鐘美霞　蔡瑞卿

【摘要】 目的 探討舒適護理在神經(jīng)母細胞淋巴瘤患兒化療中的應(yīng)用效果。方法 60例兒童神經(jīng)母細胞淋巴瘤患兒， 隨機分為觀察組和對照組， 各30例。對照組患兒給予常規(guī)護理， 觀察組患兒給予常規(guī)護理聯(lián)合舒適護理。對比觀察兩組患兒的臨床護理效果。結(jié)果 觀察組患兒的臨床護理滿意度與舒適度分別為100.0%、93.3%， 對照組分別為80.0%、63.3%， 比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 舒適護理在神經(jīng)母細胞淋巴瘤患兒化療中的應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 舒適護理；神經(jīng)母細胞淋巴瘤；應(yīng)用效果

神經(jīng)母細胞淋巴瘤[1]集中發(fā)病于兒童群體中， 是外周神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤的一種， 以交感神經(jīng)節(jié)、腎上腺髓質(zhì)細胞為來院， 可見于患兒全身， 集中于腎上腺， 位于兒童腫瘤發(fā)病率的第四位[2]。臨床癥狀變異較大， 常見于兒童與嬰兒群體， 尤其是年齡>1歲的患兒， 其惡性程度較高， 在確診時， 多數(shù)屬于晚期[3]， 患兒預(yù)后較差。神經(jīng)母細胞淋巴瘤患兒的化療時間較長， 且強度較大， 毒副反應(yīng)極為顯著。舒適護理[4]主要是保持患兒心理、社會、生理與靈性等方面的舒適度， 確?；純涸谧罴褷顟B(tài)下接受治療， 以提高患兒的臨床治療效果。作者以本院2011年1月～2014年12月收治的60例兒童神經(jīng)母細胞淋巴瘤患兒為研究對象， 以對舒適護理在神經(jīng)母細胞淋巴瘤患兒化療中的應(yīng)用效果進行探討， 現(xiàn)將探究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2011年1月～2014年12月收治的60例兒童神經(jīng)母細胞淋巴瘤患兒， 隨機分為觀察組與對照組， 各30例。對照組中男15例， 女15例， 年齡2～12歲， 平均年齡（4.1±2.6）歲；觀察組中男18例， 女12例， 年齡2～12歲， 平均年齡（3.9±2.7）歲。60例患兒及其家屬簽訂的知情同意書通過醫(yī)院委員會審核。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患兒均進行藥物治療， 給予患兒足葉乙甙200 （mg·m-2）/d， 連續(xù)用藥3 d， 靜脈滴注， 2 h/d；順鉑50 （mg·m-2）/d， 需連續(xù)使用4 d， 靜脈滴注， 1 h/d。對照組患兒給予常規(guī)護理；觀察組患兒給予常規(guī)護理聯(lián)合舒適護理。具體如下。

1. 2. 1 心理舒適度護理 患兒受到自身年齡的影響， 對于環(huán)境較為敏感， 易出現(xiàn)焦慮與恐懼。因此在患兒入院后， 護理人員需保持和藹的態(tài)度迎接患兒及其家屬， 并向其介紹醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度， 向其詳細介紹醫(yī)院環(huán)境， 同時與患兒家屬進行溝通交流， 以掌握患兒生活習慣， 為患兒的日常生活提供方便。針對患兒的護理， 需盡量保持護理人員的固定性， 與患兒之間建立良好的關(guān)系。

1. 2. 2 環(huán)境舒適度護理 護理人員嚴格按照規(guī)定要求控制患兒病房的室溫與濕度， 室溫保持于22～24℃， 濕度在60%左右， 且做好病房通風， 以防交叉感染的發(fā)生。護理人員需限制患兒家屬的探視， 并嚴禁帶入鮮花， 以隔斷細菌的入侵。護理人員在病房整理過程中， 需避免塵埃飛揚， 并通過濕式方式清掃地面與床單， 患兒病房以及病房物體中應(yīng)盡量避免沾染刺激性大的消毒液， 且通過紫外線對患兒病房進行照射消毒。

1. 2. 3 飲食舒適度護理 受到惡性腫瘤化療與消耗的影響， 患兒的食欲減退， 因此需尊重患兒的飲食習慣， 慢慢轉(zhuǎn)變患兒的不良飲食習慣， 逐漸向健康飲食方面發(fā)展。

1. 3 觀察指標 采用本院自制滿意度調(diào)查量表統(tǒng)計護理滿意度， 分為非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意。護理滿意度=（非常滿意+滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。對比兩組患兒護理舒適度。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒的臨床護理滿意度與舒適度均優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 小結(jié)

舒適護理重視臨床護理中的人文服務(wù)與人文關(guān)懷[5]， 能夠提高臨床護理質(zhì)量， 滿足患兒對于安全性與舒適度的要求， 獲取患兒及其家屬的信任， 改善護患關(guān)系。

本研究以60例兒童神經(jīng)母細胞淋巴瘤患兒為研究對象， 分為兩組進行探究， 兩組患兒護理滿意度與舒適度比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與王彬等[6]探究結(jié)果相差不大。

綜上所述， 舒適度護理在神經(jīng)母細胞淋巴瘤化療中的應(yīng)用， 不僅能夠提高患兒及其家屬的護理滿意度， 而且能夠能夠提高患兒的舒適度， 可推廣使用。

參考文獻

[1] 任尉華， 張靜， 張丹， 等. 40例兒童晚期神經(jīng)母細胞瘤化療的護理.軍醫(yī)進修學院學報， 2010， 31（2）：155-156.

[2] 王旭梅， 張榮， 馮濤， 等.自體造血干細胞移植治療Ⅳ期神經(jīng)母細胞瘤患兒23例術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防及護理.齊魯護理雜志， 2013， 19（10）：39-40.

[3] 陳朔暉， 陸亞紅.神經(jīng)母細胞瘤患兒手部創(chuàng)口植皮后應(yīng)用負壓封閉引流術(shù)1例的護理.護理與康復(fù)， 2013， 12（8）：804-806.

[4] 李賀文.應(yīng)用131I-MIBG治療神經(jīng)母細胞瘤患兒的護理.護理實踐與研究， 2012， 9（11）：56-57.

[5] 劉碧紅， 鄭曉萍， 章米丹， 等. 1例腎上腺神經(jīng)母細胞瘤術(shù)后發(fā)生Addison病患兒的護理.中華護理雜志， 2014， 49（2）：248-250.

[6] 王彬， 張鑫. 28例兒童晚期神經(jīng)母細胞瘤化療的護理.第三軍醫(yī)大學學報， 2007， 29（20）：1942， 1946.

[收稿日期：2015-10-16]