邵偉++張更路

摘 要：健康素養(yǎng)被定義為能夠處理和理解基本健康信息，并做出正確的決定健康和醫(yī)療能力。本文選擇高校醫(yī)學(xué)生這個(gè)特殊群體，研究醫(yī)學(xué)生的健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素。通過(guò)大量的文獻(xiàn)研究確定調(diào)查內(nèi)容，根據(jù)分析結(jié)果，針對(duì)存在的問(wèn)題提出促進(jìn)醫(yī)學(xué)生健康素養(yǎng)的有效措施，以期不斷提高醫(yī)學(xué)生的健康素養(yǎng)水平和公共衛(wèi)生意識(shí)。

關(guān)鍵詞：健康素養(yǎng)；健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)；高校醫(yī)學(xué)生

中圖分類號(hào)： R193 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 1673-1069（2016）11-128-2

0 引言

“健康素養(yǎng)”的概念（Health Literacy， HL）于1974年首次在國(guó)際健康教育會(huì)議上被提出，引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。健康素養(yǎng)被定義為能夠處理和理解基本健康信息，并做出正確的決定健康和醫(yī)療能力[1]。目前的研究已經(jīng)表明，健康素養(yǎng)是健康的重要影響因素。健康素養(yǎng)也與當(dāng)前的衛(wèi)生水平、政治、經(jīng)濟(jì)、文化、教育諸多因素有關(guān)，正逐漸成為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的綜合反映。對(duì)于個(gè)人，低健康素養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致不良健康結(jié)果，將會(huì)增加醫(yī)療成本和衛(wèi)生服務(wù)資源的浪費(fèi)。因此，健康素養(yǎng)對(duì)提高公眾的自我保健意識(shí)、改變不良行為和生活方式，掌握基本健康技能，從而改善人口健康狀況具有重要意義。

醫(yī)學(xué)生作為特殊的群體，是未來(lái)社會(huì)的健康教育工作者的主力軍。因此，醫(yī)學(xué)生對(duì)健康基本知識(shí)與理念普及和提高起著重要的樞紐作用。本文選擇醫(yī)學(xué)生這個(gè)特殊群體，研究醫(yī)學(xué)生的健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素。以承德某高校醫(yī)學(xué)生作為研究對(duì)象，通過(guò)大量的文獻(xiàn)研究確定調(diào)查內(nèi)容，根據(jù)分析結(jié)果，針對(duì)存在的問(wèn)題提出促進(jìn)醫(yī)學(xué)生健康素養(yǎng)的有效措施，以期不斷提高醫(yī)學(xué)生的健康素養(yǎng)水平和公共衛(wèi)生意識(shí)。

1 調(diào)查數(shù)據(jù)

健康素養(yǎng)包含了很多方面的能力、知識(shí)和技能[2]。因此，需要一種評(píng)價(jià)健康素養(yǎng)水平的全面而又具體的方法。本文在以往研究的基礎(chǔ)上將健康素養(yǎng)分為三個(gè)維度。結(jié)果顯示，調(diào)查樣本學(xué)生具備健康素養(yǎng)比例為65.21%?；局R(shí)與理念水平為71.01%；健康生活方式與行為水平為60.87%；基本技能素養(yǎng)水平分別為82.61%。知識(shí)素養(yǎng)的平均得分是30.15±7.51；行為素養(yǎng)的平均得分是21.52±4.95；技能素養(yǎng)的平均得分是10.70±2.04。健康素養(yǎng)的總平均得分是58.37±2.35。

表1 調(diào)查樣本學(xué)生健康素養(yǎng)基本情況

[內(nèi)容＼&健康素養(yǎng)水平（%）＼&健康素養(yǎng)得分＼&基本知識(shí)和理念

健康生活方式與行為

基本技能

健康素養(yǎng)＼&71.01

60.87

82.61

65.21＼&30.15±7.51

21.52±4.95

10.70±2.04

58.37±2.35＼&]

查閱2013年全國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)報(bào)告 ，居民健康素養(yǎng)水平為9.48%；其中，基本知識(shí)和理念水平為20.42%；健康生活方式與行為的健康素養(yǎng)水平為10.62%；基本技能水平為12.47%。見(jiàn)表2。

表2 全國(guó)居民健康素養(yǎng)水平（%）

[內(nèi)容＼&基本知識(shí)和理念＼&健康生活方式與行為＼&基本技能＼&健康素養(yǎng)＼&全國(guó)居民＼&20.42 ＼&10.62 ＼&12.47 ＼&9.48＼&]

注：數(shù)據(jù)來(lái)源于2013年我國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)報(bào)告

雖然全國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)報(bào)告與本次調(diào)查問(wèn)卷有所差異，但都是在衛(wèi)生部的66條健康問(wèn)題的基礎(chǔ)上制定的，具有可比性。我們從表1和表2可以看出，醫(yī)學(xué)生健康素養(yǎng)所有問(wèn)題的正確率高于80%的人（即具有健康素養(yǎng)的人）占65.21%，而全國(guó)居民的健康素養(yǎng)所有問(wèn)題的正確率高于80%的人（即具有健康素養(yǎng)的人）占9.48%，由此可見(jiàn)，與居民健康素養(yǎng)得分相比，醫(yī)學(xué)生的健康素養(yǎng)相比要高一些，行為素養(yǎng)水平相對(duì)較低，雖然醫(yī)學(xué)生具有較高的健康知識(shí)和健康技能[3]，但不都能轉(zhuǎn)化成健康的行為和技能，導(dǎo)致知識(shí)與態(tài)度之間存在差距。因此，提高大學(xué)生的健康素養(yǎng)本文提出了以下干預(yù)辦法。

2 干預(yù)措施

高校醫(yī)學(xué)生的健康素養(yǎng)內(nèi)部三方面素養(yǎng)存在不平衡現(xiàn)象，有的素養(yǎng)水平相對(duì)較好，有的較差。大學(xué)生的健康素養(yǎng)水平受多種因素的影響，不同的知識(shí)獲取意愿對(duì)大學(xué)生的健康影響較大。因此，積極努力探索和制定科學(xué)的干預(yù)措施對(duì)醫(yī)學(xué)生健康素養(yǎng)的提高意義重大。

2.1 健康素養(yǎng)干預(yù)過(guò)程中需關(guān)注個(gè)體差異，加強(qiáng)重點(diǎn)人群的干預(yù)

明確高校開展提高健康素養(yǎng)水平工作的重要方向，通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生對(duì)衛(wèi)生防病常識(shí)、不良生活方式及營(yíng)養(yǎng)需求幾方面做的普遍相對(duì)較差，所以應(yīng)重點(diǎn)提高大學(xué)生傳染病預(yù)防、健康行為與生活方式和營(yíng)養(yǎng)健康教育[4]。其次，我們要重點(diǎn)關(guān)注特殊人群，進(jìn)行重點(diǎn)干預(yù)。比如，研究中發(fā)現(xiàn)，男生、低年級(jí)、農(nóng)村學(xué)生、父母的文化水平較低的醫(yī)學(xué)生的健康素養(yǎng)水平相對(duì)較低，在開展健康干預(yù)時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)這類人群的干預(yù)，促進(jìn)健康生活方式的養(yǎng)成，提高健康知識(shí)的獲得。

2.2 充分利用學(xué)生愿意、容易接受的途徑進(jìn)行健康素養(yǎng)干預(yù)

根據(jù)我們對(duì)學(xué)生健康素養(yǎng)的獲取途徑及獲取意愿的調(diào)查，大學(xué)生目前比較容易接受的獲取途徑主要有健康咨詢、選修課、健康知識(shí)講座、健康游戲活動(dòng)、健康廣播，其次是參觀健康知識(shí)展覽 、發(fā)放宣傳材料、新媒體方式等，我們可以充分利用這些途徑，開展豐富多彩的健康教育、健康促進(jìn)活動(dòng)，來(lái)達(dá)到提高學(xué)生健康素養(yǎng)的目的。而且目前高校都設(shè)立選修課，高校健康選修課的設(shè)置對(duì)提高學(xué)生的健康素養(yǎng)水平非常重要，高校要設(shè)置合理的健康選修課，對(duì)學(xué)生健康素養(yǎng)較差的方面進(jìn)行提高，比如飲酒，酒和牛奶，昆蟲傳播疾病，超重和肥胖等方面。同時(shí)，還可以定期開展醫(yī)學(xué)專家講座，在健康知識(shí)、健康素養(yǎng)方面對(duì)醫(yī)學(xué)生的健康素養(yǎng)進(jìn)行提高。

2.3 利用學(xué)校的宣傳欄、宣傳展板來(lái)對(duì)健康知識(shí)進(jìn)行宣傳

利用學(xué)校的宣傳欄、宣傳展板來(lái)對(duì)健康知識(shí)進(jìn)行宣傳，使健康知識(shí)隨處可見(jiàn)，學(xué)生生活在充滿健康知識(shí)的環(huán)境中，在日積月累中不斷提高健康知識(shí)水平。再加上學(xué)校的干預(yù)促使，使學(xué)生在健康知識(shí)、健康技能、健康行為等方面均有所提高。

2.4 可通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)演練的方式，來(lái)提升學(xué)生健康素養(yǎng)的整體水平

可通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)演練的方式，來(lái)提升學(xué)生健康素養(yǎng)的整體水平。比如，火災(zāi)逃生演練，鍛煉學(xué)生的應(yīng)急能力。常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的處理培訓(xùn)，增強(qiáng)自救互救能力，以及其他一些突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)。使得醫(yī)學(xué)生不僅具有較高的健康知識(shí)，更有較強(qiáng)的健康技能。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] Simonds SK. H ealth education as social policy[J].Health Education M onographs， 1974，21：1-10.

[2] 徐日泉，邱遠(yuǎn).關(guān)于大學(xué)生健康素養(yǎng)的調(diào)查研究[J].教育理論與實(shí)踐，2011，31（5）：41-43.

[3] 季文琦，葛龍廣.大學(xué)生健康素養(yǎng)調(diào)查問(wèn)卷的研制與信效度分析[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2012，33（10）：1235-1236

[4] 楊曉，張振香，張艷，等.河南省在校大學(xué)生的健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2014（10）：787-789.