楊麗娟 常香濤

【摘要】目的：探討護理管理對婦產(chǎn)科感染控制效果。方法：研究我院2015年1月至2015年12月期間婦產(chǎn)科收治的200例患者，分為對照組和觀察組各100例，其中對照組為常規(guī)護理，觀察組針對婦產(chǎn)科感染情況作針對性護理管理，分析兩組患者護理效果差異。結(jié)果：在感染率上，觀察組為1%，對照組為8%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義，p<0.05；在護理滿意度上，觀察組為98%，對照組為87%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義，p<0.05。結(jié)論：針對婦產(chǎn)科感染開展護理管理可以有效的降低感染率，提升護理質(zhì)量，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】護理管理；婦產(chǎn)科；感染；護理效果

醫(yī)院感染主要指代患者在醫(yī)院中發(fā)生的感染，會導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量下降和治療費用提升。醫(yī)院感染需要較為系統(tǒng)的管理來控制其發(fā)生率，護理管理是整個管理系統(tǒng)中的一個分支。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)院感染情況中有3至5成是與護理操作或護理管理有關(guān)。因此在婦產(chǎn)科醫(yī)院感染控制工作中，需要提升護理管理質(zhì)量，采用全程監(jiān)測與控制處理，提升護理工作的整體協(xié)調(diào)性與嚴謹性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2015年1月至2015年12月期間婦產(chǎn)科收治的200例患者，分為對照組和觀察組各100例，其中對照組年齡范圍為18歲至46歲，平均年齡為（32.5±4.8）歲；盆腔炎31例，，子宮內(nèi)膜息肉者8例，子宮肌瘤者9例，剖宮產(chǎn)者32例，宮外孕12例，卵巢囊腫者8例；觀察組年齡范圍為21歲至49歲，平均年齡為（35.7±5.2）歲；盆腔炎23例，子宮內(nèi)膜息肉者8例，子宮肌瘤者13例，剖宮產(chǎn)者43例，宮外孕者15例，卵巢囊腫者8例；兩組患者在基本資料上沒有顯著性差異，具備可比性。

1.2 方法

對照組為常規(guī)護理，觀察組針對婦產(chǎn)科感染情況作針對性護理管理，具體操作如下：

1.2.1 分析婦產(chǎn)科感染相關(guān)護理問題

對婦產(chǎn)科已經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染情況做分析，分析與護理相關(guān)因素，分析護理工作不完善之處，而后針對性其存在的問題做分析。相關(guān)問題的收集可以以本院今年來感染問題典型事件做匯總分析，同時將每周發(fā)生的感染問題做匯總分析 ，每月進行定期相關(guān)環(huán)節(jié)的總結(jié)討論，依據(jù)實際情況做護理管理工作的調(diào)整[1]。

1.2.2 提升婦產(chǎn)科醫(yī)護人員對院內(nèi)感染的重視程度

日常做好醫(yī)院感染問題的匯總調(diào)查與監(jiān)督，每周做醫(yī)院感染數(shù)量匯報，同時對感染原因與對應(yīng)處理情況做報告，強化感染問題影響性與預(yù)防控制方式的培訓與宣傳，提升護理人員對醫(yī)院感染的知識了解情況，提升護理人員責任感。提升科室相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對該問題的重視程度，從而促發(fā)執(zhí)行人員的操作嚴謹性。將感染問題加入到護理工作考核標準中。同時培訓進行分級培訓管理，針對不同職稱、不同經(jīng)驗、不同技術(shù)水平人員做針對性的培訓管理，提升培訓的有效性，同時對培訓進行對應(yīng)考核，考核成績進行公示或者與個人考評相連[2]。

1.2.3 護理細節(jié)操作管理

每天對科室內(nèi)的空氣與物體表面的微生物水平做監(jiān)測，在護理前護理人員應(yīng)做好六步洗手管理，保證無菌化操作。在護理操作中，需要佩戴手套、口罩，避免交叉感染，同時器械使用前需要做徹底清潔消毒，與患者有接觸的部分需要做消毒殺菌。合理運用抗生素，用藥前做好藥敏試驗與相關(guān)病原學檢查，依據(jù)患者情況做抗生素合理性使用，盡可能縮短藥物使用時長。做好家屬宣教工作，提升家屬對感染的防控意識與能力。對于長期臥床患者，需要讓家屬輔助進行定時翻身叩背，避免褥瘡。同時要積極做好患者心理疏通工作，保持患者良好積極的治療心態(tài)，提升治療配合度。對于患者消極心理要有充分的了解，針對患者年齡、病情、社會角色和性格等綜合情況做針對性的心理安撫。加強患者自身對醫(yī)院感染的認識能力，提升患者自身的感染防控意識，提升醫(yī)院感染防控的護理配合度[3-4]。

1.3 評估觀察

評估觀察兩組患者感染率、護理滿意度。感染率主要觀察切口感染、泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染、胃腸道感染等。護理滿意度采用百分制調(diào)查表進行，90分以上為非常滿意，60分以內(nèi)為不滿意，60分至90分為基本滿意，滿意率為60分以上為群體總比例。

1.4 統(tǒng)計學分析

將采集的數(shù)據(jù)通過spss17.0統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，同時以p<0.05作為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者感染率情況

如表1所示，在感染率上，觀察組為1%，對照組為8%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義，p<0.05；

2.2 兩組患者護理滿意度情況

如表2所示，在護理滿意度上，觀察組為98%，對照組為87%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義，p<0.05；

3 討論

婦產(chǎn)科醫(yī)院感染無法有效根除，然而可以針對科室內(nèi)存在的護理問題做護理質(zhì)量提升，更加嚴格的進行無菌化操作，提升護理人員對醫(yī)院感染防控意識與能力，提升護理流程的嚴謹性和順暢度，同時充分尊重患者的需求，提升患者在醫(yī)院感染上的認識度，提升患者在相關(guān)護理工作上的配合能力。總體而言，需要將護理管理更加的細致與標準化，避免醫(yī)護人員的工作疏忽。

【參考文獻】

[1]李鳳琴.護理管理在控制婦產(chǎn)科感染中的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，（6）：200-201.

[2]黃季妹.護理管理在控制婦產(chǎn)科手術(shù)感染中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學信息，2014，（27）：562-562.

[3]楊娟.無縫隙護理管理在減少婦產(chǎn)科院內(nèi)感染中應(yīng)用效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，（12）：160-161，164.

[4]唐梅.加強婦產(chǎn)科護理管理有效預(yù)防醫(yī)院感染[J].四川醫(yī)學，2014，35（3）：403-404.