劉清青

【摘要】 目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療宮頸癌的臨床效果。方法 40例宮頸癌患者， 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 每組20例。對(duì)照組患者單純以西醫(yī)方法治療， 觀察組患者選擇中西醫(yī)結(jié)合方法治療， 觀察兩組患者臨床效果。結(jié)果 治療后， 對(duì)照組總有效率為75.0%， 觀察組為95.0%， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 對(duì)宮頸癌以中西醫(yī)結(jié)合方法臨床效果理想， 提高了臨床治療有效率， 有效緩解患者疾病， 并且無(wú)不良反應(yīng)， 安全性比較高。

【關(guān)鍵詞】 宮頸癌；中西醫(yī)結(jié)合；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.138

宮頸癌是現(xiàn)代臨床上常見(jiàn)的一種婦科惡性腫瘤， 具有很高的發(fā)病率， 并且逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。對(duì)于宮頸癌， 在臨床上及早發(fā)現(xiàn)并且積極治療對(duì)提高治療有效率及挽救患者生命有十分重要的作用與意義。近幾年臨床研究顯示， 中西醫(yī)結(jié)合治療宮頸癌有著比較理想的臨床效果。本文選擇宮頸癌患者40例給予分組治療， 分別以單純西醫(yī)方法與中西醫(yī)結(jié)合方法治療， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2012年1月～2014 年12月曾在本院接受治療的宮頸癌患者40例， 均為宮頸癌2b～3期。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 每組20例。對(duì)照組年齡最小28歲， 最大58歲， 平均年齡（38.8±6.8）歲， 病程1～5年；觀察組年齡最小26歲， 最大60歲， 平均年齡（36.5±6.5）歲， 病程1～5年。兩組患者年齡及病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者單純以西醫(yī)方法治療， 放射治療（25 d為1個(gè)療程）及輔助化療（靜脈用藥）。觀察組患者在對(duì)照組行放化療的同時(shí)加上中醫(yī)方法治療， 共包括局部外敷與口服方劑。外敷藥物為白降丹， 敷于腫瘤表面， 在5 d后重復(fù)1次， 之后以紫金錠及紅升丹進(jìn)行涂敷， 1次/d， 共連續(xù)使用3 d；口服中藥方劑包括半枝蓮、蒲公英各30 g， 地丁、白花蛇舌草、劉寄奴、雞血藤、耳參、黨參及黃芪各20 g， 當(dāng)歸10 g， 甘草6 g， 將以上藥物以水煎服， 1劑/d， 共30 d[1]。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 治療后， 患者宮頸原發(fā)性腫瘤以及陰道與宮旁浸潤(rùn)均全部消失， 至少4周后復(fù)查， 顯示無(wú)腫瘤存在為完全緩解；治療后， 宮頸及周圍浸潤(rùn)病灶縮小程度>50%， 并且至少4周后復(fù)查證實(shí)為部分緩解；治療后， 患者宮頸以及周圍浸潤(rùn)病灶縮小程度<50%， 并且未出現(xiàn)新病灶為穩(wěn)定；在治療結(jié)束后， 病灶有所增加或者出現(xiàn)新病灶為進(jìn)展。總有效率=（完全緩解+部分緩解）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 在經(jīng)過(guò)治療后， 對(duì)照組患者總有效率為75.0%， 觀察組為95.0%， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05） 。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況 治療后， 經(jīng)觀察兩組患者均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

宮頸癌屬于一種惡性腫瘤， 發(fā)生部位為宮頸陰道部或者移行帶的鱗狀上皮細(xì)胞以及宮頸管內(nèi)膜柱狀上皮細(xì)胞交界處。在疾病在早期并無(wú)明顯癥狀， 疾病中期表現(xiàn)為陰道分泌物增加， 且呈現(xiàn)米湯樣、水樣及膿血樣， 同時(shí)有異味。另外還有尿急、尿頻以及血尿與肛門(mén)墜脹及大便困難與便血等癥狀， 同時(shí)存在陰道不規(guī)則出血或者接觸性出血與白帶增多及惡臭情況， 在疾病晚期會(huì)有疼痛及壓迫癥狀存在， 可發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛、結(jié)節(jié)或者潰瘍與菜花狀， 接觸后很容易發(fā)生出血。

中醫(yī)理論認(rèn)為， 宮頸癌是由于被七情傷害， 機(jī)體內(nèi)肝臟郁結(jié)， 血?dú)庾铚?沖仁受到損傷， 肝脾與腎臟等器官均虛損， 機(jī)體外被濕熱侵襲， 血脈受阻， 經(jīng)絡(luò)受傷， 胞絡(luò)瘀阻而導(dǎo)致疾病發(fā)生， 該疾病本質(zhì)為正氣虛弱而沖任失調(diào)， 機(jī)體內(nèi)凝聚濕熱瘀毒而形成疾病。宮頸癌由于正氣虛弱而邪氣入侵， 導(dǎo)致出現(xiàn)陰陽(yáng)、氣血以及臟腑與經(jīng)絡(luò)等病理變化， 造成機(jī)體內(nèi)部環(huán)境失衡， 虛中存實(shí)， 實(shí)中帶虛， 虛實(shí)共存。 因此， 在對(duì)該疾病治療時(shí)應(yīng)當(dāng)明確主次， 對(duì)正邪盛衰情況進(jìn)行辨別， 從而做到扶正扶邪， 并且達(dá)到祛邪而不傷正目的[3]。

本文選擇中西醫(yī)結(jié)合方法治療宮頸癌效果比較理想。通過(guò)放化療能夠提高腫瘤組織周圍藥物濃度， 并且化療藥物在滲透時(shí)可沿著腫瘤組織浸潤(rùn)。中藥涂敷選擇白降丹、紫金錠以及紅升丹， 這三種藥物均具備去腐生新作用， 對(duì)局部腫瘤組織壞死脫落具有很好的促進(jìn)作用， 并且可促進(jìn)肉芽組織增生以及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。另外， 以中藥方劑進(jìn)行扶正治療， 藥方中黃芪、黨參以及甘草能夠扶正補(bǔ)虛， 對(duì)患者機(jī)體免疫力具有調(diào)節(jié)、增強(qiáng)作用， 黃芪能夠使白細(xì)胞功能得到增強(qiáng)與提高， 甘草與黨參可使得機(jī)體抵抗有害刺激能力得到增強(qiáng)， 使機(jī)體免疫力增強(qiáng)， 從而起到扶正固本效果。所有藥物共同作用可益氣固本， 降逆和胃， 對(duì)于下焦?jié)駸峥善鸬角謇饔茫?并且可活血化瘀， 軟堅(jiān)散結(jié)， 不但能夠使機(jī)體抗癌能力得到有效提高， 同時(shí)能夠有效減少治療過(guò)程中產(chǎn)生的毒副作用， 從而保證可順利進(jìn)行治療[4]。

綜上所述， 對(duì)宮頸癌以中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療可得到理想臨床效果， 提高臨床治療有效率， 有效緩解患者疾病， 并且無(wú)不良反應(yīng)， 安全性比較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 李劍穎. 宮頸癌的中西醫(yī)結(jié)合治療探討. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2012， 9（22）：52-53.

[2] 黎勇明. 中西醫(yī)結(jié)合治療宮頸癌的臨床療效分析. 海南醫(yī)學(xué)， 2012， 12（30）：70-71.

[3] 艾孜孜·薩迪爾. 中西醫(yī)結(jié)合治療宮頸癌60例臨床療效觀察. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2010， 6（32）：94-96.

[4] 張麗敏， 郭思蘭. 中西醫(yī)結(jié)合治療宮頸癌70例. 中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育， 2013， 17（48）：57-58.

[收稿日期：2015-12-02]