吳舒暢

【摘要】目的：分析HRP系統(tǒng)在醫(yī)院高值耗材管理中的應(yīng)用效果。方法：在我院高值耗材管理及使用過(guò)程中應(yīng)用HRP系統(tǒng)，對(duì)比應(yīng)用前后的醫(yī)院高值耗材的管理效果。結(jié)果：HRP系統(tǒng)應(yīng)用后的高值耗材成本、材料質(zhì)量醫(yī)療糾紛較明顯下降，與HRP系統(tǒng)應(yīng)用前對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：HRP系統(tǒng)應(yīng)用在醫(yī)院高值耗材管理中，可有效降低高值耗材成本，減少材料質(zhì)量醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率，值得各大醫(yī)院的推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】HRP系統(tǒng)；醫(yī)院高值耗材管理；應(yīng)用

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)及醫(yī)學(xué)生物工程技術(shù)的快速發(fā)展，越來(lái)越多高價(jià)值一次性消耗材料被投入到醫(yī)療臨床中[1]。因此，醫(yī)院管理高值醫(yī)用耗材是否健全，一方面對(duì)醫(yī)療成本產(chǎn)生直接影響，另一方面還會(huì)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)安全形成影響，甚至嚴(yán)重影響到醫(yī)療事故的發(fā)生率。應(yīng)用有效的措施對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行管理尤其是全程管理高值醫(yī)用耗材，是保證醫(yī)院獲取社會(huì)與經(jīng)濟(jì)兩方面效益的關(guān)鍵[2]。為了探討HRP系統(tǒng)在醫(yī)院高值耗材管理中的應(yīng)用效果，本文對(duì)2015年我院應(yīng)用HRP系統(tǒng)管理高值耗材至今的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

2015年10月至2016年3月我院在醫(yī)院高值耗材管理中應(yīng)用了HRP系統(tǒng)，在該研究過(guò)程中，本院一共購(gòu)置了4200萬(wàn)元的高值醫(yī)用耗材，分別為一次性使用的閉合器、吻合器與腦膜腱等。

1.2方法

高值耗材購(gòu)置前，需要通過(guò)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組、設(shè)備科與有關(guān)科室一起進(jìn)行耗材招標(biāo)前的論證、制定采購(gòu)計(jì)劃、證件審查、統(tǒng)一招標(biāo)、采購(gòu)、質(zhì)量驗(yàn)收及入庫(kù)，其中個(gè)人及科室沒(méi)有自行購(gòu)入高值耗材的權(quán)利。同時(shí)，相關(guān)人員對(duì)我院2016年3月的高值耗材數(shù)目、種類(lèi)、價(jià)格、資金總額、使用和報(bào)費(fèi)情況、質(zhì)量分析、因質(zhì)量問(wèn)題引發(fā)醫(yī)療糾紛及處理結(jié)果等資料進(jìn)行收集，并逐項(xiàng)統(tǒng)計(jì)填寫(xiě)，并將2015年4月至2015年9月沒(méi)有應(yīng)用HRP系統(tǒng)的資料與2015年10月至2016年3月應(yīng)用HRP系統(tǒng)的資料進(jìn)行對(duì)比。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

全部數(shù)據(jù)使用SPSS18.O統(tǒng)計(jì)軟件分析，其中計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)資料應(yīng)用率來(lái)表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)

2.結(jié)果

如表1所示，2015年10月至2016年3月我院的高值耗材購(gòu)置數(shù)目、高值耗材價(jià)值、高值耗材報(bào)費(fèi)折合資金及材料質(zhì)量醫(yī)療糾紛與2015年4月至2015年9月的高值耗材購(gòu)置數(shù)目、高值耗材價(jià)值、高值耗材報(bào)費(fèi)折合資金及材料質(zhì)量醫(yī)療糾紛進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)前者明顯優(yōu)于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

醫(yī)療行業(yè)環(huán)境的大改變及醫(yī)院規(guī)模、經(jīng)營(yíng)內(nèi)容兩者的發(fā)展及細(xì)化，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)承受更加嚴(yán)格的要求，也就是要求其在醫(yī)院管理者做出決策時(shí)提供更加精準(zhǔn)、豐富與及時(shí)的數(shù)據(jù)，從而強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理，并從根本上取得向管理要效益。而科學(xué)構(gòu)建醫(yī)院資源計(jì)劃（HRP）系統(tǒng)是增加醫(yī)療資料的合理化使用及管理的關(guān)鍵。HRP系統(tǒng)有機(jī)結(jié)合信息技術(shù)與先進(jìn)管理思想，是現(xiàn)代企業(yè)的運(yùn)行模式，并將時(shí)代對(duì)企業(yè)合理調(diào)配資源反映出來(lái)，在最大程度上創(chuàng)造社會(huì)財(cái)富要求，是企業(yè)在信息時(shí)代的基礎(chǔ)[3]。

HRP系統(tǒng)應(yīng)用在醫(yī)院高值耗材管理中，可取得以下效果：（1）降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率。HRP系統(tǒng)應(yīng)用在高值耗材管理過(guò)程中，可對(duì)高值耗材的質(zhì)量進(jìn)行保障，并且能夠做到對(duì)比多家高值耗材信息與質(zhì)量的效果，幫助醫(yī)院選擇購(gòu)置優(yōu)秀的高值耗材，進(jìn)而確保做到質(zhì)量?jī)?yōu)化，對(duì)此可有效降低由于質(zhì)量問(wèn)題而造成的醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率。（2）加大高值耗材供應(yīng)商資質(zhì)審查力度。首先是HRP系統(tǒng)內(nèi)可以錄入高值耗材的信息包括名稱(chēng)、產(chǎn)地及供應(yīng)商資質(zhì)等資料。其次是HRP系統(tǒng)具有自動(dòng)標(biāo)紅功能，供應(yīng)商的三證及授權(quán)等資質(zhì)時(shí)效到期后，HRP系統(tǒng)便可以自動(dòng)標(biāo)紅報(bào)警，給予管理人員提醒[4]。第三是，HRP系統(tǒng)能夠?qū)?yīng)商的資質(zhì)掃描導(dǎo)入與調(diào)出程序進(jìn)行編寫(xiě)。在系統(tǒng)中掃錄入供應(yīng)商的各種證件與資料后，工作人員核查時(shí)，便能夠迅速將資質(zhì)掃描件調(diào)出來(lái)備查。（3）提高高值耗材信息的準(zhǔn)確性及可靠性。患者應(yīng)用高值耗材后，工作人員通過(guò)直接掃條碼便可以計(jì)費(fèi)，且填寫(xiě)電子四聯(lián)單。而設(shè)備處則通過(guò)在在EfuP系統(tǒng)中對(duì)已收取費(fèi)用的結(jié)算記錄進(jìn)行查詢(xún)，并將四聯(lián)單答應(yīng)出來(lái)，然后經(jīng)科室核對(duì)無(wú)誤后簽字。另外，設(shè)備處還可以向供應(yīng)商索要發(fā)票且辦理結(jié)賬手續(xù)。（4）備貨核查與定購(gòu)。HRP系統(tǒng)可核查是否存在備貨耗材，若沒(méi)有則直接在HRP系統(tǒng)生成采購(gòu)單并向供應(yīng)商訂貨。貨物送到經(jīng)專(zhuān)人驗(yàn)收且將產(chǎn)品有效期及生產(chǎn)批號(hào)等信息填入在HRP系統(tǒng)中，系統(tǒng)再自動(dòng)根據(jù)單個(gè)數(shù)量自動(dòng)入庫(kù)且成為唯一條形碼，各條碼打印雙份粘貼在高值耗材上，從而經(jīng)條碼化管理，對(duì)高值耗材進(jìn)行追蹤管理[5]。（5）監(jiān)管高值耗材采購(gòu)流程。應(yīng)用HRP系統(tǒng)后，科室不再執(zhí)行采購(gòu)工作，而是由科室在手術(shù)前將所要使用到的高值耗材清單交給手術(shù)室?guī)旃軉T或者臨床醫(yī)生術(shù)前在與HRP系統(tǒng)連接的手術(shù)室信息管理系統(tǒng)幫助下，選擇手術(shù)所需要使用的高值耗材。

綜上所述，醫(yī)院高值耗材管理過(guò)程中應(yīng)用HRP系統(tǒng)，不僅能夠有效降低高值耗材成本，同時(shí)還能降低材料質(zhì)量醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率，值得各大醫(yī)院的推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王惠芬.HRP系統(tǒng)應(yīng)用中企業(yè)管理模式趨同能力的等級(jí)分析[J].中國(guó)科技論壇.2014，（2），94-98，102

[2]溫麗芳，昂梅鮮，劉俊蘭等.醫(yī)用高值耗材管理信息系統(tǒng)在手術(shù)室的應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013，29（2）：64-65.

[3]孟昭愛(ài)，郝棟梁.HRP技術(shù)在醫(yī)院中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，23（3）：434-435.

[4]彭平冀，孫左奇，賈江濤等.醫(yī)院醫(yī)用高值耗材查詢(xún)管理系統(tǒng)的研發(fā)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2015，28（6）：76-77.

[5]王自鋒，鄭新宇，衣海妮.淺議HRP環(huán)境下的醫(yī)院物資管理流程的改造[J].當(dāng)代經(jīng)理人，2015，14（2）：164-165.