陸春香

（張家港市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215600）

探討B(tài)raden評分表在骨科患者壓瘡預防中的應用價值

陸春香

（張家港市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215600）

目的 深入探討在骨科患者壓瘡預防中，Braden評分的臨床價值。方法 選取我院骨科2013年9月～2014年10月收治的住院患者60例為研究對象，采用隨機性抽簽分組的方式，將其分為觀察組和對照組，各30例。對照組采用常規(guī)評分方法，觀察組采用Braden評分表，比較兩組患者的壓瘡發(fā)生率。結(jié)果 觀察組壓瘡發(fā)生率為6.67%，明顯低于對照組的26.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 將Braden評分表作用于壓瘡的預防中，具有較好的效果，不僅能夠大幅度降低壓瘡的發(fā)生率，還能夠有效減輕護理人員的負擔，值得推廣。

骨科；壓瘡預防；Braden評分表

壓瘡臨床上又將其稱之為壓力性損傷，主要是身體局部組織由于長時間受到壓迫，血液循環(huán)受阻加之組織營養(yǎng)缺乏進而導致的皮膚組織破損或壞死［1-2］；從臨床實踐來看，骨科患者大多行動受限且需要長時間的臥床靜養(yǎng)，加之機體抵抗力下降等因素的影響，出現(xiàn)壓瘡的可能性比較高，有效預防壓瘡降低其發(fā)生率，對于患者的康復具有決定性的作用；基于此，本次研究就將以Braden評分表為研究對象，通過比較的方式探討其作用于骨科患者壓瘡預防中的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院骨科2013年9月～2014年10月收治的住院患者60例為研究對象，采用隨機性抽簽分組的方式，將其分為觀察組和對照組，各30例。其中男37例，女23例；平均年齡（55.9±3.7）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)評價表格進行護理；觀察組患者采用Braden評分表予以護理，具體方法為：首先，護理人員借助Braden評分表對患者的各項基本情況進行評估，并以此為基礎對患者發(fā)生壓瘡的危險程度進行判斷；對于評分較低的患者，護理人員應保證每2 h指導其進行一次翻身，而評分＜9分的患者則加用氣墊床，每30～60 min指導其進行一次翻身，并當其處于常規(guī)仰臥位時，應將患者的頭部適當抬高［3］；另外，加強對患者的各項基礎護理，保證患者局部受壓皮膚的清潔和干燥，按時更換床上用品；另在整個護理過程中不斷對患者進行評估，以及時調(diào)整護理方案。

1.3 效果評定標準

采用Braden評分表對兩組患者護理后的評分進行比較，具體評分標準由低到高為：評分結(jié)果＜9分為極度危險，10～12分為高度危險，13～14分為中度危險，15～18分為輕度危險。比較兩組患者的壓瘡發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學方法對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理后評分比較

觀察組護理后評分15～18分25例（83.33%），對照組護理后評分15～18分12例（40.00%），差異有統(tǒng)計學意義（x2=39.7112，P＜0.05）。

2.2 壓瘡發(fā)生情況比較

觀察組壓瘡2例，發(fā)生率為6.67%；對照組壓瘡8例，發(fā)生率為26.67%，觀察組壓瘡發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（x2=14.3977，P＜0.05）。

3 討 論

壓瘡是骨科患者由于行動受限，身體機能下降在整個住院治療過程中發(fā)生比較高的一類并發(fā)癥［4-5］；從臨床實踐來看，絕大部分護理人員對于壓瘡的預防都沒引起足夠高的重視，對于壓瘡的評估也過于隨意和主觀，在這種情況下就很容易造成高?；颊哌z漏的情況發(fā)生，進而增加壓瘡的發(fā)生率；Braden評分表的最大優(yōu)勢就在于，根據(jù)患者的實際情況對其壓瘡發(fā)生率作出科學、客觀的評估，這樣不僅能夠幫助護理人員提高重視力度，還能夠為相應的護理措施提供科學的數(shù)據(jù)支持［6-7］；另一方面，由于壓瘡對于骨科患者的康復起著很大的影響，為了保證患者的健康，在沒有科學評估的情況下，護理人員往往會對所有患者進行相同的護理操作，即壓瘡發(fā)生可能性相對較低的患者也采用高?；颊叩淖o理措施［8］，這也在一定程度上增加了護理人員的工作強度，造成了不必要的資源浪費。從本次研究結(jié)果的數(shù)據(jù)比較來看，采用Braden評分表的觀察組其壓瘡發(fā)生率僅為6.67%，而采用常規(guī)評估的對照組患者的壓瘡發(fā)生率則高達26.67%，在兩組患者一般資料均無明顯差異的情況下，也很好的應證了Braden評分表的臨床價值。

綜上所述，壓瘡是骨科患者比較高發(fā)的一類并發(fā)癥，雖然一般情況下不會對患者的生命健康造成直接性的危害，但會對患者治療依從性、康復進程產(chǎn)生一定的影響，因此在臨床實踐中應給予壓瘡的預防工作給予足夠的重視；采用Braden評分表能夠幫助醫(yī)護人員更好的區(qū)分患者發(fā)生壓瘡的可能性，進而制訂出更具有針對性的護理措施，這樣不僅能夠有效降低壓瘡的發(fā)生率還能在一定程度上降低護理人員的工作量，值得臨床推廣。

［1］ 李朝銀，張曉梅.Braden量表在骨科患者壓瘡風險評估中的應用［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，3（20）:3149-3150.

［2］ 蔣 赟.Braden評分表在壓瘡護理中的應用［J］.中國藥物經(jīng)濟學，2014，9（10）:145-146.

［3］ 張德偉，王宗桂.Braden量表在脊柱病變患者壓瘡預防中的應用［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，31（12）:1882-1883.

［4］ 梁青華.Braden評估表在老年骨折壓瘡預防中的應用［J］.廣西中醫(yī)藥大學學報，2015，18（03）:81-83.

［5］ 崔亞林，周春霞，孫網(wǎng)風，等.骨科壓瘡危險因素量化評估的設計與臨床應用研究［J］.護理研究，2012，8（22）:895-896.

［6］ 潘月敏.Braden評分表在預防骨科患者壓瘡中的應用及護理［J］.中國實用護理雜志，2011，27（33）:38-39.

［7］ 雷 燕，馬 勇.濕性敷料預防及治療骨科Ⅰ、Ⅱ期壓瘡患者的效果［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（13）:1469-1471.

［8］ 洪 濤，李 華.Braden壓瘡風險評估表在骨科壓瘡高?；颊咧械膽茫跩］.中華現(xiàn)代護理雜志，2012，18（36）:4366-4367.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2016.02.190.01