焦喜濤

【摘要】 目的 探討健脾開胃顆粒配合行為干預(yù)治療小兒厭食癥的臨床效果。方法 82例小兒厭食癥患兒， 隨機(jī)分為對照組和觀察組， 每組41例。對照組單純應(yīng)用健脾開胃顆粒治療， 觀察組采用健脾開胃顆粒配合行為干預(yù)治療， 對兩組患兒的臨床療效予以對比。結(jié)果 對照組41例患兒的治療總有效率為75.61%， 觀察組為97.56%， 觀察組顯著優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.505， P<0.05）。結(jié)論 厭食癥患兒采用健脾開胃顆粒配合行為干預(yù)治療， 能夠顯著改善臨床治療效果， 具有較高的臨床價(jià)值， 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 健脾開胃顆粒；行為干預(yù)；小兒厭食癥

小兒厭食癥是消化道器質(zhì)性疾病之一， 是一種慢性食欲障礙性疾病， 主要臨床癥狀有長時(shí)間食欲下降， 食量顯著降低， 嚴(yán)重者還會存在拒食等表現(xiàn)[1]。該疾病不僅會對患兒的身體發(fā)育造成影響， 還會使得免疫力降低， 從而引發(fā)其他疾病的發(fā)生。本次研究的主要目的是探討健脾開胃顆粒配合行為干預(yù)治療小兒厭食癥的臨床效果， 選取2014年5月～2015年4月本院門診接收的82例小兒厭食癥患兒作為本次研究的對象， 其中觀察組患兒通過采用健脾開胃顆粒配合行為干預(yù)治療后， 獲得非常明顯的臨床治療效果， 現(xiàn)將具體研究內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年5月～2015年4月本院門診接收的82例小兒厭食癥患兒作為本次研究的對象， 將所有患兒隨機(jī)分為對照組和觀察組， 每組41例。對照組中男22例， 女19例；年齡1.0～12.0歲， 平均年齡（5.25±2.10）歲；病程2周～2.1年， 平均病程（8.2±5.1）個(gè)月。觀察組中男20例， 女21例；年齡1.5～13.0歲， 平均年齡（5.51±1.80）歲；病程3周～2.2年， 平均病程（7.8±5.3）個(gè)月。兩組患兒性別、年齡及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組單純應(yīng)用健脾開胃顆粒治療， 配方組成成分：炒麥芽15 g， 焦山楂、五味子以及黨參各10 g， 橘紅與炒雞內(nèi)金各6 g。加溫開水溶為90 ml的溶劑， 1劑/d， 分別于三餐前30 min服用。若患兒<5歲則劑量為45 ml。觀察組在對照組基礎(chǔ)上輔以行為干預(yù)治療， 具體干預(yù)方法如下：①告知患兒及家長挑食與偏食、偏愛零食、不吃正餐等行為造成的不良影響， 讓家長了解飲食必須合理科學(xué)地控制；②在患兒用餐前播放宣傳影片， 同時(shí)家長還要依據(jù)影片要求來引導(dǎo)患兒， 讓其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；③每天三餐必須準(zhǔn)時(shí)， 家長需要陪同患兒用餐， 減少訓(xùn)斥， 多多夸獎(jiǎng)孩子， 患兒吃飯時(shí)盡量減少逗玩等， 保證孩子用餐注意力集中；④飯前30 min盡量不要患兒進(jìn)食零食， 特別是一些口味重、能量高的食物；⑤注意食物顏色以及營養(yǎng)的搭配， 保證樣式新鮮， 營養(yǎng)充足， 盡量提高患兒食欲。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 兩組患兒的療效依據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]予以評判， 顯效：患兒停止用藥后， 食欲明顯提高， 食量顯著增加， 體質(zhì)量改善>10%；有效：患兒停止用藥后， 食欲改善， 食量有一定提高， 體質(zhì)量改善5%～10%；無效：患兒用藥后， 食欲、食量以及體質(zhì)量等未見顯著好轉(zhuǎn)?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后， 對照組顯效14例（34.15%）， 有效17例（41.46%）， 無效10例（24.39%）， 治療總有效率為75.61%；觀察組顯效36例（87.80%）， 有效4例（9.76%）， 無效1例（2.44%）， 治療總有效率為97.56%。觀察組臨床治療總有效率顯著優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.505， P=0.004<0.05）。

3 討論

古中醫(yī)學(xué)將小兒厭食癥歸類于“不嗜食”與“厭食”癥狀， 當(dāng)代治療小兒厭食癥的主要方法是內(nèi)服中藥治療， 但是該方式藥味較苦， 患兒通常無法自愿用藥， 所以無法堅(jiān)持治療[3]。該疾病的臨床表現(xiàn)癥狀若未能得到及時(shí)地糾正， 會導(dǎo)致患兒病情反復(fù)， 甚至?xí)蓴_其生長發(fā)育。此次研究對本院觀察組患兒采用了健脾開胃顆粒配合行為干預(yù)治療， 通過在用餐時(shí)為患兒播放其宣傳片， 獲得較好的應(yīng)用效果；且健脾開胃顆粒配方中， 橘紅具有醒脾開胃以及化濕行氣的效果， 山楂、雞內(nèi)金以及麥芽能夠消食開胃， 五味子具有養(yǎng)陰宜胃的作用， 黨參可以益氣健脾， 諸藥物聯(lián)合應(yīng)用能夠?qū)崿F(xiàn)益氣養(yǎng)陰以及健胃醒脾的作用。且各藥物藥味少， 偏甘酸， 沒有苦味， 并且服用的方式替換為顆粒沖劑， 小兒更易接受[4]。

本次研究結(jié)果顯示， 對照組治療總有效率為75.61%， 觀察組為97.56%， 對比兩組患兒的臨床治療總有效率， 觀察組優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.505， P<0.05）。

綜上所述， 厭食癥患兒采用健脾開胃顆粒配合行為干預(yù)治療， 能夠顯著改善臨床治療效果， 具有較高的臨床價(jià)值， 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊曉俠， 范文書， 劉耀輝.健脾開胃顆粒配合行為干預(yù)治療小兒厭食癥74例.中醫(yī)兒科雜志， 2012， 8（4）：25-26.

[2] 吳淑蓮.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒厭食癥80例療效觀察.中醫(yī)兒科雜志， 2009， 5（5）：29-31.

[3] 馮東輝， 丘海軼.參苓白術(shù)散聯(lián)合多酶片治療小兒厭食癥療效評價(jià).中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志， 2012， 18（20）：315-317.

[4] 劉洪敏， 王春霞.加味抑肝散治療小兒厭食癥.中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志， 2013， 19（7）：315-317.

[收稿日期：2015-09-24]