余小云

(江蘇省 南京市江寧醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 211000)

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消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中細(xì)節(jié)管理效果探討

余小云

(江蘇省 南京市江寧醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 211000)

[摘要]目的探討細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的效果和作用。方法我院在2013年開始采取一系列細(xì)節(jié)管理措施，對消毒供應(yīng)室護(hù)理管理實(shí)施細(xì)節(jié)管理，比較實(shí)施細(xì)節(jié)管理前與管理后的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效果。結(jié)果醫(yī)院消毒供應(yīng)室采取細(xì)節(jié)管理后，護(hù)理質(zhì)量評分和護(hù)理滿意度都分別高于細(xì)節(jié)管理實(shí)施前，與實(shí)施前比較差異(P<0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)研究意義。結(jié)論醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中采取一系列細(xì)節(jié)管理措施，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，理應(yīng)在臨床上廣泛應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]護(hù)理管理；消毒供應(yīng)室；細(xì)節(jié)管理；效果

[DOI編碼]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.044

為了探究細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的作用和效果，我院于2013年5月至 2015年5月期間實(shí)施了細(xì)節(jié)管理，通過與細(xì)節(jié)管理實(shí)施前比較，來探究細(xì)節(jié)管理在醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2013年5月開始，我院在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中實(shí)施了細(xì)節(jié)管理措施，從各科室抽取120名醫(yī)務(wù)人員作為調(diào)查對象，來調(diào)查和分析實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理前后他們對消毒供應(yīng)室的滿意情況。

1.2 細(xì)節(jié)管理方法

1.2.1 醫(yī)院環(huán)境細(xì)節(jié)管理 對供應(yīng)室進(jìn)行區(qū)域功能劃分，對生活辦公區(qū)、清潔區(qū)、無菌存放區(qū)、污染區(qū)、消毒滅菌區(qū)等不同功能區(qū)域?qū)嵤┎煌?xì)節(jié)管理[1]。合理放置各種設(shè)施和物品，保證各項工作有序進(jìn)行。每天進(jìn)行空氣環(huán)境的消毒工作，每周進(jìn)行徹底清潔消毒，并監(jiān)測空氣環(huán)境的細(xì)菌，要求達(dá)標(biāo)[2]。另外，還要消毒室還要做好與醫(yī)院采購部門的溝通與交流，嚴(yán)格控制醫(yī)療器械質(zhì)量，實(shí)施監(jiān)督與檢測，禁止劣質(zhì)醫(yī)療產(chǎn)品流入醫(yī)院。

1.2.2 物品細(xì)節(jié)管理 醫(yī)院供應(yīng)室各種醫(yī)療物品的回收與管理要嚴(yán)格執(zhí)行，首先必須進(jìn)行分類處理，對不同類型的醫(yī)療物品采取不同的管理和處理對策，并根據(jù)醫(yī)療物品器械的性能和材質(zhì)來選擇適當(dāng)?shù)那逑捶椒?，并且確保清洗消毒后及時保持干燥并包裝，防止二次污染，包裝袋上標(biāo)示明確消毒日期。同時對于那些清洗消毒不合格的醫(yī)療器械物品理應(yīng)進(jìn)行二次清潔、消毒，清洗達(dá)標(biāo)后方可投入再使用，否則遺棄不再使用。對于經(jīng)過處理，消毒包裝好的醫(yī)療器械物品，則需要使用專門、無污染的送物車送各類醫(yī)療器械物品送達(dá)醫(yī)院各科室，參與運(yùn)送工作人員不得直接接觸所運(yùn)送物品，裝送前認(rèn)真對送物車實(shí)施消毒，檢查達(dá)標(biāo)后存放在固定位置[3]。

1.2.3 臨床護(hù)理細(xì)節(jié)管理 供應(yīng)室提供干凈、無污染的各種醫(yī)療器械物品是保證臨床護(hù)理質(zhì)量的第一步，在臨床具體操作過程中注意臨床護(hù)理細(xì)節(jié)是保證護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效果的中間環(huán)節(jié)。因此，醫(yī)院各科室護(hù)理工作人員在護(hù)理服務(wù)過程中一定要注重護(hù)理服務(wù)的細(xì)節(jié)管理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動向醫(yī)師詢問患者病情，時刻了解和掌握患者實(shí)際情況，根據(jù)患者實(shí)際病情展開有針對性的護(hù)理方案[4]。同時醫(yī)護(hù)人員還要加強(qiáng)與患者的溝通與交流，了解患者的心理和病情恢復(fù)情況，特別是在護(hù)理過程中，能夠及時發(fā)現(xiàn)不良事件及時報告醫(yī)師人員，降低護(hù)理風(fēng)險發(fā)生，確?；颊呱踩?。只有這樣放可提高臨床護(hù)理質(zhì)量，滿足患者多方面的要求，提高患者護(hù)理滿意程度，從而也在很大程度上推動了醫(yī)院的良好、健康發(fā)展。

1.2.4 成立質(zhì)量管控監(jiān)督小組[5]質(zhì)量管控監(jiān)督小組有2名護(hù)士長，4名護(hù)理組長，外加醫(yī)院6名專業(yè)護(hù)理人員組成。首先，展開對護(hù)理人員的培訓(xùn)，不僅包括專業(yè)知識的培訓(xùn)，還包括專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理人員的安全管理意識。其次，小組內(nèi)成員在護(hù)士長的帶領(lǐng)下，進(jìn)行明確分工協(xié)作，本著“嚴(yán)抓細(xì)節(jié)，提高護(hù)理質(zhì)量”的原則，對從供應(yīng)室護(hù)理管理到臨床護(hù)理管理工作的各個環(huán)節(jié)，實(shí)施定期檢查和監(jiān)督，督促各醫(yī)護(hù)工作人員切實(shí)做好本職工作。不定期抽查供應(yīng)室護(hù)理物品、醫(yī)院護(hù)理環(huán)境以及護(hù)理人員臨床護(hù)理服務(wù)等情況，發(fā)現(xiàn)問題則給予嚴(yán)厲警告，情況嚴(yán)重的給予一定懲罰，全方位加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，確保服務(wù)質(zhì)量。

1.3 評價指標(biāo) 通過抽選120名醫(yī)護(hù)人員實(shí)施供應(yīng)室護(hù)理細(xì)節(jié)管理，來分析實(shí)施細(xì)節(jié)管理前后醫(yī)護(hù)人員細(xì)節(jié)管理的護(hù)理質(zhì)量和滿意度滿意度。護(hù)理質(zhì)量通過我院自制細(xì)節(jié)護(hù)理安全知識、風(fēng)險防范、服務(wù)意識等試題合格率分?jǐn)?shù)檢測來表現(xiàn)，總分100分，分?jǐn)?shù)越高護(hù)理質(zhì)量越佳。護(hù)理滿意度通過我院自制問卷調(diào)查來完成，護(hù)理滿意度分成三個等級。

2 結(jié)果

2.1 細(xì)節(jié)管理實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量比較 細(xì)節(jié)管理實(shí)施后滿意度為94.17%，實(shí)施前滿意度為74.17，細(xì)節(jié)管理實(shí)施前后差異較大(P<0.05)，存在研究意義。見表1

2.2 細(xì)節(jié)管理實(shí)施前后護(hù)理滿意度比較 細(xì)節(jié)管理實(shí)施后安全知識、風(fēng)險防范、服務(wù)意識評分均遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于實(shí)施前，細(xì)節(jié)管理實(shí)施前后比較差異較大(P<0.05)，存在研究意義。見表2

表1 細(xì)節(jié)管理實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量比較[n(%)]

注：兩組差異P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 細(xì)節(jié)管理實(shí)施前后護(hù)理滿意度比較±s)

3 討論

消毒供應(yīng)室護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要部分，消毒供應(yīng)室是提供醫(yī)療器械的場所，在供應(yīng)室護(hù)理管理中注意細(xì)節(jié)管理能夠有效控制院內(nèi)感染。因此，醫(yī)院嚴(yán)格控制消毒供應(yīng)室護(hù)理管理的質(zhì)量十分關(guān)鍵。影響醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量的因素有很多，護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)操作規(guī)范以及人員配置都是影響供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量的因素。因此在供應(yīng)室護(hù)理管理工作中要注重加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，全面保障供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量。

本研究發(fā)現(xiàn)，通過對醫(yī)院消毒供應(yīng)室實(shí)施細(xì)節(jié)管理前后護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度比較，實(shí)施細(xì)節(jié)管理后護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于實(shí)施前，實(shí)施前后比較差異較大(p<0.05)，有意義。該研究結(jié)果與譚美紅文獻(xiàn)報告[6]一致。

綜上所述，在醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中實(shí)施多方面細(xì)節(jié)管理具有重大意義。不僅提高了醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，有效預(yù)防了院內(nèi)感染，和諧了護(hù)患關(guān)系，還推進(jìn)了醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理管理向著規(guī)范化和現(xiàn)代化方向發(fā)展。

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[4]黎俊蓉.細(xì)節(jié)管理在集中消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2014,05(09):90-91.

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[6]崔愛蘭.細(xì)節(jié)管理模式在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,35(11):149-150.

[中圖分類號]R47-05

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B[學(xué)科分類代碼]320.7160

[文章編號]2095—9559(2016)03—2119—02

[收稿日期]2015-09-06