趙　昱

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綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者臨床療效的影響探討

趙昱

目的：分析探討對(duì)冠心病患者進(jìn)行綜合護(hù)理獲得的臨床療效。方法：抽取2014年2月-2015年8月某醫(yī)院收治的98例冠心病病人作為研究對(duì)象，分為觀察組（n=49）和對(duì)照組（n=49），對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者住院時(shí)間、心絞痛發(fā)生率、收縮壓以及心率情況。結(jié)果：觀察組接受護(hù)理后收縮壓以及心率都顯著高于對(duì)照組患者，同時(shí)觀察組心絞痛發(fā)生率32.65％和住院時(shí)間（15.47±1.38）天，明顯小于對(duì)照組的55.10％與（22.78±2.16）天，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)手段，能夠有效提升其術(shù)后生活質(zhì)量，降低心絞痛癥狀的發(fā)生率，具有積極的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜合護(hù)理干預(yù) 冠心病 臨床療效

患者冠心病的出現(xiàn)與其不良飲食習(xí)慣、情緒激動(dòng)、沒(méi)有合理運(yùn)動(dòng)以及季節(jié)變化存在一定聯(lián)系。多項(xiàng)研究表明，護(hù)理干預(yù)可以降低患者藥物使用量，并且使患者血壓下降，將藥物療效充分發(fā)揮出來(lái)，減小冠心病實(shí)際發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。本文以98例冠心病患者作為研究對(duì)象，分析探討對(duì)冠心病患者進(jìn)行綜合護(hù)理獲得的臨床療效，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2014年2月-2015年8月我院收治的98例冠心病患者作為研究對(duì)象，排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神障礙患者；②合并老年癡呆疾病的患者；依據(jù)護(hù)理方式的差異，將其均分為觀察組以及對(duì)照組。觀察組中男26例，女23例，患者年齡38～78歲，平均（50.6±3.9）歲，患者病程為0.4～19年。對(duì)照組中男31例，女18例，患者年齡39～80歲，平均（53.2±4.1）歲，患者病程為0.7～21年。兩組患者在性別、年齡以及病程等一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。將本組研究目的和方法均對(duì)患者進(jìn)行了詳細(xì)說(shuō)明，患者或家屬自愿簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法 對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員采取常規(guī)心血管基本藥物治療方式對(duì)其進(jìn)行治療。觀察組患者在此基礎(chǔ)上予以綜合護(hù)理干預(yù)方式，其具體做法如下：①健康教育，增強(qiáng)認(rèn)知：患者入院后，應(yīng)該讓責(zé)任護(hù)士對(duì)其進(jìn)行入院宣教，并且發(fā)放科室制定的冠心病防治基礎(chǔ)知識(shí)手冊(cè)。通過(guò)自行編制的相應(yīng)健康需求調(diào)查表評(píng)估患者和患者家屬或者是陪護(hù)人員接受能力、年齡以及文化程度，掌握患者對(duì)這種疾病基礎(chǔ)知識(shí)的具體認(rèn)識(shí)程度，然后針對(duì)各個(gè)層次和個(gè)體需求提供個(gè)體化教育。②心理護(hù)理：對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō)，心理護(hù)理是非常重要的，應(yīng)該防止其出現(xiàn)情緒激動(dòng)、精神緊張、壓力非常大以及焦慮和恐懼等不良心理，使患者調(diào)整自己的情緒，始終保持積極心態(tài)，防止性情急躁，引起冠心病心絞痛癥狀。了解冠心病的一般臨床表現(xiàn)、具體診斷過(guò)程、產(chǎn)生的并發(fā)癥、防止以及預(yù)后，提高患者重新康復(fù)的信心。③飲食護(hù)理：對(duì)患者日常飲食進(jìn)行指導(dǎo)，形成良好飲食習(xí)慣，患者日常飲食應(yīng)該遵循低糖、低熱量以及低膽固醇“三低”和高纖維“一高”原則，盡量少食用蛋類(lèi)以及動(dòng)物內(nèi)臟等食物，需要多吃水果蔬菜等高纖維食物，并且應(yīng)該戒煙限酒。④運(yùn)動(dòng)護(hù)理：能夠結(jié)合患者興趣愛(ài)好以及身體素質(zhì)編制比較合理的具體運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)時(shí)間以及強(qiáng)度進(jìn)行合理安排，遵循循序漸進(jìn)原則［1］。⑤進(jìn)行藥物指導(dǎo)：對(duì)患者說(shuō)明藥物具體使用時(shí)間以及發(fā)揮作用的時(shí)間等，讓病人能夠科學(xué)用藥。正確指導(dǎo)患者時(shí)刻注意不良反應(yīng)情況，同時(shí)及時(shí)就診，如果出現(xiàn)心絞痛，就必須馬上臥床休息，同時(shí)服用硝酸甘油，患者家屬應(yīng)該立即聯(lián)系醫(yī)院進(jìn)行急救。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者護(hù)理后心絞痛發(fā)生率、收縮壓以及心率情況、具體住院時(shí)間［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本組研究的所有數(shù)據(jù)均錄入EXCEL，采用SPSS19.0軟件處理，計(jì)量資料以±s表示，計(jì)數(shù)資料以百分率（％）表示，采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比患者護(hù)理后收縮壓以及心率 觀察組接受護(hù)理后收縮壓以及心率都顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　對(duì)比患者護(hù)理后收縮壓以及心率（±s）

表1　對(duì)比患者護(hù)理后收縮壓以及心率（±s）

組別　n　收縮壓（kPa）　心率（次/分鐘）觀察組　49　22.14±1.76　97.38±15.1對(duì)照組　49　18.36±1.49　74.48±12.2 t 11.474　8.258 P ＜0.05　＜0.05

2.2 心絞痛發(fā)生率的對(duì)比 觀察組心絞痛發(fā)生率明顯小于對(duì)照組，兩組比較差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2　兩組患者心絞痛發(fā)生率的對(duì)比

2.3 住院時(shí)間的對(duì)比 觀察組具體住院時(shí)間明顯小于對(duì)照組，兩組比較差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3　兩組患者住院時(shí)間的對(duì)比（±s）

表3　兩組患者住院時(shí)間的對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組相比，t=16.872，P＜0.05。

組別　n　住院時(shí)間（天）觀察組　49　15.47±1.38對(duì)照組　49　22.78±2.16

3 討 論

因?yàn)楣谛牟∈且环N心因性疾病，如果患者情緒處于緊張狀態(tài)，很容易由于心理因素而使病情更加嚴(yán)重。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該全面評(píng)估，編制合理性護(hù)理計(jì)劃，對(duì)患者進(jìn)行有效護(hù)理。

本組研究中，以98例冠心病病人作為研究對(duì)象，依據(jù)護(hù)理方式的差異，將其均分為觀察組以及對(duì)照組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式，觀察組采取綜合護(hù)理干預(yù)方式，比較兩組臨床護(hù)理療效。結(jié)果顯示，觀察組患者接受護(hù)理后收縮壓以及心率都顯著高于對(duì)照組患者，同時(shí)觀察組心絞痛發(fā)生率和住院時(shí)間也明顯小于對(duì)照組，比較差異顯著，這和朱麗華［3］研究得出的結(jié)論“對(duì)冠心病患者實(shí)施綜合護(hù)理手段，能夠顯著提升臨床療效?！币恢拢f(shuō)明綜合護(hù)理對(duì)于冠心病患者而言，具有積極的臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］劉德芳.綜合護(hù)理對(duì)提高冠心病患者生活質(zhì)量的效果［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015（12）∶209.

［2］隋欣.綜合護(hù)理對(duì)冠心病生活質(zhì)量的影響分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015（11）∶237～238.

［3］朱麗華.綜合護(hù)理在冠心病患者中的應(yīng)用分析［J］.大家健康（下旬版），2015（3）∶503.

The influence of comprehensive nursing intervention in patients with coronary heart disease clinical curative effect

Guizhou aerospace hospital，Zunyi 563000，Guizhou
ZHAO Yu

Objective：To analyze the clinical curative effect of comprehensive nursing for patients with coronary heart disease.Method：extract from February 2014 to August 2014 of our hospital， 98 cases of coronary heart disease patients as the research object， divided into the observation group （n=49） and control group （n=49）， control group routine nursing care， observation group on the basis of comprehensive nursing intervention， compared two groups of patients with length of hospital stay， the incidence of angina pectoris， systolic blood pressure and heart rate.Results：the observation group received nursing patients with systolic blood pressure and heart rate were significantly higher than the control group after group at the same time 32.65％ incidence of angina pectoris and length of hospital stay （15.47±1.38）， significantly less than the control group （22.78±2.16） and 55.10％ of the day， the significant difference， statistically significant （P＜0.05）. Conclusion：comprehensive nursing intervention for patients， can effectively improve their quality of life， reduce the incidence of angina pectoris symptoms， has a positive value for clinical application.

Comprehensive nursing intervention；Coronary heart disease （CHD）；Clinical curative effect

R473.5

A

1671-8054（2016）03-0080-02

（編審：陳 強(qiáng)）

貴州航天醫(yī)院 貴州 563000
2016-03-12收稿，2016-04-27修回