石志英

(河北省 望都縣醫(yī)院兒科 072450)

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小兒肺炎合并心力衰竭的護理干預分析

石志英

(河北省 望都縣醫(yī)院兒科 072450)

[摘要]目的分析小兒肺炎合并心力衰竭的護理干預措施及臨床效果。方法選取2014年1月～2015年1月之間我院收治的小兒肺炎合并心力衰竭患兒100例，給予全面的護理干預，觀察其臨床療效、住院時間、心率變化等指標。結(jié)果本組患兒治療的總有效率為96.0%，住院時間(7.58±1.41)d，心力衰竭糾正時間(32.57±3.48)h，護理后，患兒的心率與呼吸頻率均顯著降低，遠小于護理前，P<0.05。結(jié)論對小兒肺炎合并心力衰竭患兒實施心理、呼吸道等多方面的護理干預，能夠盡快糾正心力衰竭，減慢心率和呼吸頻率，縮短住院時間，改善臨床療效，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]小兒肺炎；心力衰竭；護理干預；住院時間

[DOI編碼]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.021

小兒肺炎是臨床上一種常見的小兒呼吸道疾病，以冬春兩季為好發(fā)季節(jié)，如果沒有及時治療，很可能合并心力衰竭，使患兒的生命健康受到嚴重威脅[1]。近幾年，小兒肺炎合并心力衰竭發(fā)病率逐漸上升，提示我們必須加以重視。我院在治療100例小兒肺炎合并心力衰竭患兒的同時，實施了全面的護理干預，效果理想，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2015年1月之間我院收治的100例小兒肺炎合并心力衰竭患兒作為研究對象，均與有關(guān)的診斷標準相符合，而且沒有合并其他嚴重疾病。其中男性55例，女性45例；年齡1～6歲，平均(2.58±1.41)歲所有患兒的家屬均知曉本次研究，并簽署知情同意書。

1.2 護理方法 (1)常規(guī)護理。保持病房肅靜、安全、舒適、整潔，定時通風，使空氣清新，呼吸困難得到緩解，而且能夠使空氣中的病毒與細菌數(shù)量減少，使感染率降低。保持病房的溫濕度適宜，有助于排出呼吸道分泌物，注意隔離，避免感染。(2)飲食護理。以高維生素、高熱量、易消化吸收的半流食、流食為主，若患兒消化不良、腹脹或呼吸困難，需要多次少量喂奶或進食，抬高頭部服藥，避免嗆入血管導致窒息，囑咐患兒多飲水或果汁，使肝臟功能得到改善，全身中毒癥狀減輕。(3)休息護理。采取頭高位休息，及時更換體位使肺部淤血減輕，促進炎癥吸收、消散，囑咐患兒減少活動，盡量臥床休息，保持能量，幫助治療。(4)心理護理。護士應溫和、親切地對待患兒，細心耐心，增加親切感。可以先引導患兒轉(zhuǎn)移注意力再注射，爭取一次性成功，使患兒的恐懼和痛苦減輕，提高治療依從性。(5)呼吸道護理。定時濕化患兒的呼吸道，使分泌物及時消除，缺氧癥狀減輕，及時吸痰，避免呼吸黏膜損傷。

1.3 觀察指標 觀察患兒的臨床癥狀改善情況，評價臨床療效，記錄患兒的住院時間和心力衰竭糾正時間，比較治療前后患兒心率與呼吸頻率的變化。療效評價標準：患兒的臨床癥狀完全緩解的為顯效；患兒的臨床癥狀臨床癥狀明顯改善的為有效；患兒的癥狀沒有改善甚至加重為無效。有效例數(shù)與顯效例數(shù)之和在總例數(shù)中所占的百分比即為總有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件SPSS12.0分析與處理本次研究中的數(shù)據(jù)，采用百分比的方式表示計數(shù)數(shù)據(jù)，采用(均數(shù)±平均差)的方式表示計量數(shù)據(jù)，并用t檢驗治療前后數(shù)據(jù)間的比較。如果P<0.05，說明差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過對癥治療與精心護理，本組患兒的臨床療效為：無效4例，有效11例，顯效85例，總有效率為96.0%?；純旱淖≡簳r間平均(7.58±1.41)d，心力衰竭糾正時間平均(32.57±3.48)h。護理后，本組患兒的心率與呼吸頻率均顯著降低，遠小于護理前，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 護理前后患兒的心率與呼吸頻率對比 (次/min)

3 討論

本次研究結(jié)果顯示，患兒治療的總有效率為96.0%，住院時間(7.58±1.41)d，心力衰竭糾正時間(32.57±3.48)h，護理后，患兒的心率與呼吸頻率均顯著降低，遠小于護理前，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。說明對小兒肺炎合并心力衰竭患兒實施心理、呼吸道等多方面的護理干預，能夠盡快糾正心力衰竭，減慢心率和呼吸頻率，縮短住院時間，改善臨床療效，值得推廣。

[參考文獻]

[1] 林蘭芳,李柳嬋,袁儉勤. 小兒肺炎合并心力衰竭的護理干預效果觀察[J]. 全科護理,2014,(34):3205-3206.

[2] 丁穎,方秀春,丁燕婷. 規(guī)范化護理干預在小兒肺炎合并慢性心力衰竭中的應用分析[J]. 首都食品與醫(yī)藥,2015,(14):98-99.

[中圖分類號]R473.72

[文獻標識碼]B[學科分類代碼]320.7120

[文章編號]2095—9559(2016)03—2098—01

[收稿日期]2015-09-01