王星 史君 張少杰 高尚 李筱賀 侯二飛 李志軍

DOI：10.16660/j.cnki.1674-098X.2016.07.125

摘 要：醫(yī)學(xué)人文教育在醫(yī)學(xué)教育中具有重要意義，其應(yīng)貫穿于醫(yī)者的整個(gè)執(zhí)業(yè)生涯，從人體解剖學(xué)教學(xué)出發(fā)，分析了人體解剖學(xué)教學(xué)中以及醫(yī)療行業(yè)所面臨的倫理、醫(yī)德教育的缺失給教學(xué)及社會(huì)帶來(lái)的影響，探討了人文教育在人體解剖學(xué)及醫(yī)學(xué)院校中的重要性。人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)院校的基礎(chǔ)課，一定要從解剖學(xué)開(kāi)始加強(qiáng)人文教育，使其融入教學(xué)與工作之中，貫穿于始終，為培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)人文教育 人體解剖學(xué) 倫理教育

中圖分類號(hào)：G6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2016）03（a）-0125-02

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，醫(yī)學(xué)在整個(gè)社會(huì)的發(fā)展中扮演著舉足輕重的角色，因?yàn)樗谌藗兊纳永m(xù)過(guò)程中起著保駕護(hù)航的作用，這也就注定了對(duì)醫(yī)學(xué)教育的要求更加苛刻與嚴(yán)格。如何培養(yǎng)出符合當(dāng)今社會(huì)需要的新型醫(yī)學(xué)人才，是各醫(yī)學(xué)院校所面臨的共同亟待解決的問(wèn)題。醫(yī)學(xué)模式隨著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步在發(fā)生轉(zhuǎn)變，這過(guò)程中培養(yǎng)具有扎實(shí)的專業(yè)和較高人文素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才目標(biāo)是不變的，但目前存在的較大問(wèn)題是醫(yī)學(xué)人文教育并未真正融入其中。解剖學(xué)作為醫(yī)學(xué)院校中的一門(mén)非常重要醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，是醫(yī)學(xué)生步入醫(yī)學(xué)殿堂中接觸到的第一個(gè)“老師”和“患者”，恩格斯也曾說(shuō)過(guò)“沒(méi)有解剖學(xué)，就沒(méi)有醫(yī)學(xué)”，也足以見(jiàn)其重要性了。因此，在解剖學(xué)教學(xué)中滲透人文素質(zhì)的教育，對(duì)培養(yǎng)新時(shí)期高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才具有重要意義[1]。

1 醫(yī)學(xué)人文教育的發(fā)展與現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)人文教育，廣義上理解為是對(duì)醫(yī)學(xué)類從業(yè)人員的人文素質(zhì)的教育。其起源于古代醫(yī)學(xué)者，不論西方還是古老的東方，在醫(yī)療過(guò)程中都已經(jīng)融入了人文精神，眾所周知的“醫(yī)者仁心、醫(yī)者德先行”等，在一定程度上都體現(xiàn)了這種精神。醫(yī)學(xué)人文教育不僅能培養(yǎng)醫(yī)者深厚的人文知識(shí)底蘊(yùn)，還要有高尚的道德情操及社會(huì)責(zé)任感正義感，而且還能積極正確應(yīng)對(duì)科學(xué)與人文相互結(jié)合滲透、交叉所帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題尤其是醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題。醫(yī)學(xué)人文教育的本質(zhì)是“人性”與“仁術(shù)”二者的統(tǒng)一，他要求將醫(yī)者的人文精神與實(shí)踐能力相結(jié)合，更好地為患者服務(wù)，真正體現(xiàn)“大醫(yī)精誠(chéng)”之理念，但現(xiàn)實(shí)的情況卻不容樂(lè)觀，社會(huì)在不斷地進(jìn)步與發(fā)展，福利制度的不斷完善，人們的健康意識(shí)愈來(lái)愈強(qiáng)烈，在現(xiàn)有醫(yī)療體制和社會(huì)環(huán)境的影響下，醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)了前所未有的不和諧，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益最大化，醫(yī)生個(gè)人待遇問(wèn)題及超負(fù)荷工作，使之醫(yī)生在診療過(guò)程中不免出現(xiàn)的言語(yǔ)冷漠、查體不認(rèn)真等因素，均是導(dǎo)致現(xiàn)階段醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的因素之一，以至于傷醫(yī)事件屢屢發(fā)生，在加之醫(yī)托、醫(yī)鬧等群體的出現(xiàn)，嚴(yán)重?cái)_亂了現(xiàn)有的醫(yī)療環(huán)境，也使我國(guó)成為全世界醫(yī)生遭殺害最多的國(guó)家之一，這些都凸顯了當(dāng)前醫(yī)學(xué)人文教育面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)[2，3]。

2 醫(yī)學(xué)人文教育與人體解剖學(xué)的關(guān)系

解剖學(xué)作為醫(yī)學(xué)教育中一門(mén)古老而又基礎(chǔ)的學(xué)科，是醫(yī)學(xué)生的入門(mén)課和主干課程，是窺探并正式進(jìn)入醫(yī)學(xué)圣殿的第一步，“沒(méi)有解剖學(xué)就沒(méi)有醫(yī)學(xué)”，其在醫(yī)學(xué)教育中起著“基石”的作用，同時(shí)也是醫(yī)學(xué)生入校以來(lái)所面對(duì)的第一位“患者”，又是我們的第一位指導(dǎo)老師“大體老師”。該文對(duì)如何把人文教育實(shí)踐融入醫(yī)學(xué)教育中？如何把人文精神滲透到人體解剖學(xué)教學(xué)中，這也是人體解剖學(xué)教學(xué)的重要內(nèi)容之一，結(jié)合人體解剖學(xué)教學(xué)實(shí)際，如何將人文教育注入到人體解剖學(xué)教學(xué)中，這將是決定將來(lái)“醫(yī)者”是否“仁心”的關(guān)鍵，同時(shí)也是將來(lái)醫(yī)學(xué)暖遍人心的根源所在。“醫(yī)乃仁術(shù)”，醫(yī)學(xué)自古是一種人道的技術(shù)，關(guān)注的是為患者解除病痛，同時(shí)醫(yī)學(xué)應(yīng)是最富有人文精神和最有人情味的學(xué)科，而解剖學(xué)作為一門(mén)特殊的基礎(chǔ)學(xué)科，尸體的解剖可以讓每一位醫(yī)學(xué)生直接體會(huì)到要作為一名醫(yī)生所獲得的知識(shí)來(lái)源于許多位逝者的奉獻(xiàn)，每一位醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)解剖學(xué)的過(guò)程中心靈自然會(huì)受到感化，而這對(duì)進(jìn)行人文教育提供了相當(dāng)有利的條件[4]。當(dāng)面對(duì)大體老師的尸體時(shí)，每一位醫(yī)學(xué)生自然而然的產(chǎn)生對(duì)倫理的思考，進(jìn)而形成人性的概念，這一方面在解剖學(xué)中開(kāi)展了人文素質(zhì)教育；另一方面也有利于提高醫(yī)學(xué)生的人文修養(yǎng)，這便是人文教育一直追求的宗旨。人體解剖學(xué)作為醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生轉(zhuǎn)變的橋梁，人文精神更是其不可或缺的中流砥柱，而人文精神的來(lái)源，便是通過(guò)人文教育把人文精神注入每一位醫(yī)學(xué)生的心中，實(shí)現(xiàn)對(duì)人文精神世界的全面塑造，可見(jiàn)如何把人文教育真正的實(shí)踐到人體解剖學(xué)教學(xué)，這將是決定醫(yī)學(xué)這座橋梁堅(jiān)固度的重要因素，而如何把人文教育真正實(shí)踐在解剖學(xué)教學(xué)中，便成為亟需解決的問(wèn)題[5]。

3 醫(yī)學(xué)人文教育在人體解剖學(xué)教學(xué)中導(dǎo)向性作用的體現(xiàn)方面

3.1 加強(qiáng)對(duì)解剖學(xué)教師的人文素質(zhì)培養(yǎng)

“師者，所以傳道授業(yè)解惑也”，教師的職業(yè)道德和人文素養(yǎng)對(duì)學(xué)生的影響是最為直接和現(xiàn)實(shí)的，教師自身的人文素養(yǎng)修養(yǎng)在一定程度上決定著人文教育的成功與否。因此，作為專業(yè)教師在交好專業(yè)課的同時(shí)還應(yīng)不斷加強(qiáng)自身人文知識(shí)學(xué)習(xí)，更新知識(shí)內(nèi)容和完善知識(shí)結(jié)構(gòu)[6]。在教學(xué)時(shí)，尤其是解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)與理論授課過(guò)程中，教師不僅要把自身的理論知識(shí)、專業(yè)技能傳授給學(xué)生，使學(xué)生具備扎實(shí)的理論知識(shí)和過(guò)硬的專業(yè)技能，還要在課堂教學(xué)和日常生活中，要處處體現(xiàn)出對(duì)“大體老師”的尊敬與敬畏、感恩與感激并存的理念，展現(xiàn)自己的人格魅力、道德情操、藝術(shù)修養(yǎng)以及積極的工作態(tài)度、良好的團(tuán)隊(duì)合作精神，從而啟發(fā)、引導(dǎo)和感染學(xué)生，讓教師的人文素養(yǎng)起到良好的示范作用[7]。

3.2 教學(xué)手段和理念中處處體現(xiàn)人文思想與理念

人文思想和理念的灌輸不是一蹴而就的，其應(yīng)是貫穿始終，只有在潛移默化中逐漸樹(shù)立和培養(yǎng)這種精神。在學(xué)生入校學(xué)習(xí)階段，可以積極對(duì)課程設(shè)置進(jìn)行改革。可將倫理學(xué)、行為科學(xué)、文史哲、藝術(shù)、法律等人文學(xué)科群以選修課程形式納入到醫(yī)學(xué)院課程體系當(dāng)中，使其成為醫(yī)學(xué)與人文科學(xué)相交叉的核心課程；在臨床工作當(dāng)中應(yīng)以繼續(xù)教育形式開(kāi)展“以患者為中心”的相關(guān)講座或課程。同時(shí)還可以在課程中增加與患者安全相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，指導(dǎo)學(xué)生如何在臨床實(shí)踐過(guò)程中進(jìn)行有效的決策和判斷，如何發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)合作精神，盡量減少醫(yī)療差錯(cuò)。

3.3 人文素質(zhì)要對(duì)學(xué)生形成潛移默化的影響

對(duì)于醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)起始于人性的自覺(jué)，注重人的心靈自悟、靈魂陶冶，著眼于情感的潛移默化[8]，從發(fā)展角度來(lái)理解，醫(yī)學(xué)人文教育是人文教育在“醫(yī)學(xué)”上的具體化，是為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的建立和發(fā)展的需要，通過(guò)將人文科學(xué)與醫(yī)學(xué)科學(xué)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，使其融為一體，利用臨床實(shí)踐、言傳身教和校園文化熏陶，結(jié)合學(xué)生個(gè)體自身的潛在性和發(fā)展性的特點(diǎn)，發(fā)揮學(xué)生主體內(nèi)在潛能和發(fā)展動(dòng)力，使醫(yī)學(xué)生集“仁心”與“仁術(shù)”于一身，成為既掌握扎實(shí)醫(yī)學(xué)科學(xué)專業(yè)技能，又具備醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)與修養(yǎng)的醫(yī)務(wù)工作者，從而更好地為人類健康服務(wù)[9]。

醫(yī)學(xué)生人文教育是一個(gè)系統(tǒng)工程，其應(yīng)貫穿于學(xué)習(xí)的始終，融入到各課程之中，深入到各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)。人體解剖學(xué)作為“基石”課程，醫(yī)學(xué)人文教育的融入必不可少，并起著導(dǎo)向性作用。所以讓醫(yī)學(xué)生在解剖學(xué)教學(xué)中受到人文教育的熏陶，則責(zé)無(wú)旁貸。

參考文獻(xiàn)

[1] 張?zhí)鞂殻罘?，張宏，?解剖學(xué)教學(xué)中的醫(yī)學(xué)人文教育[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（24）：3692-3693.

[2] http：//health.People.com.cn/GB/17500576.html，2012-03-27.

[3] 吉訓(xùn)明.從醫(yī)學(xué)人文教育缺乏的角度看臨床教師的責(zé)任[J].中國(guó)醫(yī)院，2010，14（6）：76-77.

[4] 鐘堂武，宋漢君，王培軍，等.從人體解剖學(xué)視角談醫(yī)學(xué)生的人文修養(yǎng)[J].解剖科學(xué)進(jìn)展，2012，18（6）：590-591.

[5] 高曉航，楊張，戴明蓉，等.淺談人文教育在人體解剖學(xué)教學(xué)中的研究與實(shí)踐[J].解剖學(xué)研究，2016，38（1）：72-73.

[6] 李凱軍，崔榮軍，胡江平.新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)人文教育面臨的問(wèn)題及對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2013，26（3）：89-90，94.

[7] 柏曉玲，樓婷，張永春，等.基于儒家思想的護(hù)理人文關(guān)懷能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（11）：58-61.

[8] 孫鵬.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育體系構(gòu)建研究[D].重慶：第三軍醫(yī)大學(xué)，2012.

[9] 鐘震亞，李艷君，田國(guó)忠，等.解剖教學(xué)融入醫(yī)學(xué)人文教育的思考[J].局解手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)，2004，13（6）：409.