李杏杏

（河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院，河南安陽(yáng)455000）

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院校結(jié)合背景下高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)臨床實(shí)踐教學(xué)模式存在的問(wèn)題及對(duì)策分析

李杏杏

（河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院，河南安陽(yáng)455000）

摘要：院校結(jié)合模式對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)來(lái)講是利用醫(yī)院和學(xué)校兩種不同的教育資源及教學(xué)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的對(duì)接，它已成為當(dāng)前高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育發(fā)展的主要途徑，但是院校結(jié)合護(hù)理專(zhuān)業(yè)臨床實(shí)踐教學(xué)在應(yīng)用方面仍存在很多問(wèn)題，比如院校合作管理機(jī)制不完善、研究探索只注重形式不注重實(shí)施、臨床實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容多偏重基礎(chǔ)項(xiàng)目未體現(xiàn)綜合性、實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境有待進(jìn)一步改善、高職護(hù)理院校教師實(shí)驗(yàn)教學(xué)能力欠佳等，因此需要針對(duì)不同的問(wèn)題采取相應(yīng)的措施。

關(guān)鍵詞：院校合作；高職護(hù)理；臨床實(shí)踐

注：本文系全國(guó)第五屆“人衛(wèi)社杯”衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革征文獲獎(jiǎng)?wù)撐?/p>

院校結(jié)合模式對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)來(lái)講是利用醫(yī)院和學(xué)校兩種不同的教育資源及教學(xué)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的對(duì)接，真正做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，以提高護(hù)理人才培養(yǎng)的質(zhì)量。早在2010年，《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》就明確指出“要?jiǎng)?chuàng)立高校與科研院所、行業(yè)、企業(yè)聯(lián)合培養(yǎng)人才的新機(jī)制”，因此，院校合作已成為當(dāng)前高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育發(fā)展的主要途徑，而在高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育方式中臨床實(shí)踐教學(xué)是最主要的，這種教學(xué)方式的成功與否是高職護(hù)理教育能否辦成功的關(guān)鍵。目前，在我國(guó)已有很多關(guān)于院校結(jié)合臨床實(shí)踐教學(xué)模式的報(bào)道，但是院校結(jié)合臨床實(shí)踐教學(xué)在應(yīng)用方面仍存在很多問(wèn)題。

1　高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)院校結(jié)合臨床實(shí)踐教學(xué)存在的主要問(wèn)題

1.1院校合作管理機(jī)制不完善，研究探索只注重形式不注重實(shí)施

院校合作管理機(jī)制合理是臨床實(shí)踐教學(xué)持續(xù)健康發(fā)展的基石，而在我國(guó)存在著院校合作管理機(jī)制不完善的問(wèn)題。如很多學(xué)校并未安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理、醫(yī)院與學(xué)校之間人才流動(dòng)機(jī)制不完善、院校合作多限于單純的硬件建設(shè)而無(wú)法形成長(zhǎng)效機(jī)制等，并且高職護(hù)理學(xué)校和醫(yī)院院校合作成功案例并不多，院校合作僅流于表面形式，深度合作難以展開(kāi)。因此，學(xué)校與醫(yī)院崗位之間的零距離培養(yǎng)存在一定的難度。

1.2臨床實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容多偏重基礎(chǔ)項(xiàng)目，未體現(xiàn)綜合性

目前，高職護(hù)理院校多數(shù)教材仍未擺脫以疾病為中心的舊格局，各課程間過(guò)分強(qiáng)調(diào)學(xué)科的系統(tǒng)性、完整性，而忽略了學(xué)科之間的交叉滲透，導(dǎo)致各課程間、前期與后期課程間有過(guò)多的重復(fù)。另外，高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療診斷，忽視護(hù)理診斷；強(qiáng)調(diào)疾病護(hù)理，忽視整體護(hù)理；實(shí)驗(yàn)教學(xué)多偏重基礎(chǔ)項(xiàng)目，教學(xué)內(nèi)容沒(méi)有體現(xiàn)綜合性，綜合性實(shí)踐教學(xué)改革還有待加強(qiáng)。

1.3實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境有待進(jìn)一步改善

現(xiàn)在，高職護(hù)理類(lèi)院校校內(nèi)實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所大部分還是傳統(tǒng)教學(xué)實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所，只適合護(hù)生進(jìn)行基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，不支持綜合實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)和訓(xùn)練。

1.4高職護(hù)理院校教師實(shí)驗(yàn)教學(xué)能力欠佳

高職護(hù)理院校教師大部分是從學(xué)校畢業(yè)之后直接進(jìn)入學(xué)校工作，沒(méi)有足夠的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在工作中，由于教師教學(xué)任務(wù)繁重等原因，院校結(jié)合還停留在“走出去，偶爾到醫(yī)院看一看；請(qǐng)進(jìn)來(lái)，偶爾到學(xué)校講一講”這一初級(jí)階段。因此，在高職護(hù)理類(lèi)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中可能存在教學(xué)內(nèi)容遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于臨床需要的局面，非常不利于提高高職護(hù)生的實(shí)踐能力。

2　對(duì)策分析[1]

2.1完善院校合作管理機(jī)制

制度性障礙是阻礙高職護(hù)理院校合作實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式發(fā)展的因素之一，要想促進(jìn)高職護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式發(fā)展，必須進(jìn)行制度創(chuàng)新，消除院校合作的制度性障礙。這種制度創(chuàng)新在宏觀(guān)層面需要政府主導(dǎo)和協(xié)調(diào)，在微觀(guān)層面需要醫(yī)院和學(xué)校的積極參與配合。首先，要完善院校雙向人才流動(dòng)機(jī)制和合作機(jī)制，學(xué)校與醫(yī)院建立互兼互聘機(jī)制，形成良性的人才流動(dòng)和使用機(jī)制。其次，學(xué)校與醫(yī)院需出臺(tái)院校合作教育的管理保障機(jī)制，健全院校合作教育管理體制，發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，國(guó)家出臺(tái)法律、政策予以扶持，學(xué)校制訂相應(yīng)規(guī)范的對(duì)策和措施。

2.2完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，優(yōu)化高職護(hù)理綜合性實(shí)踐教學(xué)

優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)體系應(yīng)以培養(yǎng)護(hù)生綜合實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神為主，大膽進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法改革，充分發(fā)揮“雙師型”師資隊(duì)伍的優(yōu)勢(shì)，積極探索高校實(shí)踐教學(xué)基地的合作方式，逐步創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)模式，在加強(qiáng)基礎(chǔ)性實(shí)踐教學(xué)的同時(shí)，繼續(xù)完善基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)層次、學(xué)科專(zhuān)業(yè)層次和綜合創(chuàng)新層次的實(shí)驗(yàn)體系，不斷加強(qiáng)護(hù)理類(lèi)綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

2.3開(kāi)發(fā)高職護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)綜合項(xiàng)目

高職護(hù)理教育應(yīng)采用實(shí)踐導(dǎo)向的課程模式，比如模塊課程、項(xiàng)目課程、一體化教學(xué)模式，徹底改變理論與實(shí)踐二元分離的課程結(jié)構(gòu)。在新的課程模式下，可實(shí)行“課程雙元整合”，即在理論知識(shí)教學(xué)的同時(shí)進(jìn)行技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)，其應(yīng)用理念是：知識(shí)、理論和能力訓(xùn)練應(yīng)當(dāng)盡可能一體化進(jìn)行，將專(zhuān)業(yè)實(shí)踐活動(dòng)從理論教學(xué)的附屬環(huán)節(jié)變成課程的主要部分，從而使實(shí)訓(xùn)基地變成教學(xué)活動(dòng)的主場(chǎng)，真正使實(shí)訓(xùn)基地和課堂融為一體。

2.4加強(qiáng)虛擬實(shí)驗(yàn)平臺(tái)建設(shè)

虛擬實(shí)驗(yàn)是指用虛擬手段完成仿真工作任務(wù)。目前高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目主要以練習(xí)為主，但是有些實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目比如導(dǎo)尿、靜脈輸液等操作過(guò)程復(fù)雜，護(hù)生需反復(fù)練習(xí)才能掌握操作要點(diǎn)，使護(hù)生練習(xí)時(shí)間延長(zhǎng)、學(xué)習(xí)興趣降低。而虛擬實(shí)驗(yàn)是將臨床實(shí)踐中枯燥的操作步驟通過(guò)“游戲”等方式表現(xiàn)出來(lái)，使護(hù)生在“玩游戲”的同時(shí)掌握操作要點(diǎn)，從而提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，鞏固和加強(qiáng)他們對(duì)理論知識(shí)和實(shí)踐知識(shí)的記憶。

2.5運(yùn)用現(xiàn)代先進(jìn)技術(shù)，優(yōu)化校內(nèi)實(shí)驗(yàn)教學(xué)基地

為適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需要，高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)積極引進(jìn)教學(xué)軟件，豐富專(zhuān)業(yè)課程實(shí)踐內(nèi)涵，與國(guó)內(nèi)知名軟件公司合作設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)綜合性模擬實(shí)踐內(nèi)容，加強(qiáng)護(hù)生綜合實(shí)踐技能的培養(yǎng)。

2.6加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)

高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)是實(shí)踐性很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)，教師既要充分重視理論素養(yǎng)的提高，又要加強(qiáng)實(shí)踐技能的提升，這樣才能提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出高素質(zhì)技術(shù)應(yīng)用型人才。因此，要重點(diǎn)提升教師的職業(yè)教育能力，狠抓以實(shí)踐技能為核心的師資隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)專(zhuān)兼結(jié)合的“雙師型”教師團(tuán)隊(duì)。

院校合作模式是現(xiàn)代高職護(hù)理院校培養(yǎng)技術(shù)技能應(yīng)用型人才的一項(xiàng)具有研究?jī)r(jià)值的新課題。在這種模式下，對(duì)于促進(jìn)高職護(hù)理院校建立良好的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式、培養(yǎng)出高素質(zhì)的人才是極為有利的。首先，院校合作模式有利于高職護(hù)生綜合素質(zhì)的提高，在與醫(yī)院合作的模式中，護(hù)生能夠在教師和醫(yī)院技術(shù)人員的指導(dǎo)下，把課堂知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中，增強(qiáng)解決問(wèn)題的能力。其次，院校合作模式有利于高職護(hù)理院校的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和教師素質(zhì)的提高，院校合作可以給教師提供一個(gè)實(shí)踐和提升專(zhuān)業(yè)水平的機(jī)會(huì)，有利于加強(qiáng)“雙師型”教師隊(duì)伍的建設(shè)。再次，院校合作有利于醫(yī)院的發(fā)展，高職護(hù)理院校培養(yǎng)的專(zhuān)業(yè)人才最終是為醫(yī)院發(fā)展而服務(wù)的，院校合作直接提升了人才的綜合應(yīng)用能力，滿(mǎn)足了醫(yī)院發(fā)展對(duì)人才的需求。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧金娥.校企合作背景下高職院校財(cái)經(jīng)類(lèi)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)模式演化及對(duì)策研究[J].遼寧經(jīng)濟(jì)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014（5）：66-69.

中圖分類(lèi)號(hào)：G40-03

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1671-1246（2016）04-0015-02