胡遠洋

摘要：目的 對利培酮、喹硫平、奧氮平等藥物對精神分裂癥患者體重和糖脂代謝產(chǎn)生的影響進行分析。方法 從我院隨機抽取96例精神分裂癥患者進行研究，并根據(jù)治療藥物的不同分為A（32例，經(jīng)利培酮治療）、B（32例，經(jīng)喹硫平治療）、C（32例，經(jīng)奧氮平治療）三組，并對比治療前后患者的體重和糖脂代謝的變化和不良反應的發(fā)生情況。結果 ①和治療前比較，三組患者的血糖血脂升高率、體重狀況均有顯著變化，且前后差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），但三組患者治療后血糖的升高率無明顯變化，經(jīng)統(tǒng)計學分析無意義（P>0.05），血脂變化差異，有意義（P<0.05）。②A、B、C三組分別有9例、11例和10例發(fā)生不良反應，組間比較無明顯差異，P>0.05。結論 精神分裂癥患者經(jīng)利培酮、喹硫平、奧氮平治療均具有顯著效果，有助于改善患者的生活質量，都可以進行臨床應用。

關鍵詞：精神分裂癥；利培酮；喹硫平；奧氮平；體重；糖脂代謝

隨著近年來社會生活節(jié)奏的加快，人們的壓力也在逐漸增加，精神分裂癥的發(fā)病人數(shù)正逐年增加，而且年輕化趨勢日益明顯。目前，很多藥物都能夠改善患者的精神癥狀，但是對于生活質量的改善并不明顯。為了改善患者的生活質量，我院隨機抽取96例相關患者對利培酮、喹硫平、奧氮平治療對患者的體重和糖脂代謝產(chǎn)生的影響進行了如下研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 從我院精神科2012年1月～2014年6月收治的精神分裂癥患者中隨機抽取96例作為研究對象。所有入選者均滿足以下條件：①經(jīng)家屬或法定監(jiān)護人同意；②符合精神分裂癥診斷標準[1]；③符合我國精神障礙分類診斷標 準[2]。

根據(jù)患者的入院順序隨機將其分為三組。A組收入32例，其中男性20例，女性12例，年齡在18～62歲，平均為（35.6±5.2）歲，病程在0.5～24年，平均為（12.8±6.3）年。B組收入32例，其中男性18例，女性14例，年齡在17～65歲，平均為（35.8±5.4）歲，病程在0.8～22年，平均為（12.5±6.1）年。C組收入剩余32例，其中男性19例，女性13例，年齡在19～64歲，平均為（35.7±5.3）歲，病程在0.6～23年，平均為（12.7±6.4）年。三組患者的性別、年齡和病程等基本質量比較，組間均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1 A組 經(jīng)利培酮治療。具體方法為：口服利培酮片（諾華（孟加拉）有限公司，批準文號：H20100183），0.5～4 mg/次，2次/d，服用劑量為1～8 mg/d，以3個月為1療程。

1.2.2 B組 經(jīng)喹硫平治療。具體方法為：口服富馬酸喹硫平片（蘇州第壹制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20030742），200～500 mg/次，2次/d，服用劑量為400～1000 mg/d，以3個月為1療程。

1.2.3 C組 經(jīng)奧氮平治療。具體方法為：口服奧氮平片（LILLY，S.A.批準文號：H20090828），5～10 mg/次，2次/d，服用劑量為10～20 mg/d，以3個月為1療程。

1.3觀察指標 在三組患者治療2 w、4 w和12 w時分別測量其血糖含量水平和血脂濃度的變化，并進行組間比較[3]。同時，觀察三組患者治療中不良反應的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析 對本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，對計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1血糖血脂的變化 和治療前比較，三組患者的血糖血脂升高率均有顯著變化，且前后差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），但三組患者治療后血糖的升高率無明顯變化，經(jīng)統(tǒng)計學分析無意義（P>0.05），血脂變化差異，有意義（P<0.05），見表1。

2.2不良反應發(fā)生情況 A、B、C三組分別有9例、11例和10例發(fā)生不良反應，不良反應的發(fā)生率分別為28.125%、34.375% 和31.25%，組間比較無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.3 體重變化情況 三組患者治療4w與8w之后，體重與治療之前相比均明顯增加，治療前后差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

精神分裂癥是一種比較嚴重的精神性疾病，不容易徹底治愈，容易反復發(fā)作，以思維、知覺、情感障礙為最主要的臨床表征[4]。目前，該癥以口服抗精神病藥物為主要的臨床治療手段。非典型抗精神病藥物自進入臨床之后，以其良好的治療效果以及不良反應較少等原因，受到醫(yī)患人員的普遍認可，例如利培酮、喹硫平和奧氮平等。醫(yī)學研究表明利培酮、喹硫平、奧氮平等藥物對中樞受體存在拮抗作用，因此患者在服藥期間會出現(xiàn)食欲大增、體重增加和嗜睡等癥，進而引發(fā)患者的血糖以及血脂代謝異常[5]。

本研究結果表明，采用這3種藥物治療，部分患者會出現(xiàn)血糖和血脂升高的表現(xiàn)，但仍然存在一定的差異性。

綜上所述，精神分裂癥患者經(jīng)利培酮、喹硫平、奧氮平治療均具有顯著效果，有助于改善患者的生活質量，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]賈杰，王贊利，鐘意娟，等.抗精神病藥物對首發(fā)精神分裂癥患者糖脂代謝和體重的影響[J].精神醫(yī)學雜志，2009，01（23）：14-17.

[2]徐紅霞，何占東，史玲，等.合用阿立哌唑及單用喹硫平對精神分裂癥糖脂代謝的影響[J].河北醫(yī)藥，2014，01（10）：84-86.

[3]龐石.比較分析利培酮、喹硫平、奧氮平治療精神分裂癥的臨床療效[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，19（03）：86-87.

[4]萬紹蘭，甘桂榮，王宇峰.探討精神分裂癥患者采用喹硫平與奧氮平治療對體質、血脂代謝及血糖的影響[J].長江大學學報（自科版）2014，30（12）：28-29+32.

[5]王恩霞，劉元華，李彩芳，等.非典型抗精神病藥物對精神分裂癥患者體重、糖脂代謝的影響[J].中國民康醫(yī)學，2013，23（06）：19-21.

編輯/張燕