王越?劉冬梅

【摘 要】 本文介紹了目前關(guān)于農(nóng)村喪偶老人的健康狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、再婚問題、社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)、社會(huì)工作介入狀況等的研究現(xiàn)狀，分析了當(dāng)前研究的不足之處，提出了促進(jìn)農(nóng)村喪偶老人社會(huì)工作本土化的對(duì)策。要重視地區(qū)差異性；重視運(yùn)用家庭介入法，促使喪偶老人心理得以放松，形成健康、樂觀的晚年生活狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】 農(nóng)村；喪偶老人；生活問題；綜述；社會(huì)工作本土化

數(shù)據(jù)顯示，到2010年，我國農(nóng)村60歲以上老年人口占總?cè)丝诒壤秊?4.98%，[1]而全國喪偶老年人口為4774萬人，占老年人口的26.89%。[2]當(dāng)前，我國城市化進(jìn)程不斷加快，農(nóng)村青年人口外流嚴(yán)重，農(nóng)村社會(huì)老齡化程度也隨之加速，再者農(nóng)村家庭規(guī)模的小型化，傳統(tǒng)養(yǎng)老方式發(fā)生改變，農(nóng)村老年人口生活面臨很大挑戰(zhàn)，尤其喪偶或空巢老人在家庭養(yǎng)老或自我養(yǎng)老時(shí)更是問題叢生。相比城鎮(zhèn)喪偶老人，農(nóng)村喪偶老人無論在物質(zhì)還是精神上都處于弱勢地位，因而對(duì)他們的生活問題研究顯得尤為必要。

本文嘗試就目前已有的針對(duì)農(nóng)村喪偶老人相關(guān)研究作一綜述，總結(jié)農(nóng)村喪偶老人在健康、經(jīng)濟(jì)、再婚、社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)、社會(huì)工作介入等方面的狀況。提出相應(yīng)對(duì)策。

一、關(guān)于農(nóng)村喪偶老人健康狀況的研究

喪偶是人生中的突然事件，很多老人一時(shí)無法接受老伴的離世，身體健康狀況急轉(zhuǎn)直下，外在表現(xiàn)為身體遭受突發(fā)疾病或慢性病，內(nèi)在表現(xiàn)為出現(xiàn)抑郁、孤獨(dú)等心理問題。早在1991年，李天鐸，張士相就提出農(nóng)村喪偶老人患有慢性病的幾率大于再婚老人，主要有慢性支氣管炎、腦血管、高血壓等疾病，而大多數(shù)喪偶老人在節(jié)日里會(huì)產(chǎn)生憂傷情緒，尤其是離群獨(dú)居老人。劉彥喆，王晶（2011）研究表明農(nóng)村喪偶女性老人多患有慢性病，以高血壓為主，男性老人多患有大病，如腦梗塞、肺結(jié)核等，同時(shí)他們心理上都是孤獨(dú)悲觀的。在農(nóng)村地區(qū)，很多老人患病和當(dāng)?shù)氐淖匀画h(huán)境與生活條件息息相關(guān)，喪偶老人喪偶后無人照顧，往往自顧不暇，如長期焚燒秸稈會(huì)帶來呼吸系統(tǒng)疾病，潮濕的山區(qū)環(huán)境會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)炎。他們?cè)谒ダ?、死亡面前多感到孤?dú)寂寞（王伯承，2013）。

目前，國內(nèi)學(xué)者的研究對(duì)象多為貧困偏遠(yuǎn)地區(qū)的喪偶老人，在經(jīng)濟(jì)社會(huì)迅速發(fā)展的當(dāng)下，這些地區(qū)的條件依然落后，長期的艱苦勞作、不良的生活習(xí)慣、匱乏的物質(zhì)條件及閉塞的信息交流等都無疑使喪偶老人無力抵御健康問題。

二、關(guān)于農(nóng)村喪偶老人經(jīng)濟(jì)狀況的研究

農(nóng)村人口主要以務(wù)農(nóng)為生，日常經(jīng)濟(jì)來源比較單一，老年人更是多依靠以往的積蓄。在丈夫或妻子離世后，喪偶老人有的把積蓄花在老伴的醫(yī)藥費(fèi)用上了，有的失去依靠配偶的經(jīng)濟(jì)來源，因此生活中個(gè)人經(jīng)濟(jì)處境十分尷尬。賀靜（2010）認(rèn)為農(nóng)村生活條件低下，經(jīng)濟(jì)來源又不固定，使得喪偶老人生活無法保障。一些獨(dú)居老人依靠政府有限的低保度日，子女若在外地，生活費(fèi)用需等到年底才有。魏曉（2011）論述到有勞動(dòng)能力的農(nóng)村喪偶老人，其兒女一般不會(huì)給生活費(fèi)，而還把自己的子女留給老人照顧，老人不僅要照顧自己生活，又要照顧孫輩開銷。很多沒有勞動(dòng)能力的喪偶老人，子女遠(yuǎn)在外地工作，如果收入緊張，那么老人只能得到有限的生活費(fèi)用，經(jīng)濟(jì)容易陷入困頓。王伯承（2013）指出農(nóng)村喪偶老人的精神生活也會(huì)受經(jīng)濟(jì)狀況影響，有些老人有一定經(jīng)濟(jì)能力，則會(huì)受到家庭子女的重視，而無經(jīng)濟(jì)能力者，則會(huì)更加依賴子女，處于被動(dòng)地位。

人活一世離不開金錢支持，農(nóng)村喪偶老人更需要在物質(zhì)上得以保障，來安撫形單影只的境遇。在如今物欲橫流的經(jīng)濟(jì)社會(huì)中，他們與家庭成員的關(guān)系也會(huì)因經(jīng)濟(jì)原因而變得微妙，若還有經(jīng)濟(jì)能力則好，若無經(jīng)濟(jì)來源則完全要依賴子女贍養(yǎng)和政府救助了。

三、關(guān)于農(nóng)村喪偶老人再婚問題的研究

在農(nóng)村喪偶老人相關(guān)研究中，再婚問題是目前國內(nèi)學(xué)者研究較多的一個(gè)方面，一般是從社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)、法理學(xué)等角度去探討，但農(nóng)村有特殊的鄉(xiāng)土文化氛圍，喪偶老人再婚通常是個(gè)敏感話題。

喪偶老人再婚研究一般從老人再婚原因、再婚受到的阻礙、再婚后生活方式等入手，并提出合理化建議。李天鐸、張士相、劉勇（1991）調(diào)查研究喪偶老人再婚狀況較早也較為詳細(xì)，認(rèn)為農(nóng)村喪偶老人再婚率一般男性大于女性。再婚原因有喪偶老人獨(dú)自生活感到孤寂，有些老人想擺脫子女的歧視虐待，有些老人在與異性老人相處中產(chǎn)生了感情。再婚后90%的老人與子女分開居住。婚后經(jīng)濟(jì)主要依靠自己勞動(dòng)，無經(jīng)濟(jì)保障的還是需要子女支持?；楹蠓蚱揠p方感情都保持較好，但與子女來往減少。社會(huì)對(duì)于再婚看法多持反對(duì)態(tài)度。從喪偶老人再婚意義上看，王伯承（2013）提到喪偶老人再婚有利于老人身心健康，也會(huì)穩(wěn)定農(nóng)村社會(huì)發(fā)展。從經(jīng)濟(jì)方面看，一般男性喪偶老人再婚要花費(fèi)的成本較高，再婚意愿也高，相反女性再婚意愿就較弱，因?yàn)榧蓱動(dòng)谏鐣?huì)風(fēng)俗輿論、兒女反對(duì)等壓力（張紅霞，2014）。

另一研究角度是從法理學(xué)入手，現(xiàn)在很多喪偶老人再婚不領(lǐng)取結(jié)婚證，被稱為“搭伴養(yǎng)老”，這雖然避免了后續(xù)的一些家庭遺產(chǎn)財(cái)產(chǎn)經(jīng)濟(jì)糾紛，但在法律上卻屬于非法同居，再婚老人的權(quán)益得不到保障，這種現(xiàn)象的利弊一時(shí)難以調(diào)和（謝樹鳳，2014）。夏丹波（2011，2012）指出中國傳統(tǒng)文化中的“從一而終”、再婚迷信、家庭本位等思想在農(nóng)村社會(huì)根深蒂固，極大影響農(nóng)村喪偶老人再婚觀念。要實(shí)現(xiàn)真正的思想解放，還需要國家從法律層面切實(shí)保障農(nóng)村喪偶老人的婚姻權(quán)。

四、關(guān)于農(nóng)村喪偶老人社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的研究

社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)是個(gè)體所能感受到的來自其所在社會(huì)網(wǎng)絡(luò)成員的關(guān)心、重視和尊重的一種行為或信息。[3]人作為社會(huì)性動(dòng)物，得到他人支持必不可少，正常的年輕人及中年人因?yàn)樯顑?nèi)容豐富，都會(huì)有固定的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，而對(duì)于喪偶老人來說，社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)因喪偶會(huì)發(fā)生一定變化。農(nóng)村地區(qū)是傳統(tǒng)意義上的男權(quán)社會(huì)，女性一般在思想上禁錮于夫家，社會(huì)網(wǎng)絡(luò)是以丈夫?yàn)橹行牡摹澳阁w家庭”關(guān)系，隨著丈夫離世，其社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)大大縮小，生活通常會(huì)走向貧困（趙常興，黎心宇，2011）。

農(nóng)村喪偶老人的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)主要有家庭內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)和社會(huì)外界網(wǎng)絡(luò)兩部分。家庭成員的關(guān)懷和安慰是喪偶老人強(qiáng)大的精神后盾，目前農(nóng)村家庭成員的缺席，使得他們?nèi)鄙傩睦戆踩?，容易陷入孤?dú)與抑郁（賀靜，2010）。張雙嬌，杭榮華（2015）也同樣提出子女是農(nóng)村喪偶老人唯一的依靠，但是當(dāng)前子女外出務(wù)工或不孝順都會(huì)使喪偶老人精神受到摧殘。墨淑恒，李凱偉，潘為民（2012）指出農(nóng)村喪偶老人很希望和外出的子女多交流以拉近距離，但每次通話總感到缺少實(shí)質(zhì)性的關(guān)心，與子女之間多為形式上的話語溝通。其次，農(nóng)村喪偶老人的社會(huì)外界網(wǎng)絡(luò)多局限于本社區(qū)內(nèi)部，原本依靠丈夫建立的人脈網(wǎng)絡(luò)，由于喪偶而隨之減弱。如果是稍年輕的女性老人喪偶，就可能面臨輿論壓力，家中體力活缺少男性的幫助，因?yàn)椤肮褘D門前是非多”。同時(shí)，以上學(xué)者都研究到農(nóng)村喪偶老人平時(shí)僅限于和鄰里閑談、散步等來排解寂寞，而且農(nóng)村社區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施落后，娛樂生活單調(diào)，喪偶老人心理本來就脆弱，更難參與到有效的社會(huì)交往活動(dòng)中來緩解壓抑。

五、關(guān)于社會(huì)工作介入農(nóng)村喪偶老人生活的研究

我們就社會(huì)工作介入農(nóng)村喪偶老人生活的國內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)作一檢索，無專門針對(duì)這一群體的社會(huì)工作介入研究，僅有的文獻(xiàn)是對(duì)無地區(qū)差別的喪偶老人的生活狀況問題研究，總體分為以下幾個(gè)研究模式：

1、社會(huì)工作介入通用模式

通常情況下，老年社會(huì)工作的實(shí)施過程分為開始階段、達(dá)成服務(wù)契約、界定任務(wù)、采取行動(dòng)、結(jié)束階段，[4]這是針對(duì)老年人面臨的問題時(shí)的通用模式，更適用于老年個(gè)案工作。劉開繼，楊娜（2013）就是采用通用模式對(duì)一名82歲男性喪偶老人進(jìn)行了專業(yè)社會(huì)工作介入，從發(fā)現(xiàn)問題到溝通，從收集資料到問題評(píng)估，然后是計(jì)劃分階段進(jìn)行服務(wù)與跟進(jìn)，最后結(jié)束服務(wù)并評(píng)估專業(yè)治療效果。這其中運(yùn)用到專業(yè)技巧有懷舊、生命回顧法等，充分考慮到喪偶老人的心理特點(diǎn)，切合了喪偶老人的現(xiàn)實(shí)需求。

2、社會(huì)工作針對(duì)性介入模式

此種研究方式多是對(duì)喪偶老人的生活狀況進(jìn)行全面的調(diào)查或描述，然后有針對(duì)性的開展個(gè)案、小組、社區(qū)三大社會(huì)工作專業(yè)實(shí)務(wù)介入。唐堯、劉榮（2011）指出對(duì)于喪偶老人的心理問題要開展哀傷輔導(dǎo)，面對(duì)面與案主進(jìn)行溝通，以期達(dá)到幫助與治療的效果。此后為了使喪偶老人盡快從喪偶事件陰影中走出來，需要構(gòu)建他們的社會(huì)支持系統(tǒng)，可以組織有相同情況的老人，開展治療性小組工作，使喪偶老人在朋輩群體中情緒得以宣泄。而社區(qū)是喪偶老人生活的地域，開展社區(qū)工作對(duì)建立喪偶老人的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)十分必要，社區(qū)可以提供給喪偶老人情感、物質(zhì)、信息等及時(shí)便捷的資源服務(wù)，減輕他們?cè)诶匣^程中的壓力，同時(shí)也促進(jìn)了本地社區(qū)的和諧發(fā)展。

3、喪偶老人突發(fā)性情況介入模式

老年喪偶是人生中不可避免的一個(gè)遭遇，他們面對(duì)老伴的離世會(huì)受到強(qiáng)烈心理沖擊，精神支撐轟然倒塌，身體會(huì)出現(xiàn)突發(fā)癥狀，如暈厥、腦溢血等，嚴(yán)重的危及生命。針對(duì)這種情況，專業(yè)社工人員在關(guān)鍵時(shí)刻的干預(yù)會(huì)起到減小損害的作用。彭何芬、陳浩（2007）提到一位喪偶男性老人在老伴去世后不到兩個(gè)小時(shí)，就身體突感不適撒手人寰，因?yàn)閱逝祭先藛逝际菓?yīng)激事件，短時(shí)間內(nèi)悲傷過度，氣郁于心，出現(xiàn)身體不適的概率升高，而此時(shí)家庭成員往往顧此失彼，沒有人注意到喪偶一方老人的精神更需要安撫。危機(jī)干預(yù)在這種情況下會(huì)起到很好的效果，在喪偶老人喪偶后及時(shí)進(jìn)行心理跟蹤，個(gè)性化的提出專業(yè)方法予以幫扶，及早撫慰喪偶老人的哀傷情緒，把不利的身體發(fā)展態(tài)勢控制到萌芽狀態(tài)。

六、當(dāng)前研究的不足

縱觀國內(nèi)外現(xiàn)有相關(guān)研究，學(xué)界對(duì)老年人的研究都是整體性研究，沒有過多的關(guān)注老年人群體內(nèi)部的差異性和特殊性，當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)喪偶女性老人數(shù)量多于男性，但對(duì)農(nóng)村喪偶女性老人的關(guān)注卻是屈指可數(shù)。目前，對(duì)農(nóng)村喪偶老人的研究，多從心理學(xué)、病理學(xué)、社會(huì)保障等方向入手，局限于簡單的調(diào)查描述，通常研究內(nèi)容為心理健康、貧困狀況、社會(huì)支持等單一方面，忽略了從實(shí)際出發(fā)去發(fā)現(xiàn)喪偶老人的生活問題，評(píng)估其可利用資源，提出解決農(nóng)村喪偶老人所存在問題的實(shí)際途徑。僅有的社會(huì)工作介入喪偶老人研究也很少有針對(duì)農(nóng)村喪偶老人的，其研究特點(diǎn)為：一是缺乏實(shí)地研究調(diào)查過程；二是刻板的使用社會(huì)工作三大方法介入來改善喪偶老人存在的問題，沒有獨(dú)特的針對(duì)性；三是很少探討適合我國農(nóng)村喪偶老人的具體專業(yè)技巧與實(shí)地經(jīng)驗(yàn)。所以，首先應(yīng)該從實(shí)地研究出發(fā)，其次再在問題的基礎(chǔ)上開展合適的針對(duì)農(nóng)村喪偶老人的社會(huì)工作實(shí)務(wù)，并在這個(gè)過程中運(yùn)用本土化的專業(yè)技巧。

七、對(duì)農(nóng)村喪偶老人社會(huì)工作介入本土化的思考

1、重視地區(qū)差異性

農(nóng)村地區(qū)與城鎮(zhèn)地區(qū)在物質(zhì)水平與精神文化上都存在一定差異，而東部發(fā)達(dá)地區(qū)與西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村更是存在巨大差距，這兩個(gè)地區(qū)的喪偶老人生活狀況要有差別的對(duì)待研究。西部農(nóng)村地區(qū)村組織一般比較渙散，得不到村民積極支持，難以開展一些專業(yè)社會(huì)工作實(shí)務(wù)，而東部地區(qū)就可以較便利的開展實(shí)務(wù)。所以要充分考慮社會(huì)工作介入地區(qū)的差異性，研究一套欠發(fā)達(dá)地區(qū)適用的發(fā)展模式。如社會(huì)工作專業(yè)機(jī)構(gòu)積極與政府溝通協(xié)調(diào)，促使政府購買服務(wù)，在當(dāng)?shù)剞r(nóng)村建立由社會(huì)工作專業(yè)人員主導(dǎo)的老年服務(wù)站（活動(dòng)站）。

2、重視運(yùn)用家庭介入法

中國傳統(tǒng)文化重視家庭倫理，以“家”為核心建立起每個(gè)人一生的社會(huì)支持網(wǎng)與道德價(jià)值觀，老年人多選擇家庭養(yǎng)老。隨著家庭小型化，農(nóng)村家庭中夫妻關(guān)系逐漸成為核心，一旦老年喪偶就失去主要依靠，老年人不得不依賴于子女及其他家庭成員生活。因此，家庭成員對(duì)農(nóng)村喪偶老人的照料、安撫和尊重會(huì)對(duì)喪偶老人起到很好的支撐作用，即使是專業(yè)社會(huì)工作介入也需要利用家庭成員關(guān)系來開展輔導(dǎo)。在這一思路上，如組織農(nóng)村喪偶老人的家庭成員學(xué)習(xí)社會(huì)工作專業(yè)理念、方法，來運(yùn)用到家庭贍養(yǎng)老人的實(shí)踐中。開展小組工作時(shí)，可以讓家庭成員參與其中，促使喪偶老人心理得以放松，幫助其與家庭成員進(jìn)一步溝通互動(dòng)，形成健康、樂觀的晚年生活狀態(tài)。

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【作者簡介】

王 越（1990-）女，西北農(nóng)林科技大學(xué)人文社會(huì)發(fā)展學(xué)院社會(huì)工作碩士研究生，研究方向：老年社會(huì)工作.

劉冬梅（1971-）女，西北農(nóng)林科技大學(xué)人文社會(huì)發(fā)展學(xué)院副教授，碩士生導(dǎo)師，本文通訊作者.