牛軍

【摘要】 目的 研究門診患兒秋季腹瀉的臨床護(hù)理要點(diǎn)。方法 126例秋季腹瀉患兒， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各63例。對(duì)照組給予一般護(hù)理， 觀察組則運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 對(duì)兩組的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組退熱、嘔吐消失及腹瀉消失改善時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床上給予門診秋季腹瀉患兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 能夠增進(jìn)護(hù)患溝通、改善患兒癥狀、 減輕患兒痛苦、促進(jìn)患兒康復(fù)、提高護(hù)理質(zhì)量， 值得臨床推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】 門診；秋季腹瀉；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.164

秋季腹瀉是比較常見的一種兒科消化道疾病， 學(xué)齡前兒童為該病的高發(fā)人群， 尤其是6個(gè)月～3歲嬰幼兒， 主要是指因?yàn)楦腥据啝畈《尽⒁噪娊赓|(zhì)紊亂和腹瀉為主要特征的一種綜合征， 臨床表現(xiàn)以蛋花樣瀉、嘔吐、發(fā)燒以及水樣瀉等癥狀為主[1]。當(dāng)前臨床上在治療秋季腹瀉時(shí)， 通常以控制感染、糾正水電解質(zhì)紊亂以及補(bǔ)液等治療為主， 再輔以良好的護(hù)理， 能夠提高療效[2]。因此， 本文對(duì)門診患兒秋季腹瀉的臨床護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行了探討， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院輸液室2014年6月～2015年10月收治的126例秋季腹瀉患兒為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各63例。對(duì)照組中男35例， 女28例， 年齡7個(gè)月～2.5歲， 平均年齡（1.9±0.3）歲， 病程20 h～4 d， 平均病程（2.3±1.5）d， 平均大便次數(shù)（2.3±1.4）次；33例合并嘔吐， 30例合并發(fā)熱。觀察組中男37例， 女26例， 年齡8個(gè)月～3歲， 平均年齡（2.1±0.4）歲， 病程18 h～3 d， 平均病程（2.2±1.4）d， 平均大便次數(shù)（2.2±1.3）次；35例合并嘔吐， 28例合并發(fā)熱。兩組患兒性別、年齡、病程、合并癥、大便次數(shù)等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理和治療， 包括控制感染、補(bǔ)液、調(diào)整飲食、糾正脫水、運(yùn)用腸黏膜保護(hù)劑以及微生態(tài)療法等。 觀察組則運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 具體如下。

1. 2. 1 健康教育 由于患兒家長缺乏對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)和了解， 再加上過度擔(dān)心患兒病情， 情緒比較激動(dòng)， 容易發(fā)生醫(yī)患糾紛。門診治療期間， 護(hù)理人員可以采用走廊宣傳欄、播放視頻、開展講座以及發(fā)放宣傳冊(cè)等方式， 耐心給患兒家屬講解秋季腹瀉的相關(guān)知識(shí)， 包括病因、病情進(jìn)展、危害、治療方法以及預(yù)防措施等， 同時(shí)， 還要給患兒家屬詳細(xì)介紹治療藥物， 包括藥物名稱、種類、特性、注意事項(xiàng)、用量以及用藥時(shí)間等， 使患兒家屬正確認(rèn)識(shí)疾病， 了解治療過程， 并叮囑患兒家屬嚴(yán)格按照醫(yī)囑給患兒服藥， 保障療效。

1. 2. 2 病情觀察 對(duì)患兒的生命體征進(jìn)行密切觀察， 尤其是患兒的尿量、體溫等， 由于一些患兒體溫過高， 應(yīng)該及時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行藥物降溫或者物理降溫， 一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)驚厥癥狀， 應(yīng)該立刻告知醫(yī)生， 并配合搶救；由于一些患兒合并嘔吐癥狀， 應(yīng)該協(xié)助患兒保持舒適的體位， 頭高腳低， 并及時(shí)清理嘔吐物， 避免患兒誤吸誘發(fā)窒息。

1. 2. 3 飲食護(hù)理 對(duì)患兒的飲食進(jìn)行規(guī)范化管理， 叮囑患兒家屬合理安排患兒飲食， 由于部分患兒處于母乳喂養(yǎng)期， 應(yīng)該建議按需哺乳， 并叮囑患兒母親嚴(yán)禁食用油膩、油炸的食物， 應(yīng)該多飲用水；由于一些患兒采用人工喂養(yǎng)， 治療期間， 可以進(jìn)食一些稀面湯或者米湯， 堅(jiān)持少食多餐的基本原則， 給予患兒營養(yǎng)補(bǔ)充。

1. 2. 4 皮膚護(hù)理 由于患兒合并發(fā)熱癥狀， 護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)將患兒的汗水擦干， 避免汗液刺激或者侵蝕皮膚， 并及時(shí)更換患兒衣物， 使患兒的身體保持清潔和干燥。 由于患兒的大便次數(shù)較多， 出現(xiàn)紅臀的風(fēng)險(xiǎn)較高， 患兒大便后， 護(hù)理人員要叮囑患兒家屬使用溫水擦洗患兒臀部， 使患兒的臀部皮膚保持清潔， 降低紅臀發(fā)生率。

1. 3 觀察指標(biāo) 治療期間， 觀察兩組患兒的退熱時(shí)間、嘔吐消失時(shí)間和腹瀉消失時(shí)間。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組各項(xiàng)臨床指標(biāo)改善時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

護(hù)理作為臨床上治療秋季腹瀉患兒的一個(gè)重要組成部分， 良好的護(hù)理對(duì)降低并發(fā)癥發(fā)生率、使病程縮短和改善患兒病情有著極其重要的意義[3]。由于患兒年齡較小， 在醫(yī)院的門診治療期間， 需要家長陪護(hù)， 所以家長陪護(hù)尤為重要。在本次研究中， 給予患兒家長健康教育， 介紹秋季腹瀉的相關(guān)知識(shí)和治療方法， 并給予患兒及其家屬心理護(hù)理， 使恐懼、焦慮、緊張的心理消除， 從而有助于患兒及其家屬治療依從性的提高。同時(shí)， 指導(dǎo)患兒家屬合理安排患兒飲食， 能夠在不影響療效的基礎(chǔ)上， 給予患兒營養(yǎng)補(bǔ)充， 增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和免疫力， 促進(jìn)患兒康復(fù)[4]。此外， 密切關(guān)注患兒病情變化， 能夠預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生， 并且加強(qiáng)患兒的皮膚護(hù)理， 在一定程度上能夠降低出現(xiàn)紅臀的風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述， 臨床上給予門診秋季腹瀉患兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 能夠改善患兒癥狀， 促進(jìn)患兒康復(fù)， 值得推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 商廣芝， 李松， 李淑芹. 小兒秋季腹瀉的臨床護(hù)理.中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志， 2010（1）：76-77.

[2] 汪璇， 李爾琴. 臨床護(hù)理路徑在小兒秋季腹瀉中的應(yīng)用.安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2014（6）：85-86.

[3] 張梟然. 護(hù)理干預(yù)在小兒秋季腹瀉患兒中的應(yīng)用及臨床效果觀察. 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)， 2015（1）：158-160.

[4] 王琳. 多種方法治療小兒秋季腹瀉的臨床護(hù)理心得.中國婦幼衛(wèi)生雜志， 2013（2）：128.

[收稿日期：2015-10-28]