楊 偉,潘穎麗
?
護(hù)士對(duì)患者安全文化認(rèn)知與其安全行為的相關(guān)性研究
楊偉,潘穎麗
摘要:[目的]了解護(hù)士對(duì)患者安全文化認(rèn)知和安全行為的現(xiàn)狀并分析兩者的相關(guān)性。[方法]采用醫(yī)院患者安全文化測(cè)評(píng)量表與安全行為量表對(duì)624名臨床護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。[結(jié)果]護(hù)士對(duì)患者安全文化認(rèn)知總均分為(3.94±0.42)分;護(hù)士對(duì)患者安全的行為表現(xiàn)總均分為(4.44±0.49)分;護(hù)士對(duì)患者安全行為表現(xiàn)與其對(duì)患者安全文化的認(rèn)知呈正相關(guān);回歸分析顯示,控制人口學(xué)變量后,患者安全文化認(rèn)知可獨(dú)立預(yù)測(cè)安全行為總變異的28.5%。[結(jié)論]護(hù)理管理者可加強(qiáng)護(hù)士對(duì)患者安全文化的認(rèn)知,促進(jìn)其對(duì)病人的安全行為表現(xiàn),從而確?;颊甙踩?/p>
關(guān)鍵詞:護(hù)士;患者安全;安全文化;安全行為;認(rèn)知;
Correlation research between nurses’ cognition on patients safety culture and their safety behaviors
Yang Wei,Pan Yingli
(Dongchang College of Liaocheng University,Shandong 252000 China)
AbstractObjective:To know about the status quo of nurses’ cognition on patients safety culture and their safety behaviors and analyze the correlation between them.Methods:A total of 624 clinical nurses were investigated with hospital patient safety culture scale and safety behavior scale.Results:The total score of patient safety culture cognition of nurses was 3.94±0.42;while the total score of their safety behaviors was 4.44±0.49.It showed that there was positive correlation between patient safety culture cognition of nurses and their safety behaviors.Regression analysis showed that the patient safety culture cognition could independently explain 28.5% of the total variance of the safety behaviors after controlling demographic variables.Conclusion:Nursing managers could strengthen nurses’ cognition on patient safety culture and promote their safety behavior of patients,so as to ensure the safety of patients.
Key wordsnurses;cognition;patient safety culture;safety behavior;cognition
安全文化是個(gè)人或機(jī)構(gòu)行為的一種整體模式,以共同的信仰和價(jià)值為基礎(chǔ),不斷努力,將服務(wù)過(guò)程中可能引起的患者傷害降至最低[1]。它的調(diào)查起源于美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)(IOM)1999年發(fā)表的“是人就會(huì)犯錯(cuò)誤”的報(bào)告,該報(bào)告指出:美國(guó)每年大約有98 000人死于醫(yī)療差錯(cuò),引起醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)改善患者安全的高度重視,同時(shí)提出安全文化建立可有效避免或降低差錯(cuò)及意外事件的發(fā)生,并建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過(guò)測(cè)評(píng)安全文化以促進(jìn)其現(xiàn)狀的積極轉(zhuǎn)變[2]。國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)(JCAHO)更是將每年進(jìn)行安全文化測(cè)評(píng)加入到2007年患者安全年度目標(biāo)之中[3]。醫(yī)院患者安全文化是由Singer等[4]于2003年首次提出,可以理解為希波拉底的格言“無(wú)損于病人為先(first do no harm)”,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)為實(shí)現(xiàn)患者安全而形成的員工共同的態(tài)度、信念、價(jià)值觀及行為方式。通過(guò)對(duì)患者安全文化的評(píng)估,發(fā)現(xiàn)安全管理中的薄弱環(huán)節(jié)和存在的隱患,從而為事故預(yù)防提供一個(gè)強(qiáng)有力的前攝性管理工具,提高患者安全管理。安全行為是受一個(gè)機(jī)構(gòu)的社會(huì)信仰及對(duì)安全的態(tài)度所影響的,而這些信仰和態(tài)度可約束從業(yè)者的思想和行為,減少差錯(cuò)和事故的發(fā)生[5]。國(guó)外相關(guān)研究顯示:安全文化與安全行為之間有相互影響的關(guān)系[6]。近年來(lái),盡管國(guó)內(nèi)有不少關(guān)于安全文化的研究,但大多數(shù)集中于核能、航空、煤電等行業(yè),安全文化與安全行為的關(guān)系在這些行業(yè)中也得到了證實(shí)。但是,在醫(yī)療領(lǐng)域,缺乏對(duì)患者安全文化認(rèn)知與安全行為的研究。而護(hù)士與病人接觸最頻繁,為病人提供的治療和服務(wù)最多,在患者安全中起著舉足輕重的作用。本研究旨在調(diào)查護(hù)士對(duì)患者安全文化認(rèn)知和安全行為現(xiàn)狀,探討兩者的關(guān)系,為護(hù)理管理者加強(qiáng)護(hù)士的患者安全文化認(rèn)知水平,促進(jìn)其安全行為的落實(shí)提供依據(jù)。
1對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象本研究為描述性相關(guān)性研究,2013年7月—12月,研究者采用多階段抽樣方法。第一階段:從遼寧省沈陽(yáng)市三級(jí)甲等綜合醫(yī)院中,按照便利抽樣的方法選取3所醫(yī)院。第二階段:根據(jù)每所醫(yī)院護(hù)理部提供的符合條件的護(hù)士總數(shù),將樣本量按3所醫(yī)院護(hù)士的構(gòu)成比進(jìn)行分配后,每家醫(yī)院再按照內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、重癥監(jiān)護(hù)室、急診科這6類臨床科室中護(hù)士的比例,計(jì)算出每類科室所要抽取的護(hù)士數(shù),從每所醫(yī)院6類科室中分別隨機(jī)抽取1個(gè)~4個(gè)病區(qū)。第三階段:將抽樣病區(qū)中1周內(nèi)在崗的符合條件的所有護(hù)士整群納入。納入標(biāo)準(zhǔn):沈陽(yáng)市三級(jí)甲等醫(yī)院的在職、注冊(cè)護(hù)士;從事臨床護(hù)理工作1年及以上;愿意參加本課題研究。排除標(biāo)準(zhǔn):從事非臨床工作護(hù)士;臨床進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生;調(diào)查期間因休假、外出進(jìn)修等原因無(wú)法完成問(wèn)卷填寫的護(hù)士。
1.2方法
1.2.1調(diào)查方法征得醫(yī)院護(hù)理部同意后,采用問(wèn)卷調(diào)查法,由研究者說(shuō)明本次調(diào)查的目的、填寫注意事項(xiàng)及問(wèn)卷的匿名性和保密性,在取得護(hù)士的知情同意后進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,1周內(nèi)收回。本次研究共發(fā)放問(wèn)卷662份,回收646份,回收率97.58%,剔除存在空白條目、回答存在明顯規(guī)律的22份無(wú)效問(wèn)卷,有效問(wèn)卷為624份,有效率96.59%。
1.2.2調(diào)查工具本研究的問(wèn)卷調(diào)查表包括一般情況調(diào)查表、醫(yī)院患者安全文化測(cè)評(píng)量表、安全行為量表。在正式發(fā)放問(wèn)卷前,在所選醫(yī)院共選取了30名護(hù)士進(jìn)行了小樣本預(yù)調(diào)查,以計(jì)算每個(gè)量表的Cronbach’s α系數(shù)。
1.2.2.1一般情況調(diào)查表根據(jù)研究目的,查閱大量文獻(xiàn),自行設(shè)計(jì)護(hù)士一般情況調(diào)查表,內(nèi)容包括年齡、性別、護(hù)理工作年限、所在科室、在目前科室工作年限、教育程度、婚姻狀況、職稱、職務(wù)、聘任類型、是否帶教學(xué)生、班次。
1.2.2.2醫(yī)院患者安全文化測(cè)評(píng)量表采用美國(guó)衛(wèi)生保健研究和質(zhì)量機(jī)構(gòu)(ARHQ)于2004年11月發(fā)布的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)患者安全文化測(cè)評(píng)量表(Hospital Survey on Patient Safety Culture,HSOPSC),由國(guó)內(nèi)學(xué)者李漓等[7]于2009年翻譯成中文版。主要用于評(píng)估醫(yī)院工作人員對(duì)患者安全問(wèn)題、醫(yī)療錯(cuò)誤及事件報(bào)告的看法,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)患者安全文化測(cè)評(píng)量表具有良好的信度(Cronbach’s α≥0.60,信度系數(shù)為0.60~0.84)和效度(各安全文化維度的結(jié)構(gòu)效度為0.23~0.66)[8]。李漓等[7]對(duì)國(guó)內(nèi)613名護(hù)理人員進(jìn)行了調(diào)查,總的Cronbach’s α系數(shù)為0.889,內(nèi)部一致性信度較高。量表共有42個(gè)條目,測(cè)量科室內(nèi)團(tuán)隊(duì)合作、管理者促進(jìn)安全的期望與行動(dòng)、組織學(xué)習(xí)與持續(xù)改進(jìn)、對(duì)患者安全的管理支持、對(duì)患者安全的總體感覺(jué)、對(duì)錯(cuò)誤的反饋與溝通、溝通的公開(kāi)性、事件報(bào)告頻率、科室間協(xié)作、人員配置、交接班與轉(zhuǎn)科、對(duì)錯(cuò)誤的非懲罰性反應(yīng)12個(gè)維度,每個(gè)維度3項(xiàng)或4項(xiàng),采用Likert等級(jí)計(jì)分,按1分~5分共5個(gè)等級(jí),得分越高,表示護(hù)士對(duì)患者安全文化的認(rèn)知越高。其中對(duì)錯(cuò)誤的反饋與溝通、溝通的公開(kāi)性、事件報(bào)告頻率3個(gè)維度使用頻率選擇“從不(1分)”到“總是(5分)”,其余9個(gè)維度,同意程度選擇為“非常不同意(1分)”到“非常同意(5分)”;另有2個(gè)單條目測(cè)量對(duì)本科室患者安全等級(jí)總體評(píng)價(jià)及在過(guò)去12個(gè)月里報(bào)告事件的數(shù)量。本研究中HSOPSC的Cronbach’s α系數(shù)為0.879。
1.2.2.3安全行為量表采用戎晏甫于2009年根據(jù)Shih等[9]安全行為問(wèn)卷內(nèi)容,翻譯修訂而成的安全行為量表,并對(duì)207名護(hù)理人員進(jìn)行了調(diào)查,其Cronbach’s α數(shù)為0.915,本量表的12個(gè)條目和總量表分的相關(guān)系數(shù)為0.466~0.775,因素分析萃取1個(gè)因素,累積可解釋變異量為55.60%[10]。題項(xiàng)內(nèi)容采用Likert 5點(diǎn)計(jì)分法,由填寫者依據(jù)實(shí)際情況勾選最適當(dāng)?shù)捻?xiàng)目。故每一題按1分~5分給予計(jì)分,依感受程度強(qiáng)弱:1分表示“從來(lái)沒(méi)有”、2分表示“很少”、3分表示“有時(shí)候”、4分表示“大部分”、5分表示“總是”,填寫者在此部分得分越高,表示填寫者對(duì)于安全行為表現(xiàn)越佳。本研究中安全行為量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.899。
1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)資料進(jìn)行處理。統(tǒng)計(jì)采用描述性分析、Pearson相關(guān)性分析、分層回歸分析法,檢驗(yàn)水準(zhǔn)為P<0.05。
2結(jié)果
2.1護(hù)士的一般資料調(diào)查的624名護(hù)士,以女性為主,占總數(shù)的94.9%;年齡為19歲~52歲(29.85±6.73);工作年限為1年~30年(7.75年±7.06年);學(xué)歷中專21人(3.4%),???77人(44.4%),本科及以上326人(52.2%);急危重癥科165人(26.4%),手術(shù)科室221人(35.4%),非手術(shù)科室238人(38.1%);未婚252人(40.4%),已婚372人(59.6%);護(hù)士341人(54.6%),護(hù)師190人(30.4%),主管護(hù)師及以上93人(14.9%);護(hù)士597人(95.7%),護(hù)士長(zhǎng)及以上27人(4.3%);合同制護(hù)士501人(80.3%),在編護(hù)士123人(19.7%);無(wú)帶教學(xué)生/進(jìn)修生350人(56.1%),有帶教學(xué)生/進(jìn)修生274人(43.9%);倒班護(hù)士396人(63.5%),白班護(hù)士228人(36.5%)。
2.2護(hù)士對(duì)患者安全文化認(rèn)知得分情況本研究中護(hù)士對(duì)患者安全文化認(rèn)知總均分為(3.94±0.42)分,各維度得分:科室內(nèi)團(tuán)隊(duì)合作(4.43±0.59)分、管理者促進(jìn)安全的期望與行動(dòng)(4.31±0.54)分、對(duì)錯(cuò)誤的反饋與溝通(4.40±0.60)分、組織學(xué)習(xí)與持續(xù)改進(jìn)(4.26±0.57)分、對(duì)患者安全的管理支持(4.13±0.67)分、交接班與轉(zhuǎn)科(3.97±0.68)分、科室間協(xié)作(3.59±0.69)分、對(duì)患者安全的總體感覺(jué)(3.80±0.64)分、溝通的公開(kāi)性(3.70±0.78)分、事件報(bào)告頻率(3.49±1.02)分、對(duì)錯(cuò)誤的非懲罰性反應(yīng)(3.31±0.81)分、人員配置(3.24±0.75)分。
2.3護(hù)士對(duì)患者安全行為表現(xiàn)得分情況護(hù)士對(duì)患者安全的行為總均分為(4.44±0.49)分,每項(xiàng)條目均分介于3.73~4.71之間,表明護(hù)士對(duì)患者安全行為表現(xiàn),整體上介于大部分與總是之間。以“涉及任何治療或照護(hù)病人活動(dòng)時(shí),我總是主動(dòng)辨識(shí)病人身份是否正確”得分最高,平均分為4.71分;“我會(huì)去注意同仁是否遵守安全規(guī)定”得分最低,平均分為3.73分。
2.4影響護(hù)士對(duì)患者安全行為表現(xiàn)的單因素方差分析(見(jiàn)表1)
表1 護(hù)士對(duì)患者安全行為表現(xiàn)的單因素分析結(jié)果±s)
2.5護(hù)士對(duì)患者安全行為表現(xiàn)與其對(duì)患者安全文化認(rèn)知的相關(guān)性分析將護(hù)士對(duì)患者安全的行為總分與其對(duì)患者安全文化的認(rèn)知總分及各維度得分進(jìn)行Pearson相關(guān)分析,護(hù)士對(duì)患者安全行為表現(xiàn)與其對(duì)患者安全文化的認(rèn)知總體呈正相關(guān)(r=0.541,P<0.01),與各維度得分也均呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)為0.162~0.472?!肮芾碚叽龠M(jìn)安全的期望與行動(dòng)”“對(duì)患者安全的管理支持”與安全行為呈正相關(guān)(r=0.452,P<0.01;r=0.471,P<0.01),“組織學(xué)習(xí)與持續(xù)改進(jìn)”“對(duì)錯(cuò)誤的反饋與溝通”與安全行為呈正相關(guān)(r=0.387,P<0.01;r=0.472,P<0.01),“溝通的公開(kāi)性”與安全行為呈正相關(guān)(r=0.272,P<0.01),“交接班與轉(zhuǎn)科”與安全行為呈正相關(guān)(r=0.369,P<0.01),“人力配置”與安全行為呈正相關(guān)(r=0.163,P<0.01)。
2.6護(hù)士對(duì)患者安全行為表現(xiàn)與其對(duì)患者安全文化認(rèn)知的回歸分析單因素分析和Pearson相關(guān)分析確定了一般人口學(xué)特征和護(hù)士對(duì)患者安全文化認(rèn)知水平與其對(duì)患者安全行為表現(xiàn)之間的相關(guān)性,為進(jìn)一步明確其對(duì)護(hù)士對(duì)患者安全行為表現(xiàn)的影響作用,采用分層回歸分析探討患者安全文化認(rèn)知對(duì)護(hù)士對(duì)患者安全行為表現(xiàn)的影響。將護(hù)士對(duì)患者安全行為總分作為應(yīng)變量,進(jìn)行回歸分析。第一層:投入單因素分析有差異的人口學(xué)變量,并對(duì)多分類變量職稱進(jìn)行啞變量設(shè)置。職稱以護(hù)士為對(duì)照組,其余轉(zhuǎn)換為啞變量。第二層:控制社會(huì)人口學(xué)變量,引入護(hù)士對(duì)患者安全文化認(rèn)知進(jìn)行回歸分析,結(jié)果顯示,排除社會(huì)人口學(xué)變量對(duì)安全行為的影響,患者安全文化認(rèn)知總分對(duì)安全行為總變異的解釋力為28.5%,見(jiàn)表2。
表2 護(hù)士對(duì)患者安全行為表現(xiàn)的分層回歸分析(n=624)
3討論
3.1護(hù)士對(duì)患者安全文化認(rèn)知現(xiàn)狀本研究結(jié)果顯示,護(hù)士整體的患者安全文化認(rèn)知水平在中等水平以上,護(hù)士對(duì)醫(yī)院組織管理的滿意度較高,對(duì)患者安全文化的認(rèn)知表現(xiàn)出積極的態(tài)度,與國(guó)內(nèi)許樂(lè)等[11]的研究結(jié)果一致。提示臨床護(hù)士對(duì)患者安全文化認(rèn)知總體水平較為理想。12個(gè)維度中以科室內(nèi)團(tuán)隊(duì)合作維度得分最高,與國(guó)內(nèi)多項(xiàng)研究結(jié)果一致[12-14]。臨床護(hù)理工作的特點(diǎn)是為病人提供連續(xù)的無(wú)縫隙連續(xù)的護(hù)理服務(wù),所以更加注重護(hù)士的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。本研究表明護(hù)士深切感受到團(tuán)隊(duì)合作的高效性和協(xié)同性在保障患者安全方面的突出作用,同時(shí)也從側(cè)面反映了被調(diào)查醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)協(xié)作氛圍,體現(xiàn)了患者安全文化的建設(shè)情況。人員配置維度得分最低,表明護(hù)士人力資源短缺是醫(yī)院安全管理中待改進(jìn)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。國(guó)內(nèi)的研究顯示,超過(guò)一半的護(hù)士認(rèn)同護(hù)士配置不足[7,12,15-17]。Talsma等[18]的研究顯示,護(hù)士人力配置與患者安全是密切相關(guān)的,提示可以通過(guò)增加護(hù)士人力配置來(lái)改善患者安全管理。
3.2護(hù)士對(duì)患者安全行為表現(xiàn)現(xiàn)狀護(hù)士對(duì)患者安全行為表現(xiàn)方面,整體上介于大部分與總是之間,表明護(hù)士對(duì)患者安全的行為表現(xiàn)較正向。與戎晏甫[10]的研究結(jié)果相符。12個(gè)條目中,以“涉及任何治療或照護(hù)病人活動(dòng)時(shí),我總是主動(dòng)辨識(shí)病人身份是否正確”得分最高,平均分為4.71分,表明護(hù)士在照顧病人時(shí),辨識(shí)病人身份是很重要的?!拔視?huì)去注意同仁是否遵守安全規(guī)定”得分最低,平均分為3.73分,顯示護(hù)士對(duì)于同仁是否遵守安全規(guī)定,不太注意,考慮可能是因?yàn)橥手g的關(guān)系給予部分壓力。
3.3護(hù)士對(duì)患者安全行為的影響因素
3.3.1一般資料對(duì)患者安全行為表現(xiàn)的影響本研究結(jié)果顯示,白班護(hù)士較倒班護(hù)士有較佳的行為表現(xiàn),正式在編護(hù)士較合同制護(hù)士有較佳的行為表現(xiàn),與何清幼[19]研究結(jié)果一致。護(hù)士長(zhǎng)和主管護(hù)師及以上者有較佳的行為表現(xiàn),也與何清幼研究結(jié)果相似??紤]到主要原因是白班和在編護(hù)士大多數(shù)為科室管理者,因承擔(dān)著醫(yī)院臨床規(guī)范建立的責(zé)任,間接影響其安全行為。同時(shí)也提示護(hù)理管理者應(yīng)加強(qiáng)倒班及合同制護(hù)士有關(guān)患者安全的培訓(xùn)教育,減少人為的疏失及意外發(fā)生,保障患者安全。
3.3.2患者安全文化認(rèn)知對(duì)安全行為表現(xiàn)的影響
3.3.2.1護(hù)士對(duì)患者安全行為表現(xiàn)與其對(duì)患者安全文化認(rèn)知的相關(guān)性護(hù)士對(duì)患者安全行為表現(xiàn)總分與其對(duì)患者安全文化認(rèn)知總分的Pearson系數(shù)為0.541,表明了患者安全文化認(rèn)知水平較高的護(hù)士其對(duì)患者安全的行為表現(xiàn)也較佳,反之亦然。
“科室內(nèi)團(tuán)隊(duì)合作”與安全行為呈正相關(guān)(r=0.369,P<0.01),表明護(hù)士團(tuán)隊(duì)合作情形好其對(duì)患者安全的行為表現(xiàn)就較佳;“管理者促進(jìn)安全的期望與行動(dòng)”“對(duì)患者安全的管理支持”與安全行為呈正相關(guān)(r=0.452,P<0.01;r=0.471,P<0.01),表明如果有管理者的支持或給予回饋,護(hù)士對(duì)患者安全的行為表現(xiàn)就越佳;“組織學(xué)習(xí)與持續(xù)改進(jìn)”“對(duì)錯(cuò)誤的反饋與溝通”與安全行為呈正相關(guān)(r=0.387,P<0.01;r=0.472,P<0.01),表明護(hù)士如果能學(xué)習(xí)新的有關(guān)患者安全的知識(shí),并提升相關(guān)的問(wèn)題,其對(duì)患者安全的行為表現(xiàn)就較佳;“溝通的公開(kāi)性”與安全行為呈正相關(guān)(r=0.272,P<0.01),表明護(hù)士彼此之間有開(kāi)放的溝通通道,其對(duì)患者安全的行為表現(xiàn)就較佳;“事件報(bào)告頻率”與安全行為呈正相關(guān)(r=0.223,P<0.01),表明如果不良事件被通報(bào)的頻率高,護(hù)士對(duì)患者安全的行為表現(xiàn)就較佳;“交接班與轉(zhuǎn)科”與安全行為呈正相關(guān)(r=0.369,P<0.01),表明護(hù)士在交接病人時(shí),交接事項(xiàng)越完整,護(hù)士對(duì)患者安全的行為表現(xiàn)就越佳;“人力配置”與安全行為呈正相關(guān)(r=0.163,P<0.01),表明如果有足夠的護(hù)士應(yīng)對(duì)工作,可促進(jìn)其對(duì)患者安全的行為表現(xiàn)。
3.3.2.2護(hù)士對(duì)患者安全行為表現(xiàn)與其對(duì)患者安全文化認(rèn)知的回歸分析本研究結(jié)果顯示,控制人口學(xué)變量對(duì)護(hù)士對(duì)患者安全行為表現(xiàn)的影響后,患者安全文化可解釋安全行為總變異的28.5%(P<0.01),標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)為0.548。說(shuō)明護(hù)士對(duì)患者安全文化的認(rèn)知對(duì)其安全行為表現(xiàn)能產(chǎn)生積極的影響,是改善護(hù)士對(duì)患者安全行為表現(xiàn),保障患者安全的重要途徑。
4小結(jié)
護(hù)士對(duì)患者安全文化的認(rèn)知水平較高,安全行為表現(xiàn)較正向。護(hù)士對(duì)患者安全文化的認(rèn)知能影響其對(duì)患者安全的行為表現(xiàn),且在安全行為表現(xiàn)中發(fā)揮正向作用。提示護(hù)理管理者應(yīng)采取針對(duì)性的管理措施,加強(qiáng)護(hù)士對(duì)患者安全文化的認(rèn)知,促進(jìn)其對(duì)病人的安全行為表現(xiàn),從而確?;颊甙踩?。
參考文獻(xiàn):
[1]Spaeth RG.患者安全文化的發(fā)展和運(yùn)作[J].中國(guó)醫(yī)院,2005,9(12):7-8.
[2]Kohn LT,Corrigan JM,Donaldson MS.To err is human:building a safer health system[M].Washingto DC:National Academy Press,1999:22.
[3]Pace WD.Measuring a safety culture:critical pathway or academic activity?[J].Journal of General Internal Medicine,2007,22(1):155-156.
[4]Singer SJ,Gaba DM,Geppert JJ,etal.The culture of safety:results from an organization-wide survey in 15 California hospital[J].Qual Saf Health Care,2003,12(2):112-118.
[5]Colla JB,Bracken AC,Kinney LM,etal.Measuring patient safety climate:a review of surveys[J].Quality and Safety in Health Care,2005,14(5):364-366.
[6]H?vold JI,Nesset E.From safety culture to safety orientation:validation and simplification of a safety orientation scale using a sample of seafarers working for Norwegian ship owners[J].Safety Science,2009,47(3):305-326.
[7]李漓,劉雪琴.護(hù)士對(duì)醫(yī)院患者安全文化的評(píng)估分析[J].中華護(hù)理雜志,2009,44(4):304-307.
[8]Sorra J,Nieva VF.Hospital survey on patient safety culture.AHRQ Publication No.04-0041[M].Rockvile,MD:Agency for Healthcare Research and Quality,2004:1.
[9]Shih CP,Chang LY,Chen JC,etal.The factors influencing safety behavior of medical staffs in emergency room of a medical center in Taiwan[J].管理學(xué)報(bào),2008,25(4):451-465.
[10]戎晏甫.患者安全文化與安全行為間關(guān)系之探討[D].臺(tái)北:慈濟(jì)大學(xué)公共衛(wèi)生研究所,2009:44.
[11]許樂(lè),姜賀.臨床護(hù)理人員安全文化的現(xiàn)狀與對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2011,18(4):40-43.
[12]鄧華梅.護(hù)理人員對(duì)病人安全的認(rèn)知與護(hù)理文化的研究[D].廣州:廣州中醫(yī)藥大學(xué),2011:17-18.
[13]周娟.某三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士對(duì)病人安全文化認(rèn)知現(xiàn)狀及對(duì)策研究[D].廣州:中山大學(xué),2009:21-22.
[14]劉玉娥.護(hù)士對(duì)患者安全文化的感知及護(hù)理不良事件報(bào)告現(xiàn)狀調(diào)查[D].衡陽(yáng):南華大學(xué),2011:14.
[15]向家艮,劉可,尤黎明,等.廣州市三級(jí)甲等綜合醫(yī)院護(hù)士對(duì)病人安全文化現(xiàn)狀的認(rèn)知調(diào)查[J].護(hù)理管理雜志,2012,12(6):392-394.
[16]劉義蘭,張亮,許娟,等.護(hù)理人員醫(yī)院安全文化評(píng)價(jià)的調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志:綜合版,2008,23(23):45-47.
[17]田歡歡,劉華平,趙瑾,等.北京市三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士對(duì)病人安全文化的認(rèn)知[J].護(hù)理管理雜志,2011,11(4):255-257.
[18 ]Talsma AN,Grady PA,Feetham S,etal.The perfect storm:patient safety and nursing shortages within the context of health policy and evidence-based practice[J].Nursing Research,2008,57(1):S15-S21.
[19]何清幼.醫(yī)療工作人員的病人安全認(rèn)知、態(tài)度與行為間關(guān)系之探討[D].臺(tái)北:臺(tái)灣大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理研究所,2010:144-146.
(本文編輯孫玉梅)
(收稿日期:2015-05-20;修回日期:2016-03-14)
中圖分類號(hào):R197.323
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.10.010
文章編號(hào):1009-6493(2016)04A-1185-05
作者簡(jiǎn)介楊偉,助教,碩士研究生,單位:252000,聊城大學(xué)東昌學(xué)院;潘穎麗單位:110032,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院。