張 瑜，李 璐，陳曉梅

（烏魯木齊市第四人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830002）

探討精神科護(hù)理中存在的安全隱患與護(hù)理對策

張 瑜，李 璐，陳曉梅

（烏魯木齊市第四人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830002）

目的 探討精神科護(hù)理中存在的安全隱患與護(hù)理對策。方法 選擇我院2013年5月～2016年1月收治的精神病患者100例，按照數(shù)字隨機(jī)原則將其分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，各50例；對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者則結(jié)合精神科護(hù)理中存在的安全隱患，采用有針對性的護(hù)理對策。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理工作的滿意度顯著高于對照組，護(hù)理不良事件發(fā)生率顯著低于對照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 在精神科護(hù)理中存在較多的安全隱患，對其進(jìn)行認(rèn)真分析，并提出有針對性的護(hù)理對策，能讓護(hù)理不良事件的發(fā)生幾率有效降低，讓患者對護(hù)理工作的滿意度顯著提高。

精神科護(hù)理；安全隱患；護(hù)理對策

神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理安全是指在相關(guān)的法律法規(guī)規(guī)定范圍內(nèi)開展神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理護(hù)理，患者并沒有出現(xiàn)超出允許范圍外的心理、機(jī)體缺陷、損害、障礙或者死亡［1］。神經(jīng)科存在較多的護(hù)理安全隱患，臨床中應(yīng)加以關(guān)注和重視，進(jìn)而讓護(hù)理不良事件的發(fā)生幾率有效降低，讓患者的生命安全得以保證，讓醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生幾率減少。本研究主要探討了精神科護(hù)理中存在的安全隱患，并提出相應(yīng)的護(hù)理對策，現(xiàn)做如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年5月～2016年1月收治的精神病患者100例，其中男53例，女47例；年齡26～68歲，平均年齡（45.7±4.3）歲。按照數(shù)字隨機(jī)原則將其分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，各50例。兩組患者的基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用精神科常規(guī)護(hù)理干預(yù)；實(shí)驗(yàn)組患者則通過分析精神科護(hù)理中存在的安全隱患，提出有針對性的護(hù)理對策，具體的內(nèi)容如下：（1）護(hù)理中存在的安全隱患：①患者自身存在的安全隱患：精神病患者在自身疾病的影響下，容易出現(xiàn)妄想、幻覺等，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的安全意外事件，如沖動(dòng)、逃跑、傷人、自傷、自殺以及拒絕治療等；精神科患者因?yàn)樽灾θ狈?，他們并不承認(rèn)或者覺得自己有病，在對自己造成傷害的同時(shí)，還可能對他人性命造成傷害，進(jìn)而導(dǎo)致安全事故。②護(hù)理人員存在的安全隱患：如果在日常護(hù)理工作中護(hù)理人員發(fā)生失誤，則會(huì)對患者和自身造成一定的安全隱患。如果患者缺乏法律意識和自我保護(hù)意識，缺乏工作責(zé)任心、和患者缺乏有效的交流溝通，護(hù)理工作中沒能對患者的異常舉動(dòng)進(jìn)行及時(shí)發(fā)現(xiàn)和觀察，都可能導(dǎo)致護(hù)理不良事件的發(fā)生。③環(huán)境因素：如果精神科沒能結(jié)合患者的實(shí)際特點(diǎn)來安裝相關(guān)的防護(hù)設(shè)施，患者在發(fā)病時(shí)如果沒能找到相關(guān)的扶靠工具，就可能出現(xiàn)摔傷、跌倒等意外事件。另外如果病房比較擁擠，地板潮濕或者地面不平等，也可能導(dǎo)致患者跌倒等意外事件。

（2）護(hù)理對策：①對病房環(huán)境進(jìn)行改善，針對病房設(shè)計(jì)中存在的不合理部分應(yīng)積極改進(jìn)，同時(shí)應(yīng)對病房設(shè)施進(jìn)行不斷完善，進(jìn)而來對患者摔傷、跌倒等意外事件進(jìn)行有效控制，除此之外還應(yīng)對監(jiān)督管理制度進(jìn)行不斷完善，加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，讓護(hù)理人員的實(shí)踐水平和理論知識水平得以有效提升。②定期開展相關(guān)的培訓(xùn)工作，在對護(hù)理人員職業(yè)技能進(jìn)行提升的同時(shí)，讓患者的職業(yè)道德素質(zhì)提高，讓護(hù)理人員的工作態(tài)度得以有效改善；而且還應(yīng)讓護(hù)理人員的法律意識和自我保護(hù)意識提高，加強(qiáng)自我保護(hù)，讓護(hù)患糾紛事件的發(fā)生率有效降低。③加強(qiáng)監(jiān)察患者的病情，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)和患者的交流溝通，讓患者的不良情緒得以有效緩解，讓患者能更好配合臨床治療工作。④對醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行有效改善，病房應(yīng)放置輪椅，電梯、樓梯、衛(wèi)生間以及樓道等區(qū)域應(yīng)設(shè)置扶手，讓患者出入能更加方便，防止患者摔傷或者跌倒。

1.3 觀察指標(biāo)

通過我院自制調(diào)查表來調(diào)查患者對護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行調(diào)查，分為滿意、一般滿意、不滿意。并對兩組患者的護(hù)理不良事件發(fā)生情況進(jìn)行觀察比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采取x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者對護(hù)理工作的滿意度對比

對照組滿意30例，一般滿意8例，不滿意12例，患者對護(hù)理工作的滿意度為76.0%（38/50）；實(shí)驗(yàn)組滿意40例，一般滿意7例，不滿意3例，患者對護(hù)理工作的滿意度為94.0%（47/50）；實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理工作的滿意度顯著高于對照組患者（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理不良事件發(fā)生情況對比

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理不良事件發(fā)生率4.0%（2/50）顯著低于對照組患者的護(hù)理不良事件發(fā)生率18.0%（9/50），兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的過程中，人們的健康意識和維權(quán)意識也越來越高，患者及其家屬對臨床護(hù)理工作的要求也越來越高，醫(yī)療投訴事件的發(fā)生率也越來越高。所以對護(hù)理工作中存在的安全隱患進(jìn)行及時(shí)總結(jié)，并提出有針對性的護(hù)理對策，對于護(hù)理安全隱患發(fā)生率的降低、護(hù)理質(zhì)量的提高以及醫(yī)療糾紛事件的預(yù)防非常關(guān)鍵［2］。

對本研究結(jié)果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理工作的滿意度顯著高于對照組，護(hù)理不良事件發(fā)生率顯著低于對照組患者（P＜0.05）。精神科護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)性較高，醫(yī)院管理者首先應(yīng)對護(hù)理工作加以關(guān)注和重視，積極為患者創(chuàng)造各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)機(jī)會(huì)，重視物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)，讓護(hù)理人員的工作積極性得以充分調(diào)動(dòng)，讓護(hù)理人員的工作壓力得以有效減輕。另外護(hù)理管理者應(yīng)通過科學(xué)和合理的管理手段，加強(qiáng)護(hù)理人員的安全教育，讓護(hù)理安全隱患有效排除，通過現(xiàn)代管理方式，讓護(hù)理安全管理工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和制度化，最終為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，讓患者的生命安全得以保證，促進(jìn)患者疾病恢復(fù)［3］。

總之，在精神科護(hù)理中存在較多的安全隱患，對其進(jìn)行認(rèn)真分析，并提出有針對性的護(hù)理對策，能讓護(hù)理不良事件的發(fā)生幾率有效降低，讓患者對護(hù)理工作的滿意度顯著提高。

［1］ 劉方影.精神科護(hù)理安全隱患的探討［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（28）:240-241.

［2］ 李秀華.精神科護(hù)理安全隱患與防范措施［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容:中旬刊，2015，24（4）:706-707.

［3］ 李 萍.精神科護(hù)理安全隱患與防范措施［J］.今日健康，2015，14（5）:212.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2016.02.149.02