張艷?劉英平?張延楠?張騰飛

【摘 要】 本文通過調(diào)查分析，掌握了海南省陵水縣某鎮(zhèn)居民的健康素養(yǎng)狀況，提出了相關(guān)建議。指出，海南省陵水縣某鎮(zhèn)居民健康素養(yǎng)水平低于中國居民健康素養(yǎng)平均水平。因此，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)加大對衛(wèi)生教育事業(yè)的支持力度，向居民普及健康知識，以提高居民的總體健康素養(yǎng)水平。

【關(guān)鍵詞】 海南省陵水縣；居民；健康素養(yǎng)；現(xiàn)狀

2016年是“十三五”規(guī)劃開局之年，也是海南省加快經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的攻堅之年，海南省委、省政府表示要緊抓機(jī)遇，加快推進(jìn)“健康海南”建設(shè)。要把海南島打造成為“健康島”、“長壽島”，并使海南島成為中外游客的“醫(yī)療健康養(yǎng)生天堂”。[1]健康素養(yǎng)與提高全民健康素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、思想道德素質(zhì)共同列為全面建設(shè)小康社會的奮斗目標(biāo)。[2]為了解海南省陵水縣居民的健康素養(yǎng)狀況，為政府制定教育工作計劃提供參考。課題組于2016年7月在陵水縣某鎮(zhèn)開展了居民健康素養(yǎng)狀況調(diào)查，現(xiàn)就調(diào)查情況作一總結(jié)。

一、調(diào)查對象與方法

1、調(diào)查對象

以海南省陵水縣某鎮(zhèn)18-69歲常住人口103人為調(diào)查對象。

2、研究方法

（1）抽樣調(diào)查：以陵水縣某鎮(zhèn)為被監(jiān)測點(diǎn)，采取隨機(jī)調(diào)查的方式填寫問卷。調(diào)查內(nèi)容為調(diào)查對象的基本情況、基本健康理念和知識、健康生活方式與行為及健康基本技能。判斷標(biāo)準(zhǔn)為能正確回答80%及以上調(diào)查問題者視為具備健康素養(yǎng)者。

（2）統(tǒng)計方法：統(tǒng)計每個模塊的答對率作為結(jié)果反映居民的健康素養(yǎng)水平。

二、調(diào)查結(jié)果

1、基本情況

本次共發(fā)放調(diào)查問卷110份，收回有效問卷103份，有效回收率為93.6%。其中男52人，女51人，男女性別比為1.02：1；年齡為18-69歲，平均年齡43.29±13.28歲；被調(diào)查者以黎族為主，占86.41%，文化程度以初中和高中為主，占77.67%；職業(yè)以農(nóng)民和其它為主，占56.31%；婚姻狀況以已婚為主，占77.67%；從事醫(yī)療方面工作的占26.21%；家庭常住人口以4人為主，占33.98%；全家平均月收入以1000-5000元為主，占47.57%。

2、陵水縣居民健康素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果

海南省陵水縣居民具備健康素養(yǎng)的比例為4.85%（5/103）。有54.42%的人具備健康基本知識和理念，53.81%的人具備健康生活方式與行為，47.38%的人具備健康基本技能。

3、居民三個模塊的健康素養(yǎng)狀況（見下表）

三、結(jié)論與建議

此次調(diào)查結(jié)果表明，海南省陵水縣某鎮(zhèn)居民僅有5人達(dá)到合格水平，即具備健康素養(yǎng)的人僅占4.85%。此結(jié)果相比2008年全國健康素養(yǎng)總體水平的6.48%明顯偏低。[3]

1、對“健康”基本知識的理解不充分

62.13%的人對“健康”的理解僅限于生理的健康，對心理的健康不了解；65.05%的人不知道體重減輕是癌癥的早期信號；65.34%的人不知道正常的脈搏次數(shù)。建議當(dāng)?shù)卣闪⒔】抵R宣傳組，利用互聯(lián)網(wǎng)平臺，定期在微信、微博等社交軟件推送健康小知識文章和一些醫(yī)療常識，還可以在醫(yī)療場所和公共衛(wèi)生區(qū)域，以生動活潑、簡單易懂的書面材料，向居民普及健康知識，并且要求當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)注重對就醫(yī)人員的健康教育。

2、健康生活行為與基本理念存在差距

結(jié)果顯示，居民對傳染病的預(yù)防有較高的知曉率，但卻對“每年進(jìn)行一次健康體檢”、“孕婦至少要有5次孕期檢查”、“成年人飲酒日飲用量”等題的知曉率偏低。這可能與當(dāng)?shù)乩枳迦讼埠煤染朴嘘P(guān)，[4]居民對體檢和孕檢的重要性還沒有充分認(rèn)識。關(guān)于日飲酒量過多，建議豐富當(dāng)?shù)匕傩盏臉I(yè)余生活，轉(zhuǎn)移百姓飲酒的注意力，加大對“限酒”的知識宣講。當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)免費(fèi)開展健康體檢和孕檢的活動，但是卻不奏效。原因如下，第一，不了解體檢和孕檢的重要性；第二，居住地不集中，離醫(yī)療機(jī)構(gòu)較遠(yuǎn)，且出行交通工具以摩托車、大巴車（定時）為主，不方便出行；第三，務(wù)農(nóng)工作較為繁忙，且村委會消息發(fā)布不及時、不準(zhǔn)確。需要根據(jù)實際情況進(jìn)行解決，首先，以村委會為單位家訪，普及體檢和孕檢的重要性；其次，固定時間集中安排體檢和孕檢，相關(guān)部門給予經(jīng)費(fèi)支持購買移動體檢車輛，下鄉(xiāng)進(jìn)行檢查；最后，村委會需加強(qiáng)與居民的溝通，發(fā)布消息要及時、準(zhǔn)確、有效。

3、健康素養(yǎng)水平與文化程度密切相關(guān)

僅有15.53%的人知道藥盒中右上角的“OTC”的含義是“非處方藥”；發(fā)生火災(zāi)時也僅有25.24%的人知道急救方法；這說明居民看懂藥品的知識能力和火災(zāi)急救能力還有待提高。黎族僅海南有，也有相關(guān)研究表明，[5]由于過去海南長期處于經(jīng)濟(jì)文化較不發(fā)達(dá)，尤其是少數(shù)民族，他們的生活水平和文化程度都相對較低。而且不同職業(yè)接觸和了解的健康信息不同，具體生活方式和健康行為也不相同，因此健康素養(yǎng)具備情況存在個體差異。建議政府根據(jù)不同的人口學(xué)特征制定相應(yīng)的健康教育策略，應(yīng)注重健康知識的日常應(yīng)用。

此外，當(dāng)?shù)卣€可以讓村鎮(zhèn)干部帶動居民的學(xué)習(xí)熱情，實行獎懲制度，使各村鎮(zhèn)政績與當(dāng)?shù)鼐用窠】邓仞B(yǎng)水平掛鉤，號召各級干部發(fā)揮模范帶頭作用，提高居民的健康素養(yǎng)水平。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 劉澤林，姜天一.加快推進(jìn)“健康海南”建設(shè)[J].中國衛(wèi)生，2016.02.52-53.

[2] 江澤民.全面建設(shè)小康社會開創(chuàng)中國特色社會主義事業(yè)新局面[R].北京：中國共產(chǎn)黨第十六次全國代表大會報告.2002.

[3] 王萍，毛群安，陶茂萱等.2008年中國居民健康素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國健康教育，2010.26（4）243-246.

[4] 邢孔輝.黎族酒文化淺論[J].瓊州學(xué)院學(xué)報，2009.03.20-22.

[5] 鐘恩鴻，吳乃昌，李娥卿等.海南島100歲以上老人健康調(diào)查報告[J].海南衛(wèi)生，1987.01.44-47.

【作者簡介】

張 艷，女，海南醫(yī)學(xué)院國際護(hù)理學(xué)院2014級護(hù)理學(xué)專業(yè)本科在讀.

張騰飛，女，講師，海南醫(yī)學(xué)院國際護(hù)理學(xué)院輔導(dǎo)員，本文通訊作者.