尹條芬++毛亞靜

【摘要】目的 分析健康教育在骨折護理中的應用效果。方法 以85例骨折患者為研究對象，將患者隨機分為觀察組和對照組，對照組患者接受常規(guī)骨折護理，觀察組患者在此基礎上接受健康教育，對比兩組患者的疾病知識掌握程度、依從性和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果觀察組的健康知識分數(shù)和依從性分數(shù)高于對照組，不良反應發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論健康教育可提高患者對疾病的認知和對治療護理工作的依從性，減少術(shù)后并發(fā)癥，提高治療效果。

【關鍵詞】骨折；健康教育；護理

骨折是由直接或間接暴力、積累性勞損引起骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分斷裂，及時恰當處理，多數(shù)病人能恢復原來的功能，少數(shù)病人可遺留有不同程度的后遺癥[1]。骨折后恢復過程漫長，需要患者積極配合各項恢復措施，才能縮短恢復周期，減少后遺癥。但是許多患者對骨折知識缺乏足夠了解，導致護理依從性較差，影響骨折恢復。因此，本文以我院收治85例骨折患者為研究對象，分析健康教育應用于骨折患者臨床護理中的效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

收集2013月4月～2015年4月我院骨科收治患者85例，依據(jù)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組，觀察組42例，對照組43例。觀察組男性19例 ，女性23例。年齡9～74歲，平均（35.7±12.9）歲。體重23.7kg～76kg，平均（54.7±5.9）kg。教育水平：小學及以下14例，中學13例，?？萍耙陨?5例。對照組男性21例，女性22例。年齡10～75歲，平均（36.1±9.6）歲。體重22.5kg～81kg，平均（55.3±6.1）kg。學歷水平：小學及以下16例，中學14例，?？萍耙陨?3例。兩組患者的性別、年齡、體重、學歷水平差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)骨科護理，觀察組患者在此基礎上接受圍手術(shù)期健康教育，健康教育內(nèi)容如下。①入院時健康教育。向患者介紹住院環(huán)境、醫(yī)院規(guī)章制度、作息時間、家屬探望時間和責任醫(yī)生護士，根據(jù)患者的性別、年齡、個性和教育水平采取針對性健康教育手段，為患者提供全面的護理服務。②入院后2～3d內(nèi)，向患者介紹可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，如患肢疼痛、腫脹，向患者介紹術(shù)前牽引、固定以及手術(shù)各項操作；告知患者術(shù)前相關注意事項，如骨折檢查注意事項。提高患者對各項治理工作的認識，讓患者做好心理準備。護理人員加強與患者的溝通交流，掌握患者的心理狀況，及時疏導不良心理情緒，給予患者周到的護理服務。③手術(shù)治療前，耐心向患者接受手術(shù)的特單、治療效果及注意事項，對于存在顧慮患者，使用其它病患成功案例作為榜樣，消除患者對療效的顧慮，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者更好的配合手術(shù)治療。④術(shù)后加強健康飲食和鍛煉教育。術(shù)后告知患者進行適當鍛煉，合理選擇飲食。如叮囑患者及其家屬術(shù)后多食用高蛋白、維生素和纖維食物；術(shù)后短期下床鍛煉，預防肌肉萎縮、、深靜脈栓塞、關節(jié)僵直、壓瘡和褥瘡等術(shù)后常見并發(fā)癥。⑤出院前健康教育。通過發(fā)放健康教育宣傳手冊、面對面交流等方式告知患者出院后相關事項，如按照醫(yī)囑用藥、合理飲食、規(guī)范生活方式、科學鍛煉、自我護理等，促進肢體康復。

1.3觀察指標

測量患者對疾病知識的掌握程度，使用骨折知識量表評價患者對疾病及疾病自我管理知識掌握情況，調(diào)查表包括骨折常見問題、飲食、生活方式、自我管理等方面共10個項目，每個項目10分，共100分；根據(jù)患者的配合治療及護理行為對患者打分，依從：2分；部分依從1分，不依從：0分；記錄治療期間不良反應發(fā)生類型和人數(shù)。

1.4統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料使用均數(shù)±標準差（X±s）表示，使用t檢驗；技術(shù)資料使用頻數(shù)表示，使用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

觀察組的健康知識分數(shù)和依從性分數(shù)高于對照組，不良反應發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

骨科患者術(shù)后恢復時間長，患者需要積極配合各項術(shù)后康復工作，才能加快恢復速度，縮短病程。骨折患者身體功能受限，并帶來劇烈疼痛，部分骨折患者無法自理生活，患者容易出現(xiàn)焦躁苦悶心理，造成患者對護理工作不配合[2]。肢體受限也影響患者下床鍛煉、飲食，導致患者鍛煉不足和營養(yǎng)攝入不足，導致術(shù)后出現(xiàn)各類并發(fā)癥，如高齡骨折患者應長期臥床出現(xiàn)下肢深靜脈栓塞、褥瘡，或功能鍛煉不及時帶來嚴重后遺癥，影響肢體功能或美觀。部分患者因缺乏疾病知識，不了解科學的自我管理方式，出現(xiàn)吸煙、喝酒、錯誤飲食等不良行為，影響術(shù)后恢復[3]。因此，本研究分析健康教育在提高的患者對骨折知識掌握、治療和護理依從性、降低并發(fā)癥發(fā)生率的效果。

本研究在不同階段對患者進行不同內(nèi)容的健康教育方式，術(shù)前階段，重點做好環(huán)境、疾病基礎知識、治療方法介紹，幫助患者消除不良情緒，樹立樂觀、積極健康的心態(tài)，讓患者以最佳的心理和生理狀態(tài)接受治療。術(shù)后重點以促進骨愈合、預防并發(fā)癥為主。通過加強運動鍛煉、科學飲食等知識教育，規(guī)范患者術(shù)后行為，保障運動需求和骨愈合對營養(yǎng)需求，促進骨折愈合。出院前，重點加強自我管理健康教育，提高患者自我管理能力，讓患者形成良好的家庭生活習慣。

本研究結(jié)果顯示，觀察組接受健康教育后，患者健康知識分數(shù)、依從性更高，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率少，表明健康教育有助于幫助患者形成良好的習慣，減少術(shù)后并發(fā)癥，加速康復速度。

【參考文獻】

[1]李情華. 舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用探討[J]. 中國當代醫(yī)藥，2015，04：188-189+192.

[2]齊麗珠，王治兵，徐秋燕. 健康教育在骨折護理中的臨床應用效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，38：192.

[3]張莉璟，程云. 骨折患者下肢靜脈血栓的護理進展[J]. 護士進修雜志，2010，07：634-636.