張克非，于慶豐（錦州市衛(wèi)生學(xué)校，遼寧錦州121000）

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生物化學(xué)檢驗(yàn)PBL教學(xué)模式初探

張克非，于慶豐
（錦州市衛(wèi)生學(xué)校，遼寧錦州121000）

摘要：PBL是一種通過學(xué)生自主學(xué)習(xí)并與他人交流合作解決問題的教學(xué)模式。筆者在生物化學(xué)檢驗(yàn)課程中嘗試應(yīng)用PBL教學(xué)法，在增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和與人交往能力方面取得良好效果。

關(guān)鍵詞：生物化學(xué)檢驗(yàn)；PBL；中職衛(wèi)校

Problem- Based Learning簡(jiǎn)稱PBL，即問題式學(xué)習(xí)，其產(chǎn)生于20世紀(jì)60年代加拿大麥克馬斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院，80年代在北美得到較快發(fā)展，90年代美國(guó)70%的醫(yī)學(xué)院采用PBL教學(xué)，歐洲部分醫(yī)學(xué)院也開始嘗試PBL教學(xué)。香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院于1997年進(jìn)行了PBL教學(xué)，其教學(xué)內(nèi)容占全部醫(yī)學(xué)教育的60%，而哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院已全部應(yīng)用PBL教學(xué)，取代傳統(tǒng)授課。

自1986年以來，上海第二醫(yī)科大學(xué)、西安醫(yī)科大學(xué)、湖南醫(yī)科大學(xué)、第四軍醫(yī)大學(xué)、暨南大學(xué)和東南大學(xué)等國(guó)內(nèi)重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校相繼開展PBL教學(xué)。2000年，我國(guó)主要醫(yī)學(xué)院的負(fù)責(zé)人在香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院參加了“醫(yī)學(xué)教育改革·香港的經(jīng)驗(yàn)”研討會(huì)。隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及以及教學(xué)環(huán)境的改善，一些中職衛(wèi)校也開始了PBL教學(xué)探索，PBL教學(xué)已成為我國(guó)教育改革的新方向。2014年，筆者在生物化學(xué)檢驗(yàn)課程教學(xué)中嘗試PBL教學(xué)，感觸頗多。下面以第一次課為例，談?wù)劰P者的PBL教學(xué)環(huán)節(jié)及認(rèn)識(shí)。

1　生物化學(xué)檢驗(yàn)PBL教學(xué)環(huán)節(jié)

筆者將生物化學(xué)檢驗(yàn)PBL教學(xué)過程分為4個(gè)環(huán)節(jié)：教師提出問題—學(xué)生查找資料—學(xué)生分組討論—教師總結(jié)評(píng)價(jià)。

1.1教師提出問題

開學(xué)之初，筆者建立了班級(jí)QQ群和微信群，利用其發(fā)布通知、布置作業(yè)、答疑解惑、溝通思想。課前筆者認(rèn)真?zhèn)湔n，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容查閱相關(guān)資料、文獻(xiàn)，編寫教學(xué)案例，在星期五通過QQ或微信發(fā)給學(xué)生，完成PBL教學(xué)的第一個(gè)環(huán)節(jié)。筆者編寫的教學(xué)案例是這樣的：

2010年12月19日的一次實(shí)驗(yàn)課，令東北林業(yè)大學(xué)28名學(xué)生刻骨銘心。這是一次羊活體動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，先解剖，然后肢解并觀察羊的內(nèi)臟。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，28名學(xué)生先后出現(xiàn)低熱、盜汗、食欲不振的情況，被及時(shí)送到醫(yī)院就診。體檢結(jié)果：肝脾淋巴結(jié)腫大，全身肌肉和大關(guān)節(jié)疼痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血液培養(yǎng)出布魯氏桿菌。診斷結(jié)果為28人均感染了嚴(yán)重的布魯氏桿菌傳染病。

請(qǐng)思考：

（1）疾病診斷一般分為幾個(gè)過程？（2）醫(yī)院檢驗(yàn)中心包括哪些科室？

（3）何為內(nèi)環(huán)境？?jī)?nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)有什么意義？（4）實(shí)驗(yàn)室安全注意事項(xiàng)有哪些？

1.2學(xué)生查找資料

學(xué)生收到案例和問題后，利用周末收集并學(xué)習(xí)相關(guān)資料，尋找解決問題的辦法。他們充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，有的自學(xué)教材，有的去圖書館或上網(wǎng)查找資料，有的去醫(yī)院考察，還有的去尋求醫(yī)護(hù)人員的幫助。學(xué)生課前準(zhǔn)備熱情高漲，令筆者驚訝不已。

1.3學(xué)生分組討論

一周后上課，先將全班20名學(xué)生分為兩組，分別由筆者和教研室另一位教師帶到不同的實(shí)驗(yàn)室，將課堂交給學(xué)生，讓他們真正成為學(xué)習(xí)的主人。10名學(xué)生圍坐在實(shí)驗(yàn)臺(tái)四周，選一名組長(zhǎng)，由組長(zhǎng)組織討論并記錄。學(xué)生將課前準(zhǔn)備好的材料拿出來分享，有的利用多媒體設(shè)備展示視頻、圖片，有的像教師一樣在黑板上邊寫邊講，有的講述自己在醫(yī)院的所見所聞，有的表演實(shí)驗(yàn)室里不應(yīng)進(jìn)行的危險(xiǎn)操作。學(xué)生相互交流、取長(zhǎng)補(bǔ)短，許多問題的解決依靠的是集體的智慧。隨著討論的深入，還會(huì)引出許多新的問題，發(fā)現(xiàn)問題成為求知的動(dòng)力，知識(shí)也就在解決問題過程中得以掌握。若遇到像“雞生蛋還是蛋生雞”這樣的問題時(shí)，一場(chǎng)唇槍舌劍的辯論是不可避免了，他們分成兩派，激烈討論，互不相讓，有時(shí)劍拔弩張、火藥味十足，這時(shí)筆者就會(huì)及時(shí)加以引導(dǎo)，平息紛爭(zhēng)。課堂上筆者只是配角、觀眾。當(dāng)學(xué)生的答案錯(cuò)誤時(shí)，筆者會(huì)適時(shí)提出異議，將答案引向正確方向，當(dāng)討論背離主題太多時(shí)及時(shí)把論題引向正軌，當(dāng)討論過深過難或鉆牛角尖時(shí)將學(xué)生的思路拉回來。遇到解決不了的問題時(shí)，課后通過微信群或QQ群繼續(xù)討論，避免浪費(fèi)寶貴的課堂時(shí)間。遇到學(xué)生討論匱乏、無話可說時(shí)，筆者則適度提出問題，既防止討論中斷，又起到拋磚引玉的作用。

1.4教師總結(jié)評(píng)價(jià)

筆者認(rèn)為，學(xué)生受教育后若感到自卑或?qū)W(xué)習(xí)失去信心，那么這種教育一定是失敗的教育。目前以分?jǐn)?shù)作為衡量教學(xué)效果好壞的標(biāo)準(zhǔn)不夠科學(xué)，無論何種素質(zhì)的學(xué)生，通過學(xué)習(xí)只要比之前有一點(diǎn)進(jìn)步，就是成功，就應(yīng)該鼓勵(lì)。也許有個(gè)別學(xué)生用當(dāng)前的標(biāo)準(zhǔn)衡量時(shí)沒有達(dá)標(biāo)，但對(duì)他獨(dú)立學(xué)習(xí)、積極查找資料、與他人合作尋求解決問題的方法，又該打多少分呢？走向社會(huì)、探求方法、尋求合作的能力要比死記硬背枯燥乏味的答案更有價(jià)值，應(yīng)淡化分?jǐn)?shù)，給學(xué)生多些鼓勵(lì)，少些批評(píng)。

2　對(duì)PBL教學(xué)的認(rèn)識(shí)

2.1在中職衛(wèi)校推廣PBL教學(xué)的必要性

2.1.1PBL教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的需要PBL教學(xué)產(chǎn)生于醫(yī)學(xué)院、盛行于醫(yī)學(xué)院，是一種特別適合醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)方法，故在中職衛(wèi)校推廣PBL教學(xué)十分必要。目前，國(guó)家重視職業(yè)教育，對(duì)其加大資金投入和政策傾斜力度，中職教育的教學(xué)環(huán)境不斷改善，設(shè)備齊全的實(shí)訓(xùn)基地、藏書豐富的圖書館、先進(jìn)的多媒體資料室使推廣PBL教學(xué)變?yōu)榭赡堋?/p>

2.1.2PBL教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的需要有這樣一個(gè)神話故事：神仙想幫助一個(gè)貧窮但卻聰明的孩子，孩子向他要點(diǎn)金術(shù)而不要金山。這個(gè)故事啟示我們掌握了學(xué)習(xí)方法就等于掌握了打開知識(shí)寶庫的鑰匙，掌握方法比獲取知識(shí)更為重要。教師不能陪伴學(xué)生一生，在傳授知識(shí)的同時(shí)別忘了教給他們自學(xué)的方法，增強(qiáng)其獲取知識(shí)和解決問題的能力。受種種因素制約，以講授為主的填鴨式教學(xué)統(tǒng)治我國(guó)教育領(lǐng)域多年，教師把歸納好的知識(shí)灌輸給學(xué)生，學(xué)生缺乏主動(dòng)獲取知識(shí)的意愿，畢業(yè)后步入社會(huì)，由于缺乏自主學(xué)習(xí)能力，很難適應(yīng)終身學(xué)習(xí)的需要。PBL是從一個(gè)需要解決的問題開始學(xué)習(xí)，因此學(xué)生不得不主動(dòng)收集并學(xué)習(xí)相關(guān)材料。這種以問題為導(dǎo)向的教學(xué)使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人，激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情，提高了分析問題、解決問題的能力。

2.1.3PBL教學(xué)是培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)的需要個(gè)人的能力是有限的，而集體的智慧是無窮的；未來競(jìng)爭(zhēng)靠單打獨(dú)斗是很難取勝的，必須依靠團(tuán)隊(duì)的力量，這就要求我們培養(yǎng)出的學(xué)生具有團(tuán)隊(duì)意識(shí)以及良好的人際溝通能力。PBL教學(xué)向?qū)W生提供了相互交流的機(jī)會(huì)，大文豪蕭伯納說：“你我是朋友，各拿一個(gè)蘋果來交換，交換后仍然是各有一個(gè)蘋果；倘若你有一種思想，我也有一種思想，把各自思想相互交流，那么每個(gè)人就有兩種思想了?！苯涣鲄f(xié)作使團(tuán)隊(duì)中每一名成員在問題的解決過程中都能出一份力、發(fā)一份光。

2.2注意事項(xiàng)

2.2.1PBL教學(xué)的推廣需要頂層設(shè)計(jì)目前，缺少專門教材、資金投入、領(lǐng)導(dǎo)支持等因素制約了PBL教學(xué)的推廣，PBL只是在為數(shù)不多的學(xué)校里，由個(gè)別教師在某門課程、某個(gè)班級(jí)進(jìn)行試驗(yàn)，沒有形成規(guī)模，難以充分發(fā)揮其教學(xué)效果。要想改變現(xiàn)狀，需相關(guān)部門對(duì)教材、資金、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)評(píng)價(jià)等進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)，在學(xué)校建設(shè)方面向PBL教學(xué)傾斜，聘請(qǐng)專家對(duì)教師進(jìn)行PBL教學(xué)培訓(xùn)，在小學(xué)、中學(xué)、中職、大學(xué)開設(shè)一定數(shù)量的PBL教學(xué)課程，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)、與他人合作解決問題的能力。相信在不久的將來，PBL教學(xué)一定能為廣大師生所接受，得到推廣。

2.2.2 PBL教學(xué)的使用應(yīng)適度生物化學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)方法眾多，如四階段教學(xué)法、實(shí)驗(yàn)法、案例教學(xué)法、考察法、PBL教學(xué)法等。任何一種教學(xué)方法都有其優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，PBL教學(xué)法也不例外。不能無限夸大其教學(xué)效果，更不能回避其弊端（如知識(shí)跨度大、花費(fèi)時(shí)間多等）。在實(shí)際教學(xué)中不能始終用一種教學(xué)方法，應(yīng)根據(jù)教學(xué)目的、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)環(huán)境、教師素質(zhì)、學(xué)生特點(diǎn)靈活應(yīng)用。筆者PBL教學(xué)時(shí)數(shù)只占課程總學(xué)時(shí)的10%～20%，在選擇PBL教學(xué)內(nèi)容時(shí)做到少而精，通過PBL教學(xué)解決傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力不足和交流能力較差的問題。

總之，在互聯(lián)網(wǎng)教育背景下，充分利用互聯(lián)網(wǎng)等資源，在中職衛(wèi)校嘗試PBL教學(xué)，對(duì)改變以傳統(tǒng)教學(xué)方式為主的中職教育、增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和與人交往的能力十分必要。

中圖分類號(hào)：G424.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-1246（2016）09-0050-02