何昕　李敏智　周廣林

【摘要】醫(yī)院文化是醫(yī)院生存和發(fā)展的內(nèi)在推動力，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要保證，是提升醫(yī)院的管理水平和服務水平的有效工具。作為廣西區(qū)內(nèi)知名的中醫(yī)醫(yī)院，廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院近年來積極探索和實踐醫(yī)院文化的建設，在傳承和發(fā)揚中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥文化的同時，更讓群眾享受到了中醫(yī)藥文化帶來的實惠和健康。

【關鍵詞】醫(yī)院文化 中醫(yī)藥文化 醫(yī)院管理

【中圖分類號】R197.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）06-0036-02

醫(yī)院文化，就是一個醫(yī)院在長期的發(fā)展和實踐中逐漸形成的，為廣大職工內(nèi)心認同和自覺遵循的傳統(tǒng)習俗和風氣，醫(yī)院文化是醫(yī)院生存和發(fā)展的內(nèi)在推動力，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要保證，是提升醫(yī)院的管理水平和服務水平的有效工具。作為中醫(yī)醫(yī)院，其文化建設的根本目的，就是為了在傳承和發(fā)揚中醫(yī)藥文化幾千年來發(fā)展過程中積累形成的人文精髓的同時，讓人民群眾了解中醫(yī)，信任中醫(yī)，進而讓人民群眾享受到中醫(yī)藥文化帶來的特色診療和健康服務。

廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院（以下簡稱“廣中醫(yī)”或“醫(yī)院”）按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設指南》和廣西壯族自治區(qū)《關于加快中醫(yī)藥民族醫(yī)藥發(fā)展的決定》、《廣西壯族自治區(qū)壯瑤醫(yī)藥振興計劃》、《廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥民族醫(yī)藥發(fā)展十大重點工程實施方案（2011—2015年）》等文件的相關要求，經(jīng)過數(shù)年的努力實踐，從思想和行為上鎖定核心價值觀，并打造固定平臺宣傳中醫(yī)藥文化，軟硬兼?zhèn)洌鸩叫纬删哂袕V中醫(yī)特色的醫(yī)院文化，推動中醫(yī)特色文化向社會傳播，努力把文化建設成果向人民群眾惠及。

1.醫(yī)院文化體系的構(gòu)建

要構(gòu)建醫(yī)院文化體系，必須樹立正確的核心價值體系，規(guī)范醫(yī)院職工行為，打造醫(yī)院特色中醫(yī)環(huán)境形象，才能正確把握中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展方向，使醫(yī)院成為中醫(yī)藥文化的展播平臺和宣傳陣地。

1.1 價值體系

中醫(yī)藥文化的價值核心是中醫(yī)藥文化的靈魂，決定著中醫(yī)藥事業(yè)的深度和走向，構(gòu)建具有中醫(yī)藥文化特色的價值體系是中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展的基礎。長期以來，醫(yī)院朝著“國內(nèi)領先，成為國家級區(qū)域性中醫(yī)技術品牌、服務品牌、文化品牌和培訓品牌，在東盟地區(qū)有重要影響力的大型中醫(yī)醫(yī)院”的發(fā)展戰(zhàn)略，貫徹“仁”、“和”、“精”、“誠”的中醫(yī)藥文化的精神本質(zhì)，建立有要求、有追求的、有自身特色的核心價值體系，增強員工的集體意識、服務意識和歸屬感，在思想軟平臺上把握正確方向。

一是以仁立心。雕“以病人為中心，促進社會和諧”的宗旨和“仁愛、敬業(yè)、精進、務實”的醫(yī)院核心精神于心。大醫(yī)仁厚，仁者愛人，醫(yī)院確定以病人為中心的宗旨起點，旨在能懸壺濟世，促進社會和諧。以仁立心，就是讓“仁心”雕刻在每一個醫(yī)務人員心中，對醫(yī)院職工提出敬業(yè)、精進和務實的要求，讓職工時刻牢記全身心為人民服務的宗旨。

二是以精立命?？獭氨瘧憺閼眩媲缶钡脑河柡汀耙匀藶楸?，立心立命，特色興院，科技引領，一體兩翼，和諧自強”的理念于懷。醫(yī)院以中醫(yī)診療為特色，精研醫(yī)道，努力追求精神、行為和學術上的更高境界，讓院訓和醫(yī)院理念成為全體醫(yī)務人員追逐的信仰，用堅定的精神信仰和精湛的診療技術為患者的生命帶來雙重保障。

三是以誠為貴。與人交往，貴在真誠。懷著一顆虔誠與人民群眾交流的心，醫(yī)院創(chuàng)作了院歌。院歌由廣西中醫(yī)藥大學唐農(nóng)教授作詞，廣西民族大學唐力教授譜曲，著重體現(xiàn)了醫(yī)院的追求和精神，旋律優(yōu)美，鼓舞人心。歌詞寫出了醫(yī)院與人真誠的心意，曲調(diào)唱出了醫(yī)院對事真誠的態(tài)度。

1.2 行為規(guī)范

醫(yī)務人員的個體行為是醫(yī)院核心價值觀的直接體現(xiàn)，醫(yī)院整體服務是醫(yī)院文化素養(yǎng)的核心體現(xiàn)。醫(yī)院將中醫(yī)藥文化融入各種規(guī)章制度和工作規(guī)范的制定和實施過程中，從語言、舉止、禮儀及服務方式、服務流程等方面，建立并不斷完善行為規(guī)范體系，將行為規(guī)范執(zhí)行情況納入目標管理，制定考核指標，建立獎懲辦法，落實考核結(jié)果，使醫(yī)務人員自覺落實各項行為規(guī)范，形成了富含中醫(yī)藥文化特色的服務文化和管理文化。

1.2.1禮儀規(guī)范

將中醫(yī)的辯證施治、傳統(tǒng)的治療手段廣泛的運用到臨床工作中，在以中醫(yī)優(yōu)勢見長的科室，規(guī)定每天護士不僅要常規(guī)觀察生命體征，同時要觀察舌象、脈象等，形成醫(yī)院特有的中醫(yī)診療行為規(guī)范。重新設計和明確了臨床醫(yī)療的診療行為規(guī)范，形成具有中醫(yī)藥文化特色的醫(yī)院基本禮儀、查房禮儀、醫(yī)療服務禮儀、辦公室禮儀、接待禮儀、電話禮儀等言語儀表規(guī)范。

1.2.2 教學傳承規(guī)范

尊教師，重醫(yī)道。醫(yī)院注重弘揚中醫(yī)藥文化的師承教育，在醫(yī)院特定的拜師儀式上，弟子要奉拜師帖、向老師獻茶（或鮮花），以示崇敬老師，謝師恩之意，老師要回帖和贈葫蘆，以示“懸壺濟世”的師訓。對教學傳承行為的規(guī)范是對中華文化的有效傳承，是對中醫(yī)藥文化的貫徹執(zhí)行。

1.2.3 特定儀式規(guī)范

醫(yī)院把醫(yī)院的宗旨、價值理念貫徹融入到醫(yī)院重大活動或特定場合的行為規(guī)范和準則中，形成醫(yī)院的特定禮儀。醫(yī)院每年定期舉辦護士節(jié)新護士授帽儀式、“南丁格爾護士誓言”宣誓活動和醫(yī)師節(jié)誠信服務宣誓儀式等，通過特定禮儀弘揚傳統(tǒng)中醫(yī)“無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”的崇高醫(yī)德。

1.3環(huán)境形象

1.3.1環(huán)境建設

醫(yī)院整體環(huán)境形象的設計為醫(yī)院文化滲透、傳播和沉淀提供一個高質(zhì)量的平臺，醫(yī)院外部建筑的風格是醫(yī)院硬件建設中最直觀的中醫(yī)藥文化表現(xiàn)方式，對增強醫(yī)院的中醫(yī)藥文化氣息有促進作用。以醫(yī)院住院綜合樓為例，從建筑風格開始就考慮到采用中醫(yī)傳統(tǒng)文化的元素，采取了中國傳統(tǒng)式的斜屋頂設計，設計風格倡導現(xiàn)代化與傳統(tǒng)文化、地方民風民俗的有機結(jié)合。

醫(yī)院的內(nèi)部裝飾風格以現(xiàn)代的簡約、明快與中國傳統(tǒng)裝飾相結(jié)合，實現(xiàn)現(xiàn)代氣息與傳統(tǒng)文化的完美融合。院內(nèi)的候診區(qū)、診室、走廊、藥房等場所，都設有古樸文雅的傳統(tǒng)楹聯(lián)和仿古青花瓷盆，在中藥房的柜臺前雕刻有38首“湯頭歌”，醫(yī)院還充分利用候診區(qū)、取藥區(qū)，設置了常用中藥飲片標本展示柜、中草藥植物標本展示柜和醫(yī)院特色制劑展示柜，方便患者辨識中藥，了解中藥知識。整個醫(yī)院儼然是展示中醫(yī)藥文化的大型展覽室，來院的患者和群眾隨時都能夠獲取到實用的中醫(yī)信息。

醫(yī)院創(chuàng)設富有深刻涵義的文化載體，以融入核心理念的環(huán)境和氛圍，促進職工思維方式、行為方式的改變和升華。醫(yī)院大樓廣場前放置一塊形似觀音的文化石，石上刻著臨摹書法名家李書同（弘一法師）筆跡“仁慈護眾”字樣，與醫(yī)院“悲憫為懷、精益求精”的院訓完美契合，時刻提醒醫(yī)院醫(yī)護人員以仁愛之心，呵護百姓生命健康。在醫(yī)院住院綜合樓大堂懸掛的古木楹聯(lián)系國內(nèi)最大的巨幅古木楹聯(lián)之一，上聯(lián)刻“仰新世紀紅日自強不息立命生民精誠醫(yī)業(yè)”，下聯(lián)刻“蘊五千年青史悲憫為懷立心天地勇入和諧”，是廣中醫(yī)人“為天地立心，為生民立命”的寫照。在門診大廳左右立柱上分別懸掛著醫(yī)圣張仲景和扁鵲的畫像及生平介紹，這些醫(yī)學名家殷切的目光，讓每一個廣中醫(yī)人都銘記著自己肩上背負的群眾健康的使命。

1.3.2 醫(yī)院標識

醫(yī)院標識就是醫(yī)院的第一張名片，對內(nèi)具有整合醫(yī)院精神，規(guī)范行為文化的作用；對外宣傳則能突出視覺個性，增強公眾印象的作用，是醫(yī)院環(huán)境形象體系的基本組成部分。

醫(yī)院院徽的圖案由搭手探脈的動作延伸而來，中間是中醫(yī)院“中”變形而來的稍扁的紅十字，一目了然地將標志定義為醫(yī)院。標志托衫部分是由中國傳統(tǒng)文化及中醫(yī)起源有直接淵源的洛書數(shù)演變出的點陣為襯托，虛點為奇數(shù)，實點為偶數(shù)。中心數(shù)為5，此虛點以菱形表示，菱形是中國傳統(tǒng)吉祥圖“福到”的外形，寓醫(yī)院通過救死扶傷來給社會、人類造福之意，整個標志體現(xiàn)了傳統(tǒng)與現(xiàn)代相容相生。

醫(yī)院還確立了標準色系。醫(yī)院標識牌、宣傳、裝飾主基調(diào)為墨綠色，象征自然、健康、成熟、安靜、成穩(wěn)、古老。統(tǒng)一在路標牌、門牌、樓宇功能標示牌、院旗、胸卡、飯卡、借書卡、信封、公文紙等等對外形象標識中使用院徽或醫(yī)院特有的回字文圖案，形成醫(yī)院特有的標識。院徽、醫(yī)院基本色系和特色標識的整合運用，體現(xiàn)了醫(yī)院對整體文化建設的成熟把握，成功地運用視覺引導，讓人民群眾能迅速識別廣中醫(yī)。醫(yī)院的VIS視覺識別系統(tǒng)被自治區(qū)衛(wèi)生廳、中醫(yī)藥管理局收錄到《廣西中醫(yī)民族醫(yī)機構(gòu)文化建設形象設計指南》畫冊中，作為范本向全區(qū)中醫(yī)、民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)推廣。

2.醫(yī)院文化落地和深植

醫(yī)院的文化建設，不能止步于價值體系的確立和環(huán)境建設的改善，而是應該積極運用一切手段，使文化在院內(nèi)真正根植人心，并外化于職工的行為，推動醫(yī)院和諧穩(wěn)定發(fā)展。

2.1打造院內(nèi)典型 推動文化落地

醫(yī)院文化深植是文化在臨床、教學、科研、行政管理各個方面都能夠得以體現(xiàn)并發(fā)揮著作用的過程。近年來，廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院善用榜樣的力量，堅持典型引路，通過開展“黨員先鋒模范崗廉潔承諾服務”、“爭當人民滿意的白衣天使”等活動，評選出“優(yōu)質(zhì)服務標兵”、“十佳醫(yī)生”、“十佳護士”等先進典型，并輔以醫(yī)院網(wǎng)站宣傳、社會媒體報道等多種媒體手段宣傳典范人物，給年輕職工樹立真實、感人的模范力量，影響、提升他們的文化自信和人文素質(zhì)，幫助他們加深對醫(yī)院核心理念的體悟。

此外，醫(yī)院高度重視科室文化的建設，將科室文化作為醫(yī)院文化的深入，積極建設團隊特色文化，以人文情懷促進文化深植。醫(yī)院制定《科室文化建設規(guī)范（試行）》，將各科室醫(yī)護團隊文化作為重要抓手，根據(jù)每個科室的特點，打造自身的科室文化，是推動科室發(fā)展的深層面動力?？剖椅幕闹髁黧w現(xiàn)溫暖、尊重、醫(yī)患相互支撐的關系，科室主任成為科室文化的創(chuàng)造者、堅守者和倡導者。

2.2 實踐中醫(yī)藥文化 惠及社會群眾

將“仁愛、敬業(yè)、精進、務實”的醫(yī)院精神和中醫(yī)藥文化中的“仁心仁術”的精神融入醫(yī)院社會活動中，積極開展義診和健康宣教活動，為人民群眾送健康，送溫暖，傳播中醫(yī)藥文化。醫(yī)院充分利用中醫(yī)藥文化氣息濃厚的門診大堂，每周在此舉辦各種義診、咨詢。逢醫(yī)療防治日時，就會針對性的進行?？茖２〉姆乐涡麄鳎_辦健康教育大課堂。同時，醫(yī)院注重向社會展示特色鮮明的中醫(yī)藥文化，讓人民群眾通過感、觀、知和切身體會更多地了解中醫(yī)藥文化。醫(yī)院制定有專門的醫(yī)院文化建設參觀線路，現(xiàn)有各類專門的中醫(yī)藥文化專題展示場所1000多平米。每周三個下午下班后，在門診大堂向社會、職工傳授太極拳、太極扇、五禽戲、八段錦等中醫(yī)傳統(tǒng)功法，在這里推廣、普及中醫(yī)藥養(yǎng)生、治病、保健的理念和知識。

醫(yī)院不斷擴大義診的范圍，以對社會負責的態(tài)度，積極在市區(qū)內(nèi)乃至赴地震災區(qū)進行義診活動，自主開辦“廣中醫(yī)專家博士團巡回義診”等義診活動，配合政府部門進行義診志愿活動。2012年以來，醫(yī)院的義診隊伍的足跡遍布南寧市區(qū)直單位、社區(qū)、安居小區(qū)等，更是覆蓋容縣、天等、武鳴、來賓、宜州、羅城、靖西和田東地震災區(qū)等地，送醫(yī)送藥送健康，踐行中醫(yī)藥文化內(nèi)涵，為人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)、更貼心的醫(yī)療服務。醫(yī)院的義診活動也受到了社會主流的媒體的關注和肯定。

3.對醫(yī)院文化建設的思考

3.1文化建設要融入醫(yī)院特色

自2009年國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設指南》以來，中醫(yī)醫(yī)院的文化建設蓬勃發(fā)展。但是各家醫(yī)院在發(fā)展的過程中，所形成的文化精神和文化內(nèi)涵是千差萬別的，特別是對中醫(yī)醫(yī)院而言，其文化的精髓是各具特色的，所以醫(yī)院文化建設不能照抄照搬文件規(guī)定或者是其他醫(yī)院的經(jīng)驗，而是必須結(jié)合中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥文化的內(nèi)涵，與自身發(fā)展特色和實際情況相適應。只有真正屬于醫(yī)院自身的文化，才能形成精神動力，外化為醫(yī)院發(fā)展的活力。

3.2 文化建設要明確價值體系

醫(yī)院文化的價值體系，是院內(nèi)職工日常行為的引路明燈。醫(yī)院在長期的發(fā)展和實踐過程中，已經(jīng)在全院職工的心中形成了一定的心理定勢和價值取向，形成了醫(yī)院的道德觀的雛形，但是這種價值體系是模糊的，如果沒有明確的為這種價值觀確立一個核心，那么它作用的發(fā)揮恐怕要打折扣。因此，必須明確醫(yī)院的宗旨，醫(yī)院的精神，醫(yī)院的院訓，傳唱醫(yī)院院歌，推動醫(yī)院職工樹立共同信守的基本信念、價值標準、職業(yè)道德和精神風貌，讓全體職工在共同理念下，以共同的追求和共同的認識來救死扶傷，提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

3.3 文化建設要根植醫(yī)院工作

文化建設的根本目的，就在于通過文化的落地和深植，推動醫(yī)院的發(fā)展。所以文化建設首先要以服務醫(yī)院工作為出發(fā)點。醫(yī)院的核心是醫(yī)療服務，是治病救人，質(zhì)量、技術、服務、安全是永恒的主題。醫(yī)院文化建設只有圍繞醫(yī)院的中心工作去設計、去動員、去實施，才不會就“文化建設”而建設，才不會是做表面文章。

3.4 文化建設要形成常態(tài)制度

建立和完善醫(yī)院各項規(guī)章制度，也是醫(yī)院文化建設不可逾越的重要部分。醫(yī)院文化建設，不是三五年的短期任務，而是需要一代又一代人的共同努力。在這個過程中，醫(yī)院所倡導的理念和行為要得到職工的認同，需要反復教育、宣傳和灌輸，更需要建章立制的保障。及時地建立健全各項切實可行的醫(yī)院規(guī)章制度，才能讓醫(yī)院的各項管理工作做到有章可循，公平公正，確保醫(yī)院各項工作的平穩(wěn)運行。

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