趙茹

【摘要】目的對骨科手術(shù)切口感染的相關(guān)因素進行分析研究，并探討護理對策及其效果。方法對于我院于2001 年 1 月—2009 年4月收治的640例骨科手術(shù)患者的臨床資料進行回顧性分析，將其分為對照組。對于其中的16例骨科手術(shù)切口感染患者的臨床資料和臨床表現(xiàn)進行研究分析，并通過病原學(xué)資料的研究，以探討切口感染的相關(guān)因素。在此基礎(chǔ)上，掌握預(yù)防切口感染的護理措施。同時，以我院于2009 年5月—2014年7月收治的300例骨科手術(shù)患者為研究對象，將其分為觀察組，通過對患者采取預(yù)防護理，觀察護理效果，并與對照組的切口感染率進行比較分析。結(jié)果年齡超過60歲的患者以及手術(shù)時間在三小時以上的患者切口感染率較高。同時，Ⅲ類手術(shù)切口以及手術(shù)部位為腰髖部及以下部位的患者切口感染率較高。數(shù)據(jù)具有顯著的差異（p<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義；對觀察組和對照組的切口感染率進行對比發(fā)現(xiàn)，觀察組并無患者出現(xiàn)切口感染，對照組切口感染率為 2.5%（16/640），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論導(dǎo)致骨科手術(shù)患者切口感染的臨床因素有很多，要想避免患者感染情況的發(fā)生，就應(yīng)當采取預(yù)防性護理，確保患者得到有效護理。預(yù)防護理對于骨科手術(shù)患者切口感染率的降低有著巨大作用，應(yīng)當在骨科手術(shù)臨床治療和護理中加以推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】骨科手術(shù)；切口感染；預(yù)防護理；效果

骨科作為醫(yī)院中的重要科室，對于骨科患者的治療和康復(fù)有著重要作用。在醫(yī)學(xué)水平和現(xiàn)代科技不斷發(fā)展的今天，骨科手術(shù)不斷運用到骨科患者的治療當中，對于患者的快速康復(fù)和痊愈起到了極大的作用。然而，在進行骨科手術(shù)時，常常因為多種因素導(dǎo)致患者的切口感染，使得患者的切口引發(fā)炎癥和疼痛，為患者的康復(fù)造成巨大的負面影響[1]。通過對患者進行有效護理，在患者手術(shù)后采取預(yù)防護理措施，能夠大大降低患者切口感染率[2]。我院在骨科手術(shù)切口感染相關(guān)因素的研究和預(yù)防護理的臨床效果研究具有較大突破，對于了解骨科手術(shù)切口感染的病發(fā)原因進行了深入研究，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

對我院于2001 年 1 月—2009 年4月收治的640例骨科手術(shù)患者的臨床資料進行回顧性分析，將其分為對照組。對于其中的16例骨科手術(shù)切口感染患者的臨床資料和臨床表現(xiàn)進行研究分析，并通過病原學(xué)資料的研究，以探討切口感染的相關(guān)因素，如患者年齡、不同手術(shù)切口類型、實施手術(shù)的時間長短、不同手術(shù)部位等。其中，所有切口感染患者經(jīng)診斷標準確診為切口感染。同時，以我院于2009 年5月—2014年7月收治的300例骨科手術(shù)患者為研究對象，將其分為觀察組，通過對患者采取預(yù)防護理，觀察護理效果。

1.2護理方法

通過掌握骨科手術(shù)切口感染的相關(guān)影響因素，安排專業(yè)的護理人員，對觀察組患者采取有效的預(yù)防性護理措施。護理人員應(yīng)當加強對患者術(shù)后切口情況進行嚴密觀察，當患者出現(xiàn)切口感染癥狀，或者患者出現(xiàn)其他異常情況，立即通知主治醫(yī)生，采取及時有效的辦法對患者的感染情況進行處理。同時，護理人員應(yīng)當保證患者的清潔，保證患者的血液流通，同時，在引流管方面，應(yīng)保證其固定。對于老年患者，應(yīng)當保證患者的營養(yǎng)補充，確保其正常健康的飲食，以提高老年患者的機體免疫力，降低患者切口感染發(fā)生概率，并為其切口的康復(fù)提供營養(yǎng)保障。另外，應(yīng)當為患者提供預(yù)防性抗菌藥物，以有效預(yù)防患者切口感染。還需注意的是，確保護理人員的護理用品的清潔和醫(yī)院環(huán)境的消毒清潔，以有效避免病毒和細菌侵入患者切口處，降低患者感染發(fā)生概率。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料以X2來檢驗，p<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1患者切口感染相關(guān)因素結(jié)果分析

年齡超過60歲的患者以及手術(shù)時間在三小時以上的患者切口感染率較高。同時，Ⅲ類手術(shù)切口以及手術(shù)部位為腰髖部及以下部位的患者切口感染率較高。數(shù)據(jù)具有顯著的差異（p<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。如表1所示。

2.3 切口感染率分析

觀察組和對照組的切口感染率進行對比發(fā)現(xiàn)，觀察組并無患者出現(xiàn)切口感染，對照組切口感染率為 2.5%（16/640），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

骨科手術(shù)因其為開放性傷口，很容易因各種因素造成患者傷口的感染[3]。作為骨科手術(shù)當中的并發(fā)癥之一，切口感染不僅使得患者骨科臨床治療效果大大削弱，還會因治療時間的延長和治理費用的增加而加重患者的身體負擔和經(jīng)濟負擔[4]。為有效避免這一情況的發(fā)生，對患者采取有效的預(yù)防護理，能夠有效降低患者切口感染的發(fā)生概率，使得患者能夠快速康復(fù)，避免切口感染帶來的經(jīng)濟壓力和身體上的負擔。

本次研究發(fā)現(xiàn)，年齡超過60歲的患者以及手術(shù)時間在三小時以上的患者切口感染率較高，Ⅲ類手術(shù)切口以及手術(shù)部位為腰髖部及以下部位的患者切口感染率也較高。因此，應(yīng)當加強對此類患者的預(yù)防護理。同時，有效的預(yù)防護理能夠大大降低患者切口感染情況的發(fā)生概率，為避免患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生提供巨大保障。因此，應(yīng)當對骨科手術(shù)進行切口感染的預(yù)防護理，使其在臨床治療和護理中得到推廣和應(yīng)用。

【參考文獻】

[1]李巍.淺談骨科手術(shù)切口的感染與預(yù)防[J].中外醫(yī)療.2011（04）：32-33

[2]徐碧，張燕，趙洪青.骨科手術(shù)1010例術(shù)后感染的預(yù)防護理[J].中國誤診學(xué)雜志.2010（26）：145-146

[3]龔喜雪，盧梅芳.骨科無菌手術(shù)切口感染相關(guān)因素分析與手術(shù)室護理干預(yù)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報.2011（03）：73-75

[4]惠子怡.骨科無菌手術(shù)術(shù)后切口感染的護理[J].全科護理.2010（07）：53-54