趙強強，閆 敏，趙 苗，韋旭靜

（西安鳳城醫(yī)院，陜西 西安 710016）

外科護理實施過程中潛在危險因素的相關性研究

趙強強，閆 敏，趙 苗，韋旭靜

（西安鳳城醫(yī)院，陜西 西安 710016）

現(xiàn)在人們的知識文化相對得到的提高，所以法律意識方面也有的一定的覺悟，于是就使得在各方面矛盾問題也增多了，所以為了減少醫(yī)院方面的紛爭，就要求醫(yī)院在醫(yī)療服務水平各方面都要有一定的提高。但是在實際落實當中發(fā)現(xiàn)，護理矛盾問題比較嚴重，它受到各方面的影響：（1）護理因素使其受到影響；（2）患者方面的因素使其受到影響；（3）在進行護理時所用到的儀器質量也能使其受到影響等。如果醫(yī)院出現(xiàn)了與護理紛爭相關的事件，那么就會雙方的利益都會受到損害，而且還會讓醫(yī)院方面的服務質量和信譽受到嚴重的影響，這樣就影響到醫(yī)院的發(fā)展。因此應該積極找出進行外科護理時可能產生的危險因素，然后對其進行預防使得這方面的矛盾減少。

外科護理；實施過程；潛在危險因素；相關性

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取外科患者120例，然后把它們隨機分成兩組，常規(guī)護理干預這個方式要用于對照組患者，針對性干預措施這個方式主要是用于觀察組的患者，然后在把兩組不同的臨床結果進行比較。當然也要求隨機分的兩組患者中，他們的性別年齡等不能有太大的差異，這樣才會有對比性。

1.2 方法

（1）醫(yī)院方面應該對外科護理人員進行各方面的培訓，使得這些人員的責任心增強，然后組建一個護理小組專門負責觀察組相關的針對性護理干涉［1］。當然也要提高護理人員相關的職業(yè)技能，要安排專門人員時常培訓他們的專業(yè)技能，當然也要按照標準進行考核，這樣才能夠有力評價他們對專業(yè)技的掌握程度。

（2）要根據護理的規(guī)范，對護理的過程進行監(jiān)督記錄，而且也要對患者相關的狀況進行嚴格記錄，以免使得患者的用藥方面出現(xiàn)差錯。

（3）要求護理人員能夠提高他們的服務理念，要時刻給患者帶去微笑服務，在護理人員比較忙的情況下也要時刻把患者放在第一位，對待患者的態(tài)度一定要好，努力給他們最好的護理服務。

（4）護理人員要主動與患者交流，這樣才能建立良好的醫(yī)患關系，才能夠與患者相處和諧。想要和患者建立良好的關系，則應該對患者的家庭情況有一定的了解，也要了解患者對于護理服務的要求，時刻都要把患者放在第一位，為他們的貼身權益進行著想。通過這種方法可以使得糾紛事件得到有效的減少。

（5）認真做好護理人員的分配值班工作，對護理人員進行輪班，這樣護理人員在進行值班交接的時候就可以對上一班的人員進行監(jiān)督，而且也可以找出存在不足的地方，提高護理人員工作責任心，也能使得他們在工作中出現(xiàn)的失誤大大減少［2］。當然值班交接工作一定要遵守醫(yī)院相關的制度要求，這樣才能夠使得護理安全事件紛爭減少。

（6）一定要注意患者的心理，因為治療效果與他們的心理情緒有大的關系，良好的心理有利于取得良好的治療效果。護理人員既要注意患者病理的改善，也要注重患者的心理方面的變化，然后根據實際情況對患者心理進行針對性的開導，幫助他們減輕心理負擔，有利于治療效果的提高。

1.3 效果評價

根據護理人員進行干涉后所導致的不良事件，包括服藥錯誤相關事件、跌倒相關事件、墜床相關事件、傷口感染事相關件、褥瘡相關事件等，然后通過對患者及其家屬進行相關事件的問卷調查，讓他們對護理人員服務進行評分（滿分為100分）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組不良事件發(fā)生情況及護理質量評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良事件發(fā)生情況及對護理質量評分比較（±s）

表1 兩組患者不良事件發(fā)生情況及對護理質量評分比較（±s）

組別　n　　不良事件發(fā)生率（%）　　護理質量滿意評分（分）跌倒　　壓瘡　　墜床　　傷口感染　　用藥錯誤　　總和觀察組　60　0（0）　0（0）　0（0）　1（1.67）　0（0）　1（1.67）　97.5±1.8對照組　60　3（5.0）　2（3.33）　2（3.33）　2（3.33）　1（1.67）　10（16.7）　85.3±2.6 P＜0.05　　＜0.05　?。?.05　?。?.05　?。?.05　?。?.05　　＜0.05

3 討 論

3.1 醫(yī)院產生糾紛事件的因素［3］

（1）護理人員因素。醫(yī)院的一些護理人員缺乏相關的法律意識，所以就沒有考慮患者的貼身權益；有一些護理人員的職業(yè)道德相對來說比較差，加上他們也沒有強大的責任心，在工作的過程中沒有同情心也沒有熱情；又因為醫(yī)院的護理人員之間的年齡和學歷都有一定的差別，對工作的積極性不強所以就很容易有操作失誤的事情發(fā)生；醫(yī)院的護理人員相對來說比較少，所以就使得護理人員不得不在高負壓狀態(tài)下進行長時間的工作，這樣就非常容易使得他們有暴躁的情緒，就不能在很好的狀態(tài)下與患者進行交流。

（2）患者因素。有一些患者及其家屬對相關醫(yī)療的認識比較少，也沒有做好治療的心理準備，就使得他們在治療的時候出現(xiàn)緊張甚至是恐懼的心理，就不能配合醫(yī)務人員進行治療。

（3）物質因素。醫(yī)院的一些設備存在的年代比較久了，相對也比較落后，甚至沒有完整配套；對于一些新的設備，醫(yī)務人員并沒有受到過專業(yè)的培訓，所以就不能熟練的進行正確的操作；有一些設備產生故障之后并沒有得到及時維修，那么在醫(yī)院的急救方面就會對有不好的影響；醫(yī)院方面不能及時檢查核對護理物品的數量和保質期，所以就導致了一些護理物品存在問題。

（4）管理因素。醫(yī)院的相關管理制度還沒有健全，對于護理方面的沒有進行全面的管理和監(jiān)控，所以就會使得患者與護理人員之間產生糾紛，而沒有證據來解決糾紛。

3.2 對策

對于護理人員，應該對他們進行法律相關的培訓，并通過一定的方式來進行考核，使他們的法律意識得到提高，這樣就能夠及時的對患者的利益進行合法的維護。也要通過培訓等方法來提高護理人員的專業(yè)性，這樣他們對患者的服務質量才能得到保證，也能使患者的安全得到比較大的保障。護理人員也要監(jiān)督并記錄患者服藥和用藥，并對這些藥進行質量方面的核查。當然也要熟悉各種設備的正確使用方法，這樣才能輕松應對比較緊急的情況。

對于醫(yī)院方面，應該加強管理［4］，使護理人員的責任心得到提高。對于那些能夠提出潛在危險以及相關解決方法的護理人員，應該給予相對應的獎勵。當然也要有先進設備，也要培養(yǎng)護理方面的人才，給他們提供深造的機會。對于年代比較久的設備，則需要把他們更換掉或者是要保證能夠隨時運行使用。

4 小 結

在進行護理的過程中，會存在很多的潛在危險，造成這些危險隱患的原因有幾個方面，但是總的來說，想要解決這些危險，使醫(yī)院能夠得到良好的發(fā)展，就必須要從醫(yī)院和護理人員方面下手，為患者提供最好的服務。

［1］ 翟海云.外科護理實施過程中潛在危險因素的相關性研究［J］.國際護理學雜志，2014，35（8）:2007-2009.

［2］ 揚艷君.外科護理中的危險因素與預防措施［J］.中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（8）:4777-4778.

［3］ 潘 敏.普外科護理過程中常見的危險因素及降低護理風險的措施分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（30）:341-342.

［4］ 侯 靜，唐小紅.淺談神經外科護理工作中存在的危險因素及預防措施［J］.當代醫(yī)藥論叢，2014，7（5）:221-222.

本文編輯：孫春宇

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.02.193.02