季　丹 方　瓊

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農(nóng)村在崗衛(wèi)技人員《人體解剖學》教學方法的探討

季丹 方瓊

針對農(nóng)村在崗衛(wèi)技人員基本素質(zhì)、醫(yī)療水平等參差不齊的現(xiàn)狀，提出在《人體解剖學》教學中應(yīng)充分考慮其特點，注重教材選用、師資隊伍、教學平臺建設(shè)、聯(lián)系臨床及與教學方法等方面與普通?？平逃兴鶇^(qū)別，提高教學效果，使之學以致用。

農(nóng)村在崗教育 人體解剖學 教學方法

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生是我國醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點，其中加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍培養(yǎng)和建設(shè)，提高衛(wèi)技人員學歷層次和臨床操作技能水平是重中之重。而事實情況卻是：農(nóng)村醫(yī)療從業(yè)人員基本素質(zhì)、醫(yī)療水平等參差不齊，與廣大農(nóng)民所需尚存在一定差距，針對此種情況，安徽省在全省范圍內(nèi)開展了農(nóng)村在崗衛(wèi)技人員成人專科學歷教育。《人體解剖學》是一門重要的醫(yī)學基礎(chǔ)課程，也是國家要求從事醫(yī)療及相關(guān)專業(yè)人員的必修課程。筆者在教學實施中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村在崗人員不能等同于一般的大學生來授課，因為他們具有一定的解剖學理論及實踐基礎(chǔ)，但欠缺系統(tǒng)性，扎實程度不足。如何激發(fā)他們的學習興趣，培養(yǎng)他們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力是我們在教育工作中值得深思和探究的。

1 根據(jù)實際需要，精選教材和教材內(nèi)容

教材選用充分體現(xiàn)“三基”及“五性”，以滿足農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生從業(yè)人員崗位所需要的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能為依據(jù)，強調(diào)崗位所需知識和能力［1］，選擇內(nèi)容以“基本理論夠用，突出應(yīng)用”為原則，教材要體現(xiàn)“精”一點、“新”一點、刪繁就簡、重點突出的總體思路。本著這一原則和精神，在教材選用上不宜選擇內(nèi)容多且深奧繁瑣的本科教材?？蛇x用國家規(guī)劃的?？平滩?，特別是現(xiàn)在有些教材以案例開始，以問題為先導，加之授課教師的誘導和啟發(fā)，真正將相關(guān)基礎(chǔ)知識融入臨床實際，便于農(nóng)村在崗學員的理解和記憶，同時也能夠充分激發(fā)他們的學習興趣。

2 建設(shè)“雙師型”教師隊伍

基礎(chǔ)課程老師下臨床，增加臨床經(jīng)驗，了解在職人員特點，是保證教學質(zhì)量的關(guān)鍵［2］。為此，學校有著明確培養(yǎng)目標，有針對性地加強醫(yī)學基礎(chǔ)課程教師的教育與培訓。我們解剖學教師也不例外，通過組織教師到臨床相關(guān)科室見習或在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院開展實地調(diào)研等形式，讓解剖學教師了解農(nóng)村在崗人員的現(xiàn)狀和工作需求。同時提高培養(yǎng)農(nóng)村在崗人員的責任心和使命感，拓寬教學的思路，讓農(nóng)村在崗學員真正地學有所用，切實提高了職業(yè)素質(zhì)與職業(yè)能力。

3 充分聯(lián)系臨床知識引導學生思考學習

教學過程中，最大化地把相關(guān)臨床知識融入到《人體解剖學》的教學環(huán)節(jié)中，從而提高農(nóng)村在崗學員學習本門課程的興趣。通常采用先提出問題，讓他們結(jié)合臨床思考，然后教師再解答，提高其學習興趣，增強學員分析問題和解決問題的能力。例如：在學習胸廓時，聯(lián)系臨床介紹胸部受傷，而胸部受傷無論是開放性損傷還是閉合性損傷，肋骨骨折都是最常見的，此時可以引導同學思考肋骨骨折的好發(fā)部位在哪？肋骨骨折多發(fā)生在第4～7肋。這是因為第1～3肋有鎖骨、肩胛骨及肩帶肌群的保護而不易傷折；第8～10肋漸次變短且連接于軟骨肋弓上，有彈性緩沖，骨折機會減少；第11和12肋為浮肋，肋軟骨前端游離，活動度較大，甚少骨折。在連續(xù)的提問、思考、講解和明確答案的過程中，既調(diào)動學生學習的興趣，又收到良好的課堂教學效果。而且通過聯(lián)系實際生活和臨床，使得農(nóng)村在崗人員對臨床操作不僅知其然而且知其所以然，讓他們明白學習解剖學的重要性。

4 構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)輔助教學平臺

隨著通信網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，人與人之間的距離變短，人與人之間的交流也越來越便捷，可以利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)建立網(wǎng)絡(luò)學堂，教師可以網(wǎng)上發(fā)布教學視頻、教學課件和講義，并利用網(wǎng)絡(luò)平臺進行網(wǎng)上答疑等；學員可以進行網(wǎng)上瀏覽或下載教師的各種教學資料、進行網(wǎng)上練習或自測等。既發(fā)揮教師指導作用，又彌補學員集中學習時間不足、課后自學資源匱乏等問題，對提高教學質(zhì)量起到了積極的作用［3］。

5 努力加強與在崗學員的交流與溝通

為了充分了解農(nóng)村在崗衛(wèi)技人員的學習情況和工作中可能遇到的問題，以及其對教師的建議和意見，授課教師必須利用有限的課內(nèi)外時間加強與學員的溝通與交流，建立良好的師生關(guān)系，一方面可以了解農(nóng)村在崗學員所需，教師可以根據(jù)學員反饋的信息及時調(diào)整教學進度、改進教學方法、控制教學內(nèi)容的廣度和深度；另一方面還可以使部分學習方法不當?shù)耐瑢W改進學習方法，提高學習效率。

6 利用多媒體進行教學

人體解剖學內(nèi)容多、課時少，利用傳統(tǒng)的教學方法和手段難以在規(guī)定的時間完成教學任務(wù)。多媒體課件則很好地解決了信息量大、內(nèi)容多與課時少的矛盾，而且能使解剖學中一些枯燥、抽象、難以描述和理解的結(jié)構(gòu)直觀地展示。多媒體課件圖像仿真效果好，形象逼真，可提高同學對課堂知識的理解，節(jié)省教學時間，有效地提高課堂效率。另外，多媒體課件還能激發(fā)在崗學員的學習興趣，加深同學對教學內(nèi)容的理解和記憶，對提高教學質(zhì)量起到積極的作用。如：心血管系統(tǒng)中體循環(huán)及肺循環(huán)的血管一段內(nèi)容，通過動態(tài)的動畫形象來展示血流方向、顏色、行程等，化靜為動，使同學一目了然，從而使在崗學員輕松地將抽象內(nèi)容有效地理解學習，提高學習效率。

總之，農(nóng)村在崗衛(wèi)技人員培養(yǎng)質(zhì)量，關(guān)系到農(nóng)村衛(wèi)技人員技術(shù)水平，影響著農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)、健康發(fā)展。不論采用什么教學方法，目的都是要把他們從死記硬背書本知識的困境中解放出來，使他們能學以致用，從而為社會培養(yǎng)高層次的實用型、技術(shù)型人才。

［1］辛瓊芝，葉宜德，高霞.農(nóng)村在崗衛(wèi)生技術(shù)人員?？茖W歷教育教材建設(shè)的實踐與探索［J］.中華醫(yī)學教育探索雜志，2012，11（9）∶967～969.

［2］鮑道林，王迎新，丁丁，等.農(nóng)村在崗衛(wèi)生人員臨床醫(yī)學專業(yè)?？平逃虒W質(zhì)量保障實踐［J］.安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院學報，2010，9（3）∶86～87.

［3］宋阿娟，葉宜德，丁宏.農(nóng)村在崗衛(wèi)生技術(shù)人員?？茖W歷教育模式探討［J］.安徽醫(yī)學，2010，31（11）∶1373～1376.

Discussion on teaching method of human anatomy to rural staff

Anhui Medical College，Hefei 230601，Anhui
JI Dan，F(xiàn)ANG Qiong

Rural on-the-job students’basic quality and the level of medical care are different，which should be given full consideration in the teaching of human anatomy.Priorities should be put on the choice of teaching materials，teachers，clinical practice，teaching platform and teaching methods，which are supposed to be different from the ordinary college students，elevate teaching efficacy and apply theory into practice.

Rural staff education；Human anatomy；Teaching method /（編審：劉文華）

R-4

A

1671-8054（2016）03-0125-02

安徽醫(yī)學高等?？茖W校人體解剖學教研室 合肥 230601

安徽省自然科學研究項目（編號：KJ2016A373）
2016-02-21收稿，2016-04-07修回