張言午

(江蘇省 南通市第三人民醫(yī)院康復(fù)科 226006)

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康復(fù)治療對(duì)老年腦梗死后遺癥患者的臨床療效分析

張言午

(江蘇省 南通市第三人民醫(yī)院康復(fù)科 226006)

[摘要]目的探討康復(fù)治療對(duì)老年腦梗死后遺癥患者的臨床療效。方法 選取2013年6月～2014年6月收治的48例老年腦梗死后遺癥的患者進(jìn)行治療和研究，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組24例患者在常規(guī)治療的同時(shí)給予肢體功能的康復(fù)鍛煉以及腦循環(huán)的治療儀，對(duì)照組24例患者選擇常規(guī)的藥物治療措施，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)患有腦梗死后遺癥的老年患者進(jìn)行康復(fù)治療能收到良好的臨床效果，患者肢體功能恢復(fù)快，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]康復(fù)治療；老年患者；腦梗死后遺癥；療效分析

[DOI編碼]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.019

老年腦梗死后遺癥，是老年人腦梗死后引起患者肢體功能障礙而影響患者生存質(zhì)量的一種難治性疾病，是當(dāng)前老年病臨床上最多見的腦血管病的后遺癥[1]。該癥狀治療難度大，也是常見的后遺癥。為有效改善和提高老年腦梗死后遺癥患者的肢體功能和生存質(zhì)量，探索老年腦梗死后遺癥的有效治療方法，本研究對(duì)我院2013年6月-2014年6月期間收治的腦梗死后遺癥病例肢體康復(fù)鍛煉和腦循環(huán)治療儀治療的康復(fù)治療觀察，取得較為滿意的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年6月～2014年6月康復(fù)科收治的48例老年腦梗死后遺癥的患者進(jìn)行治療和研究，實(shí)驗(yàn)組患者24例，男性13例，女11性例，年齡57～85歲，平均年齡(70.41±4.02)歲，病程1～6年，平均病程(3.25±0.41)年。對(duì)照組患者24例，男性14例，女性10例，年齡59～88歲，平均年齡(72.08±4.42)歲，病程1～7年，平均病程(3.36±0.57)年。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性?；颊咴谀X梗死病發(fā)后均伴有不同程度的腦水腫、頭痛、頭暈現(xiàn)象，有明顯的腦梗死后遺癥病癥，如肢體麻木、吞咽困難等。

1.2 方法 入院后對(duì)照組給予常規(guī)藥物治療，包括營養(yǎng)神經(jīng)、對(duì)腦血液循環(huán)予以改善、改善腦水腫癥狀等措施。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行肢體康復(fù)鍛煉和腦循環(huán)治療儀相結(jié)合的康復(fù)治療。針對(duì)每個(gè)患者的臨床表現(xiàn)制定出個(gè)性化的康復(fù)治療方案，由專業(yè)的康復(fù)治療師對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，包括患肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、體位變換訓(xùn)練、早期坐位訓(xùn)練、站位平衡與坐位平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練及日常生活訓(xùn)練等。另外，可以取得患者家屬配合，每日按壓患肢穴位，主要按摩穴位是足三里和合谷等[2]。在進(jìn)行肢體鍛煉的同時(shí)，應(yīng)用腦循環(huán)治療儀對(duì)患者進(jìn)行治療，每2d治療1次，每次治療時(shí)間約為25min。10d為1療程，治療4個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)分析治療結(jié)果。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者惡心、頭暈、半身不遂、頭痛、癱瘓、表達(dá)不清等癥狀完全改善；有效：患者惡心、頭暈、半身不遂、頭痛、癱瘓、表達(dá)不清等癥狀得到部分改善；無效：患者惡心、頭暈、半身不遂、頭痛、癱瘓、表達(dá)不清等癥狀沒有得到有效改善，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組患者所得的臨床效果評(píng)定統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0下進(jìn)行，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組總有效率為95.83%，對(duì)照組總有效率為75.00%，兩組患者的治療效果差異較為顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1

表1兩組患者臨床療效比較[n]

3 討論

腦梗死后遺癥為常見疾病，病死率和致殘率都較高，30%左右的腦梗死患者在經(jīng)過治療后，依然會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的后遺癥，復(fù)發(fā)率較高。國內(nèi)外越來越多的學(xué)者發(fā)現(xiàn)康復(fù)治療可以影響患者肢體功能的改善[3]。腦梗死后遺癥患者的關(guān)節(jié)僵硬攣縮、肌肉萎縮、肌力低下或張力增高等變化是患者肢體功能受限的重要原因。藥物治療一般很少有良好效果，而肢體康復(fù)鍛煉和腦循環(huán)治療儀治療，可以直接作用于患者的受限肢體和受限腦組織，起到藥物治療無法達(dá)到的效果。對(duì)照組患者僅使用藥物的相關(guān)治療，經(jīng)過4個(gè)療程的治療后，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為95.83%，對(duì)照組患者治療有效率為75.00%，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述，老年腦梗死后遺癥患者在常規(guī)治療的同時(shí)采用腦循環(huán)治療儀和肢體功能的鍛煉，能夠提高身體功能，保持良好的情緒和高質(zhì)量的生活，效果顯著。

[參考文獻(xiàn)]

[1]楊銀橋.康復(fù)治療腦梗死后遺癥的療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2014,11(3):133.

[2]蘇平,黃建華.補(bǔ)陽還五湯配合康復(fù)療法治療腦梗死療效觀察[J].陜西中醫(yī),2013,17(32):476-477.

[3]張博,王桂英,劉翀,等.老年腦梗死后遺癥康復(fù)治療的療效觀察分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,15(12):1665-1666.

[中圖分類號(hào)]R493

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[學(xué)科分類代碼]320.1410

[文章編號(hào)]2095—9559(2016)03—2096—02

[收稿日期]2015-09-06