陳會元

摘要：目的，探討農(nóng)村中學生生命質(zhì)量和健康促進生活方式性別特點，為相關(guān)的干預研究提供科學依據(jù)。方法，采用健康促進生活方式量表和生命質(zhì)量量表，對廊坊市1132（男580，女552）名農(nóng)村中學生進行調(diào)查。結(jié)果，農(nóng)村中學生生命質(zhì)量不同維度得分存在性別差異；2）影響男性中學生生命質(zhì)量的主要因素有周3次，次30分鐘的運動、有足夠睡眠、執(zhí)行有計劃的運動課程等，女性有周3次，次30分鐘的運動、脈搏跳動能達預期目標、選擇低脂低膽固醇食物等。結(jié)論，農(nóng)村中學的健康教育應(yīng)在重視性別差異化基礎(chǔ)上，強化行為習慣養(yǎng)成教育，建立科學、良好的生活方式，充分挖掘體育運動的獨特作用，促進和提高學生的生命質(zhì)量水平。

關(guān)鍵詞：生命質(zhì)量；健康促進生活方式；農(nóng)村中學生

健康促進生活方式是為了實現(xiàn)最高程度的健康和增加安寧幸福的目的，個體所采取的各項積極的生活方法。具有促進學生健康的潛能，是學生身心健康的重要保證。當前，健康促進生活方式研究運用于預防和減少青少年健康危險行為，提高體質(zhì)健康水平，成為國內(nèi)外諸多學者關(guān)注的重要課題。

“健康自評總是與特定的生活方式相關(guān)聯(lián)的”。生命質(zhì)量是對群體或個人所感受到心理、軀體、社會各方面良好適應(yīng)狀態(tài)的一個多維度綜合測量。對生命質(zhì)量狀況進行評估，制定針對性的健康促進干預策略，養(yǎng)成健康、科學的生活方式，促進生命質(zhì)量的提高。近年來，建立在控制預測和描述比較基礎(chǔ)上的生命質(zhì)量研究甚多，但針對農(nóng)村中學生的甚少。

鑒于此，研究將通過對農(nóng)村中學生健康促進生活方式和生命質(zhì)量的問卷調(diào)查，分析生命質(zhì)量與健康促進生活方式關(guān)系的性別差異，旨在為有效指導學生進行生活方式管理，改善農(nóng)村中學生體質(zhì)健康狀況，制定針對性的健康促進策略尋求新的突破口提供依據(jù)。

性別與生命質(zhì)量的單因素分析結(jié)果顯示，不同性別中學生生命質(zhì)量4個維度男生得分高于女生，且差異存在顯著性（P<0.05～0.01）。表明女生的生命質(zhì)量不如男生。進一步的卡方檢驗結(jié)果表明，農(nóng)村中學生生命質(zhì)量與健康促進生活方式之間，去除年級的混雜作用后，與性別具有較強的相關(guān)關(guān)系。這些相關(guān)說明，不同性別農(nóng)村中學生在生命質(zhì)量上的差異可能與其健康促進生活方式的不同有關(guān)。

在影響農(nóng)村中學生生命質(zhì)量的健康促進生活方式主要條目中，身體運動男女各3個；健康責任女性3個、男性2個；營養(yǎng)行為男女各2個；自我實現(xiàn)男性1個、女性2個各和人際關(guān)系男女各1個。對男性中學生生命質(zhì)量總分有顯著性影響的分別是周3次，次30分鐘的運動、有足夠睡眠、執(zhí)行有計劃的運動課程、選擇低脂、表達對他人的關(guān)心和低膽固醇食物；對女有顯著性影響的分別是周3次，次20分鐘的運動、低膽固醇食物、選擇低脂、脈搏跳動能達預期目標、執(zhí)行有計劃的運動課程和有足夠睡眠。正是基于不同性別中學生在身體運動、營養(yǎng)行為和健康責任方面的顯著性差異（Sig.=0.000），使得他們產(chǎn)生不同的生活方式經(jīng)歷，因而造成對生命質(zhì)量有不同的貢獻。本研究結(jié)論在其它相關(guān)研究中也得到了驗證。

目前學術(shù)界公認的影響學生體質(zhì)健康狀況的最主要因素是運動不足。陶勇等的研究也指出，經(jīng)常參加鍛煉，養(yǎng)成運動習慣，建立良好的體育生活方式，可促進身體各項運動素質(zhì)的發(fā)展，促進機體機能提高，對身體健康有重要作用。

健康責任測量是個體對自身健康的關(guān)注程度，既有健康方面的有關(guān)知識，又有健康行為如定期體檢，還有對待健康的態(tài)度等。本研究中，“健康責任”女生有3個、男生有2個條目對生命質(zhì)量有顯著性影響。然而相關(guān)研究以及黃英芬等報道的結(jié)論表明，中學生健康責任不強。農(nóng)村中學生較低的“健康責任”反映出學生個體對自身健康的關(guān)注程度（態(tài)度）以及形成的健康行為還遠遠不夠，同時也反映出學校教育、家庭教育與學生健康需求之間存在較大差距。在其它同類研究中也反映出同類問題。學者姜藝的研究指出，中小學健康教育應(yīng)包括健康教育、健康服務(wù)和健康的學校環(huán)境三個方面，它不只是健康理論知識的傳授過程，而且是一個健康生活方式的實踐過程。然而中小學生健康教育中存在“三多三少”的問題即提倡性得多而強制性的少、輿論宣傳多而實際行動少、理論研究多而具體方法少。為此，中學生行為習慣養(yǎng)成教育至關(guān)重要。

營養(yǎng)行為也是影響農(nóng)村中學生生命質(zhì)量的主要因素之一。男女各有2個條目進入相應(yīng)的回歸方程之中?！笆成酥砸病奔达嬍呈侨松娴谋貍錀l件之一，孔老夫子則強調(diào)飲食實際意義。在許多學者的研究中，“飲食不合理”列在影響學生體質(zhì)健康狀況的第二位。本研究的分析結(jié)果支持了上述觀點。大量研究表明，不健康飲食相關(guān)行為是青少年健康危險行為的重要組成部分，不良的飲食習慣不但會影響青少年當前的正常成長，也會導致肥胖、心腦血管疾病等問題的產(chǎn)生。然而，中國18個省市城市青少年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不良飲食行為檢出率呈上升趨勢，趙連志等的報道顯示，中學生不良飲食行為的報告率為32.30%。本研究被試不健康飲食行為存在較大的性別差異，與季成葉的相關(guān)研究結(jié)果一致。其主要原因與其生理特征、個性愛好、食欲食量等有密切關(guān)系。但筆者以為更與農(nóng)村重男輕女、對孩子只求三餐溫飽不求合理膳食搭配的現(xiàn)實直接相關(guān)。

（1）鑒于農(nóng)村中學生在健康促進生活方式方面的性別差異而使其生命質(zhì)量不同，農(nóng)村中學的健康教育要結(jié)合不同性別學生在健康促進生活方式方面的特點，有的放矢的進行干預，以實現(xiàn)生命質(zhì)量提高之目的。

（2）健康促進的評估——分析——行動模式即“AAA“模式認為，健康行為對分析與解決學生生命質(zhì)量問題是有效的和可靠的。為此強化中學生健康意識，養(yǎng)成良好健康行為習慣，是促進身體運動、健康責任、營養(yǎng)行為等維度良性投入，改善生命質(zhì)量的有效途徑。

（3）以往的研究表明，體育運動既是學生身心健康的重要影響因素，同時又是促進身心健康的極佳手。因此，學校健康教育要注重身體運動在健康促進生活方式中的特殊地位，充分發(fā)揮身體運動在生命質(zhì)量促進中的獨特作用，特別要重視女生在身體運動方面的不足。