任云云

【摘要】 目的 分析產(chǎn)科護(hù)理標(biāo)志規(guī)范對(duì)護(hù)理安全和質(zhì)量的影響。方法 112例產(chǎn)婦， 根據(jù)護(hù)理方法不同分為對(duì)照組（未實(shí)施產(chǎn)科護(hù)理標(biāo)志規(guī)范）和觀察組（給予產(chǎn)科護(hù)理標(biāo)志規(guī)范）， 各56例。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理差錯(cuò)率（8.93%）明顯低于對(duì)照組（23.21%）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度（98.21%）明顯高于對(duì)照組（83.93%）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論 產(chǎn)科護(hù)理標(biāo)志規(guī)范可降低護(hù)理差錯(cuò)率， 提高護(hù)理滿意度， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)科護(hù)理標(biāo)志規(guī)范；護(hù)理安全和質(zhì)量；影響

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.217

為了進(jìn)一步分析產(chǎn)科護(hù)理標(biāo)志規(guī)范對(duì)護(hù)理安全和質(zhì)量的影響， 本研究特選取本院收治的112例產(chǎn)婦作為此次研究對(duì)象， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年1～11月112例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象， 無(wú)糖尿病、高血壓、心臟病等。均在知情同意下進(jìn)行， 并經(jīng)過(guò)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。根據(jù)護(hù)理方法的不同分為對(duì)照組和觀察組， 各56例。對(duì)照組年齡 31～59歲， 平均年齡（43.12±5.29）歲。觀察組年齡 32～58歲， 平均年齡（42.36±5.21）歲。兩組產(chǎn)婦年齡等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組未給予產(chǎn)科護(hù)理標(biāo)志規(guī)范， 觀察組實(shí)施產(chǎn)科護(hù)理標(biāo)志規(guī)范， 具體操作：①產(chǎn)婦標(biāo)識(shí)。產(chǎn)科病區(qū)產(chǎn)婦與嬰兒借助床頭提示標(biāo)語(yǔ)、腕帶等進(jìn)行有效的身份識(shí)別、統(tǒng)一采用無(wú)菌無(wú)味道 防水紙制作成腕帶， 腕帶上填寫好產(chǎn)婦的基本信息?；拘畔⒅饕獮楫a(chǎn)婦姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)等， 嬰兒統(tǒng)一佩戴安全扣式軟塑料腳腕帶， 男嬰使用藍(lán)色腕帶， 女嬰使用粉紅色腕帶， 這種標(biāo)識(shí)方式便于護(hù)理人員進(jìn)行三查七對(duì)， 預(yù)防產(chǎn)婦身份識(shí)別錯(cuò)誤。②區(qū)域標(biāo)識(shí)。對(duì)產(chǎn)科的護(hù)士站、辦公室、產(chǎn)房、治療觀察室、檢查室等區(qū)域進(jìn)行規(guī)范化標(biāo)識(shí)管理， 根據(jù)產(chǎn)科護(hù)理工作的特點(diǎn)與藥物、醫(yī)療儀器的使用次數(shù)和擺放規(guī)范、產(chǎn)科配備的監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀等進(jìn)行規(guī)范化標(biāo)識(shí)， 在儀器上掛上使用操作示意圖、 負(fù)責(zé)人、維修方式等。同時(shí)進(jìn)行統(tǒng)一科學(xué)合理的布局， 各個(gè)區(qū)域的抽屜、柜子均采用適宜的防水膠貼進(jìn)行標(biāo)識(shí)。③管道標(biāo)識(shí)。主要對(duì)尿管、留置針、腹腔引流管等管道進(jìn)行標(biāo)識(shí)， 采用一次性粘貼膠帶進(jìn)行標(biāo)識(shí)， 標(biāo)簽上面填寫好產(chǎn)婦姓名、置管時(shí)間、管道名稱， 在產(chǎn)婦床頭粘貼有關(guān)維護(hù)管道通暢的提醒標(biāo)識(shí)。④藥物標(biāo)識(shí)。對(duì)氯化鉀注射液、硫酸鎂注射液、高濃度氯化鈉注射液等藥物進(jìn)行規(guī)范化標(biāo)識(shí)， 同時(shí)分類進(jìn)行擺放。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組產(chǎn)婦護(hù)理差錯(cuò)率及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。護(hù)理滿意度采用本院自制調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)價(jià)， 分為滿意和不滿意。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組4例出現(xiàn)差錯(cuò)， 有1例發(fā)生護(hù)理糾紛事件， 護(hù)理差錯(cuò)率8.93%；對(duì)照組10例出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)， 有3例發(fā)生護(hù)理糾紛事件， 護(hù)理差錯(cuò)率23.21%；比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.541， P=0.001<0.05）。觀察組55例（98.21%）護(hù)理滿意， 1例不滿意；對(duì)照組47例（83.93%）護(hù)理滿意， 9例不滿意， 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.66， P=0.010<0.05）。

3 討論

近幾年， 人們對(duì)產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的好壞的重要標(biāo)志之一就是護(hù)理的質(zhì)量。護(hù)理標(biāo)志規(guī)范主要是由護(hù)理人員的技術(shù)和綜合素質(zhì)決定的。這不僅僅依賴于科學(xué)的管理， 而且還依賴于醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)[1]。作為特級(jí)醫(yī)療護(hù)理環(huán)境的醫(yī)院產(chǎn)科， 其護(hù)理標(biāo)志規(guī)范不僅和產(chǎn)婦息息相關(guān)， 而且和新生兒的生命有著重大的聯(lián)系， 所以產(chǎn)科護(hù)理安全和質(zhì)量在工作的過(guò)程中顯現(xiàn)出了十分重要的作用。

產(chǎn)科護(hù)理標(biāo)志規(guī)范就要提高護(hù)理人員的基本素質(zhì)和相關(guān)的職業(yè)技能， 產(chǎn)科的對(duì)象通常是比較復(fù)雜的。因此， 產(chǎn)科護(hù)理人員不僅要具備本科的專業(yè)素質(zhì)， 還有具備其他科室護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。從另一個(gè)方面看， 產(chǎn)科的護(hù)士要精通本科護(hù)理的基本理論要求， 還要熟練的掌握各項(xiàng)護(hù)理的技能， 在條件允許的情況下， 能夠采取和本科室和其他的科室相互交換進(jìn)行學(xué)習(xí)的方法， 不斷的提高和增加護(hù)理人員的豐富經(jīng)驗(yàn) [2]。產(chǎn)科護(hù)理標(biāo)志規(guī)范中需要良好的監(jiān)管制度。在各項(xiàng)規(guī)章制度建立的初期， 要做好各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行措施， 可以通過(guò)建立監(jiān)控質(zhì)量忽視小組的方式來(lái)完成。主要的方式是以規(guī)范的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)， 護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組進(jìn)行一定時(shí)間內(nèi)的考核， 只有定期的考核和檢查， 并且能夠把考核的結(jié)果進(jìn)行評(píng)比。甚至可以用發(fā)放獎(jiǎng)金的形式來(lái)鼓勵(lì)那些在考核中表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)理人員。與此同時(shí)， 針對(duì)一些護(hù)理漏洞， 醫(yī)院可以采用不定期的方式進(jìn)行抽查， 檢查相關(guān)工作人員是否進(jìn)行了及時(shí)的糾正和彌補(bǔ)。重心主要是放在那些容易發(fā)生錯(cuò)誤和經(jīng)常會(huì)發(fā)生糾紛的一些環(huán)節(jié)， 通過(guò)建立有效的監(jiān)管機(jī)制來(lái)完善護(hù)理工作中的各項(xiàng)規(guī)章制度， 也可以通過(guò)抽查和考核的方法， 強(qiáng)化對(duì)這方面的重視程度， 從而能夠使產(chǎn)科護(hù)理標(biāo)志規(guī)范化[3]。

護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)程度能夠在一定程度上促進(jìn)產(chǎn)科護(hù)理標(biāo)志規(guī)范的實(shí)施， 因此護(hù)士在工作的過(guò)程中要樹立一個(gè)正確的工作態(tài)度， 只有這樣才能提高對(duì)工作的熱情， 也能夠提高護(hù)士對(duì)這份工作的認(rèn)識(shí)程度。醫(yī)院要不斷的加強(qiáng)對(duì)工作人員職業(yè)道德進(jìn)行教育， 規(guī)范倫理道德的概念， 從而能夠使這種概念深入人心， 提升護(hù)理工作中為人民服務(wù)的熱情， 要堅(jiān)持以人為本。

綜上所述， 產(chǎn)科護(hù)理標(biāo)志規(guī)范是護(hù)理安全和質(zhì)量的重點(diǎn)工作， 產(chǎn)科的護(hù)理標(biāo)志規(guī)范和護(hù)理安全和質(zhì)量息息相關(guān)。只有加強(qiáng)對(duì)護(hù)理標(biāo)志的規(guī)范化， 才能不斷提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素養(yǎng)， 對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展也是具有深遠(yuǎn)的影響。

參考文獻(xiàn)

[1] 李歡， 李春娟， 羅惠文. 產(chǎn)科安全護(hù)理模式對(duì)助產(chǎn)?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的影響. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2014， 11（4）：37-38.

[2] 趙希麗， 尤應(yīng)娥， 謝穆香， 等. 淺析產(chǎn)科安全護(hù)理模式對(duì)助產(chǎn)?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的影響. 今日健康， 2014， 13（11）：271.

[3] 凌清松. 醫(yī)護(hù)合作對(duì)助產(chǎn)?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)持續(xù)改進(jìn)的效果評(píng)價(jià). 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2014， 21（7）：129-131.

[收稿日期：2016-01-19]