劉玉霞

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優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用價(jià)值

劉玉霞

【摘要】目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死（AMI）患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2012年9月至2014年9月遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院收治的124例AMI患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，各62例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、臥床時(shí)間、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的臥床時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)AMI患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可明顯減少并發(fā)癥，促進(jìn)病情康復(fù)，且能提高患者的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧葫蘆島125001

急性心肌梗死（AMI）在臨床上較常見，屬于一種急性心血管疾病，其病情發(fā)展快，病死率高[1]，主要臨床表現(xiàn)為胸痛、心電圖改變等，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。對(duì)于AMI患者而言，除早期發(fā)現(xiàn)、治療外，良好的護(hù)理措施在提高患者生命質(zhì)量方面具有重要作用[2]。本研究就優(yōu)質(zhì)護(hù)理在AMI患者中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2012年9月至2014年9月我院收治的124例AMI患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，各62例。對(duì)照組患者中，男39例，女23例，年齡39～80歲，平均（57±8）歲；觀察組患者中，男40例，女22例，年齡37～81歲，平均（58±8）歲。兩組患者性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包括入院指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、常規(guī)心理護(hù)理等；觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下。

1.2.1心理優(yōu)質(zhì)護(hù)理AMI患者發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，極易出現(xiàn)恐懼、焦慮等心理。護(hù)理人員需給予患者優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理，主動(dòng)、積極地與患者進(jìn)行溝通，保持微笑，耐心解答患者的疑問，同時(shí)善于聆聽其傾訴，了解其內(nèi)心的真實(shí)想法，并予以相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。此外，還可根據(jù)患者興趣，播放舒緩音樂，以緩解其焦慮情緒，保持良好的心態(tài)。

1.2.2環(huán)境優(yōu)質(zhì)護(hù)理AMI患者經(jīng)治療后，身體較弱，需為其提供良好的病房環(huán)境。如定時(shí)開窗通風(fēng)，使病房空氣清新，保持病房溫度、濕度適宜；加強(qiáng)病房探視管理，保持病房安靜，使患者靜養(yǎng)等。

1.2.3生活優(yōu)質(zhì)護(hù)理①體位護(hù)理：囑患者臥床休息，在不影響病情前提下，可在其背部墊一軟枕，告知患者家屬適當(dāng)按摩患者腰背部，且鼓勵(lì)其輕微活動(dòng)四肢，以確保機(jī)體正常的血液循環(huán)。②疼痛護(hù)理：告知患者疼痛原因，及時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，且嚴(yán)密觀察其病情變化。③飲食護(hù)理：根據(jù)患者的飲食習(xí)慣、病情，制訂飲食計(jì)劃，囑患者多食新鮮蔬菜、水果，忌煙酒，逐漸使其養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣。④便秘護(hù)理：對(duì)于存在便秘癥狀患者，囑其使用開塞露，平時(shí)注意按摩腹部，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，并告知其不可用力過猛。

1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、臥床時(shí)間、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度。其中，護(hù)理滿意度采用醫(yī)院自行設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行評(píng)估，總分100分，根據(jù)患者對(duì)護(hù)理人員的評(píng)分結(jié)果，非常滿意：80～100分；滿意：60～79分；不滿意＜60分?？倽M意度（%）=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生情況比較觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

2.2臥床時(shí)間、住院時(shí)間比較觀察組患者的臥床時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者臥床時(shí)間、住院時(shí)間比較(d,±s)

表2　兩組患者臥床時(shí)間、住院時(shí)間比較(d,±s)

組別 　　例數(shù) 　　臥床時(shí)間(d) 　　住院時(shí)間(d)對(duì)照組 　62 　3.9±0.5 　29±5觀察組 　62 　2.4±0.3 　23±4 t值 　 　11.50 　3.85 P值 　 　?。?.05 　　＜0.05

2.3護(hù)理滿意度比較觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3　兩組患者的護(hù)理滿意度比較

3　討論

AMI是指冠狀動(dòng)脈供血急驟減少，甚至出現(xiàn)中斷，進(jìn)而導(dǎo)致心肌發(fā)生嚴(yán)重、持久的缺血，誘發(fā)心肌壞死[3]。臨床資料顯示，AMI患者極易發(fā)生休克、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅其生命質(zhì)量，甚至生命安全，需給予及時(shí)、有效的治療和護(hù)理措施[4-5]。

在常規(guī)護(hù)理中，護(hù)理人員遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，與患者的溝通較少，大多被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑，護(hù)理目標(biāo)不明確，不能促使患者在心理、生理上達(dá)到最佳治療狀態(tài)，效果不甚理想[6]。近年來，隨著人們生活水平的提高，維權(quán)意識(shí)的加強(qiáng)，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)提出了更高的要求，傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理已不能滿足患者的需求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種堅(jiān)持“以患者為中心”護(hù)理理念的護(hù)理模式，在臨床應(yīng)用中，除加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理外，還注重改善護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)態(tài)度，充分考慮患者的生理、心理、社會(huì)等方面的需求，給患者提供優(yōu)質(zhì)、貼心的護(hù)理服務(wù)[7-8]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，臥床時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，

護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組。提示對(duì)AMI患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可明顯減少并發(fā)癥，促進(jìn)病情康復(fù)，且能提高患者的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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作者簡介：劉玉霞，本科學(xué)歷，副主任護(hù)師。研究方向：內(nèi)科護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.54

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.01.095