗階段(包括儀器使用、基本手術操作及驗證性實驗);②綜合性實驗階段(按實驗方法學進行的跨學科、跨系統(tǒng)的綜合性實驗);③設計性實驗階段(學生自主設計、完成實驗,寫出研究論文)。

        (三)以學生為本,PBL和LBL教學法滲透融合

        PBL(Problem-Based Learning)是以問題為導向、以學生為主體的教學模式,而LBL(Lecture-Based Learing)是以授課為基礎、教師為主體的教學模式。?!癙BL+LBL”教學模式同時進行教師知識傳授和學生的能力培養(yǎng),以學生為教學活動主體,避免了傳統(tǒng)LBL法單一的以教師為主體的知識傳授[1]。在機能學實驗教學中,可以把PBL教學法和LBL教學法有效地結合起來。

        教師在設計實驗教學內容時,應結合學生已學過的知識以及不同專業(yè)層次學生的知識水平,選擇合適的問題。比如在“尿生成的調節(jié)”這個實驗中,上課前可以先提出問題:“為什么臨床上糖尿病人會有多尿和尿糖的現(xiàn)象呢?實驗過程中給家兔通過耳緣靜脈點滴生理鹽水,家兔尿量增加的機制是什么?”然后大致講授實驗操作過程后,讓學生帶著問題開始實驗。在學生完成實驗操作后,先小組討論每個觀察項目中尿量的變化和機制是什么,實驗結果是否和理論結果一致,以及如果不一致、其原因是什么。最后以小組為單位代表發(fā)言,全面分析實驗。如果小組內的問題討論沒有解決的話,可以提出來大家一起討論。教師在這個過程中起著重要的引導作用,可以從側面提示、引導,讓學生們去思考分析問題,而不是直接告訴他們答案。PBL和LBL教學法相結合,在機能學實驗教學中的應用,明顯提高了學生的學習興趣、增強了學生獨立觀察問題、分析問題及解決問題的能力。

        (四)加大實驗室開放力度,強化虛擬實驗室建設

        1.開放實驗室,給學生提供更多自主學習的機會 傳統(tǒng)的機能學實驗內容以驗證性實驗為主要實驗類型,這就使學生在課堂上僅是按照老師講授的內容、按部就班地完成實驗,在一定程度上限制了學生主觀能動性的發(fā)揮,不利于培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維。鑒于這種情況,我們在學生課余時間,將機能學實驗室面向廣大學生開放,讓學生進行自主實驗。實驗主題一般以設計性實驗、探索性實驗為主,在學生提前查閱相關文獻的基礎上自主實驗,實驗結束后可以撰寫科研論文。在開放實驗室過程中,學生如果有問題,可以小組內討論或者和實驗室老師探討。通過開放實驗室,明顯提高了學生對機能實驗學的學習興趣,也培養(yǎng)了他們的科研綜合思維能力和創(chuàng)新能力。

        2.強化虛擬實驗室建設,增加虛擬仿真實驗項目 我校經過多年的努力建設,目前已建成了完善的醫(yī)學虛擬仿真實驗教學中心。學生們課堂上可以在機能學實驗室的虛擬實驗系統(tǒng)中進行虛擬實驗,課下還可以登錄學校主頁進入虛擬實驗在線課程云資源庫學習。通過虛擬實驗,學生可以回顧以前做過的全部機能學實驗,重新模擬實驗操作,在課堂上實驗失敗、沒有觀察到結果的實驗在虛擬系統(tǒng)中可以再次觀察實驗結果、分析實驗;并且可以通過虛擬實驗系統(tǒng)了解科研動物的選擇以及常用科研儀器的使用方法,為以后的科研工作打好基礎。

        經過實踐,機能學實驗教學改革取得了一定的成效。學生學習的積極性、主動性提高了,動手能力、自主分析問題及解決問題也得到了不同程度地提高,同時還培養(yǎng)了學生一定的科研綜合思維能力。在今后的機能學實驗教學中,我們將根據不同專業(yè)、不同層次學生的培養(yǎng)計劃,來制定不同的實驗教學要求,這是我們繼續(xù)探索和研究的方向。

        參考文獻:

        [1]吳輝,孫翔,石如玲,等. PBL+LBL教學法在全科醫(yī)學概論課程中的應用效果研究[J].中國全科醫(yī)學雜志,2015,18(10):1177-1180.

        作者簡介:

        譚春艷(1980-),女(漢族),山東濰坊人,碩士,講師,研究方向:機能學實驗教學。

        通訊作者:王益光,教授。

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