袁利琴

【摘要】 目的 研究康復(fù)護(hù)理措施在心臟手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 100例心臟手術(shù)患者， 隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組， 各50例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理；觀察組在此基礎(chǔ)上給予康復(fù)護(hù)理措施。對(duì)比兩組患者護(hù)理前后焦慮與抑郁的情況以及療效。結(jié)果 護(hù)理前， 兩組患者焦慮與抑郁評(píng)分相比， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后， 兩組患者焦慮和抑郁均有改善， 且觀察組低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組康復(fù)護(hù)理總有效率高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 康復(fù)護(hù)理措施應(yīng)用于心臟手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理效果顯著， 可以有效改善患者焦慮與抑郁等消極情緒， 有效提高護(hù)理有效率。

【關(guān)鍵詞】 康復(fù)護(hù)理措施；心臟手術(shù)；術(shù)后護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.157

心臟病是臨床中較為常見的內(nèi)科疾病， 包括先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、冠心病以及心肌炎等各種心臟疾病， 是臨床中所有心臟類疾病的統(tǒng)稱[1]。心臟病病情兇險(xiǎn)， 患者一旦患病， 心理負(fù)擔(dān)較重， 極易引發(fā)嚴(yán)重的焦慮以及抑郁等不良心理狀態(tài)， 急需臨床專業(yè)的護(hù)理措施[2]。本研究就康復(fù)護(hù)理措施在心臟手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年9月～2015年9月本院接受心臟手術(shù)的患者100例， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組50例。對(duì)照組中男26例， 女24例， 年齡57～85歲， 平均年齡（75.46±5.43）歲。觀察組中男25例， 女25例， 年齡55～84歲， 平均年齡（73.12±5.27）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)方式護(hù)理；觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施。具體如下：①護(hù)理人員需要時(shí)刻密切監(jiān)控患者心率、血壓以及呼吸等生理指標(biāo)， 制定好應(yīng)急處置預(yù)案。一旦發(fā)現(xiàn)有異常發(fā)生， 立即采取有針對(duì)性的急救護(hù)理措施， 確?；颊呱踩?。②心理疏導(dǎo)：術(shù)后患者一般都會(huì)產(chǎn)生如焦慮、不安、恐懼以及抑郁等不良心理狀態(tài)， 嚴(yán)重影響康復(fù)進(jìn)程。所以護(hù)理人員需要第一時(shí)間了解和掌握患者的心理狀態(tài)， 積極做好心理疏導(dǎo)工作， 幫助患者調(diào)整不良情緒， 使患者和家屬能夠主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的工作， 從而提高治療和康復(fù)效果。③指導(dǎo)患者合理飲食， 幫助患者養(yǎng)成一個(gè)良好的飲食習(xí)慣， 日常飲食要少食多餐， 控制鈉鹽的攝入量， 并且要求患者康復(fù)期間戒煙和戒酒。④適時(shí)給予患者按壓與推拿， 力度要輕柔適中， 防止患者血管內(nèi)部血栓以及阻塞的產(chǎn)生， 促進(jìn)患者康復(fù)進(jìn)程。

1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)計(jì)對(duì)比患者護(hù)理前后焦慮與抑郁情況以及總有效率。焦慮評(píng)價(jià)：50～59分為輕度焦慮；60～69分為中度焦慮；>70分為重度焦慮。抑郁評(píng)價(jià)：53～62分為輕度抑郁；63～72分為中度抑郁；>72分為重度抑郁。護(hù)理療效評(píng)價(jià)：顯效：術(shù)后恢復(fù)顯著， 無感染；進(jìn)步：術(shù)后恢復(fù)良好， 有輕微感染；無效：術(shù)后康復(fù)較差， 感染嚴(yán)重?？傆行?顯效率+進(jìn)步率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者術(shù)后焦慮及抑郁自評(píng)量表評(píng)分比較 護(hù)理前， 患者焦慮和抑郁評(píng)分比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后， 兩組患者焦慮和抑郁評(píng)分明顯改善， 且觀察組低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者術(shù)后療效比較 觀察組康復(fù)護(hù)理干預(yù)的總有效率高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

心臟病是臨床比較常見的心血管內(nèi)科疾病， 病情兇險(xiǎn)、急促等特點(diǎn)， 具有比較高的致死率， 嚴(yán)重威脅患者的生命安全[3]。患者一旦患病， 需要立即采取及時(shí)、有效的治療和護(hù)理干預(yù)措施， 以控制病情的進(jìn)一步發(fā)展。否則心臟病的病情會(huì)快速惡化， 引發(fā)多種致命性并發(fā)癥， 導(dǎo)致死亡[4]。目前， 心臟外科手術(shù)是臨床中心臟類疾病最主要的治療手段， 治療效果比較顯著， 可以有效的控制心臟病病情的進(jìn)一步發(fā)展。但是心臟外科手術(shù)時(shí)間長、創(chuàng)傷大， 患者心理負(fù)擔(dān)重， 極易產(chǎn)生如焦慮以及抑郁等消極情緒， 給治療和康復(fù)帶來比較大的負(fù)面影響[5]。所以， 心臟手術(shù)手給予患者優(yōu)質(zhì)的康復(fù)護(hù)理干預(yù)顯得十分必要， 可以有效的改善患者消極情緒， 提高治療的有效率， 應(yīng)用效果十分顯著。

本研究結(jié)果顯示， 接受護(hù)理前， 患者焦慮和抑郁量表評(píng)分比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 護(hù)理后， 兩組患者焦慮和抑郁評(píng)分均明顯改善， 且觀察組低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 說明康復(fù)護(hù)理可以有效改善患者的心理狀態(tài)。觀察組康復(fù)護(hù)理干預(yù)的總有效率高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 說明康復(fù)護(hù)理護(hù)理有效率更高， 術(shù)后康復(fù)情況更佳。

綜上所述， 心臟手術(shù)患者術(shù)后給予優(yōu)質(zhì)的康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施可以顯著改善患者消極情緒， 提高護(hù)理有效率， 促進(jìn)患者康復(fù)， 護(hù)理效果顯著， 值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 吳艷， 阮淑妹.延續(xù)性護(hù)理在心臟外科手術(shù)患者心臟康復(fù)中的應(yīng)用效果.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2014， 18（12）：42-44.

[3] 李萍， 賈麗， 高學(xué)芝， 等.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)心臟外科手術(shù)患者負(fù)面情緒及預(yù)后的影響.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2013， 19（28）： 3469.

[4] 高紅.加速康復(fù)外科在心臟手術(shù)應(yīng)用中的護(hù)理進(jìn)展.天津護(hù)理， 2014， 22（1）：92-93.

[5] 周信娥. 術(shù)前訪視在心臟手術(shù)患者護(hù)理中的作用.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2010， 31（6）：952-953.

[收稿日期：2015-12-15]