王林英

【摘要】目的：對(duì)順產(chǎn)產(chǎn)婦第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法進(jìn)行探討，并分析其效果。方法：選取我院2014年12月～2015年12月的80例順產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，按產(chǎn)婦個(gè)人意愿將其分為實(shí)驗(yàn)組40例及常規(guī)組40例，對(duì)實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)常規(guī)組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比研究。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組1例產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血，常規(guī)組7例產(chǎn)婦產(chǎn)后出血。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效地降低順產(chǎn)產(chǎn)婦在第四產(chǎn)程后的出血率，值得臨床應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；順產(chǎn)產(chǎn)婦；第四產(chǎn)程

產(chǎn)后出血指的是陰道流血量在分娩后1天內(nèi)超過(guò)500毫升[1]。而第四產(chǎn)程則指的是產(chǎn)婦分娩后的2～4小時(shí)時(shí)間段，這段時(shí)間內(nèi)產(chǎn)婦最容易發(fā)生產(chǎn)后出血，而產(chǎn)后出血會(huì)極大地威脅產(chǎn)婦的生命安全[2]。產(chǎn)后出血在臨床護(hù)理工作中是一項(xiàng)重點(diǎn)項(xiàng)目，護(hù)理人員必須給產(chǎn)婦采用一個(gè)合理安全的護(hù)理模式，從而達(dá)到理想護(hù)理效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理圍繞著患者開(kāi)展，將患者的身體及心理等各種因素都充分考慮，給患者進(jìn)行質(zhì)量超高的護(hù)理干預(yù)，從而促進(jìn)患者盡快康復(fù)，并使患者感到滿意[3]。本次研究選取我院2014年12月～2015年12月的80例順產(chǎn)產(chǎn)婦并進(jìn)行分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在其護(hù)理工作中的優(yōu)勢(shì)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年12月～2015年12月婦產(chǎn)科收治的80例順產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，按產(chǎn)婦個(gè)人意愿將其分為實(shí)驗(yàn)組40例及常規(guī)組40例。常規(guī)組的年齡在23～35歲，平均年齡（25.7±2.8）歲。實(shí)驗(yàn)組的年齡在22～33歲，平均年齡（26.7±2.1）歲。兩組產(chǎn)婦年齡，病情等數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)于常規(guī)組產(chǎn)婦，護(hù)理人員要利用常規(guī)護(hù)理手段進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，包括入院指導(dǎo)、飲食護(hù)理、飲食護(hù)理以及出院指導(dǎo)等各種護(hù)理措施。對(duì)實(shí)驗(yàn)組則采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)，其方法如下：

1.2.1心理護(hù)理

護(hù)理人員需要積極和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并疏導(dǎo)患者在產(chǎn)后有可能出現(xiàn)的焦慮、抑郁、煩躁等各種負(fù)面心理情緒。并和產(chǎn)婦家屬一起支持鼓勵(lì)產(chǎn)婦即使振作。

1.2.2出血評(píng)估

在第四產(chǎn)程出現(xiàn)產(chǎn)后出血的主要原因包括宮縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷以及凝血功能障礙等。護(hù)理人員需要評(píng)估這些因素，并針對(duì)這些因素加強(qiáng)護(hù)理，從而預(yù)防產(chǎn)后出血。

1.2.3嚴(yán)密監(jiān)測(cè)

護(hù)理人員需要對(duì)產(chǎn)婦在第四產(chǎn)程中的相關(guān)病情以及各項(xiàng)主要的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，對(duì)產(chǎn)婦的出血量以及生理指標(biāo)要詳細(xì)記錄下來(lái)，如發(fā)生異常及時(shí)告知醫(yī)師，從而采取有效的處理手段。

1.2.4護(hù)理環(huán)境

護(hù)理人員提供優(yōu)質(zhì)的病室環(huán)境為產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，并在病室調(diào)節(jié)出合適的溫濕度。產(chǎn)婦在生產(chǎn)后體質(zhì)較為虛弱，護(hù)理人員要在舒適的環(huán)境中為其提供護(hù)理服務(wù)，從而促進(jìn)產(chǎn)婦體力能盡快恢復(fù)，并使其自身免疫力有效提升。

1.2.5飲食護(hù)理

根據(jù)相關(guān)研究資料可以得出，產(chǎn)婦體質(zhì)如果得到有效增強(qiáng)能夠有效避免產(chǎn)后出血狀況。護(hù)理人員督促產(chǎn)婦多攝入一些含有豐富的營(yíng)養(yǎng)元素且容易消化的飲食，以及多進(jìn)食一些含鐵、維生素、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)元素較多的食物，并最好少吃多餐。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理人員利用血量測(cè)量紙觀察并記錄這80例順產(chǎn)產(chǎn)婦在第四產(chǎn)程中的出血量，作為比較兩組患者的護(hù)理效果觀察指標(biāo)。其出血標(biāo)準(zhǔn)為：產(chǎn)婦在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)400毫升，或是在分娩后的1天內(nèi)出血量超過(guò)500毫升。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS 19.0軟件分析以上所得的兩組順產(chǎn)產(chǎn)婦相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用卡方檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的40例產(chǎn)婦在第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血例數(shù)為1，出血率為2.50%，常規(guī)組出血例數(shù)為7，出血率為17.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳見(jiàn)表1。

3.討論

產(chǎn)后出血一般都發(fā)生于第四產(chǎn)程內(nèi)，可以在胎盤的娩出前后都有可能發(fā)生。而陰道流有可能是為短期性的大出血，也有可能是長(zhǎng)時(shí)間地小出血[5]。主要都為顯性，但偶爾也有產(chǎn)婦出現(xiàn)隱性出血。產(chǎn)婦如果出現(xiàn)產(chǎn)后出血，那么就往往會(huì)面臨著巨大的生命危險(xiǎn)，必須采取有效地護(hù)理干預(yù)手段從而保證順產(chǎn)產(chǎn)婦的生命安全。

在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組的40例患者出血例數(shù)為1，出血率大概只有2.50%，而常規(guī)組則有7例產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀，出血率高達(dá)17.5%，兩組之間差異十分顯著（p<0.05），因此我們可以得出，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用到順產(chǎn)產(chǎn)婦第四產(chǎn)程的產(chǎn)后出血護(hù)理工作中，能夠有效降低產(chǎn)婦出血率，這與相關(guān)文獻(xiàn)記載大致上是一致的[6]。

綜上所述，在順產(chǎn)產(chǎn)婦的第四產(chǎn)程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效降低順產(chǎn)產(chǎn)婦的出血率，從而保障產(chǎn)婦的生命健康安全，并緩解護(hù)患關(guān)系，且臨床護(hù)理能夠標(biāo)致醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，值得臨床推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]劉春英，劉淼，呂媛.ADL評(píng)估量表在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2014，06（11）：83-84.

[2]陳湘玉.傳承護(hù)理專業(yè)發(fā)展進(jìn)程，開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”[J].護(hù)理管理雜志.，2014，03（05）：35-36.

[3]于潔.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在第四產(chǎn)程的應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2015，04（02）：61-62.

[4]李桂青，陳蘭，賴少芳，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于順產(chǎn)產(chǎn)婦第四產(chǎn)程產(chǎn)后出血效果評(píng)價(jià)[J].臨床護(hù)理雜志，2014，11（07）：115-117.

[5]彭利平，丁漢升.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015，05（10）：112-113.

[6]羅世利，彭?xiàng)?優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)后出血初產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理研究，2015，03（09）：66-67.