李翠瓊，黃珍玲

（百色市民族衛(wèi)生學(xué)校，廣西 百色 533000）

在中職衛(wèi)校婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中滲透性健康教育的實(shí)踐探索

李翠瓊，黃珍玲

（百色市民族衛(wèi)生學(xué)校，廣西 百色 533000）

針對(duì)目前多數(shù)中職生處于青春期，性知識(shí)匱乏以及對(duì)性知識(shí)渴求的現(xiàn)象，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)適時(shí)滲透性健康教育，幫助學(xué)生獲得相關(guān)知識(shí)，樹(shù)立科學(xué)的性觀念，培養(yǎng)健全人格。

性健康教育；婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)；性生理

目前，中職學(xué)校生源大多是初中畢業(yè)生，正處在人生巨變的階段——青春期，盡管學(xué)校制定了嚴(yán)格的管理制度，加強(qiáng)學(xué)生管理工作，但每年或多或少都有學(xué)生早戀甚至懷孕現(xiàn)象。本項(xiàng)目組對(duì)百色市中職生性健康教育的調(diào)查顯示，45%的男生和10%的女生有過(guò)性行為，而且年齡多在14～16歲，最早為10歲。據(jù)筆者所知，目前百色市中職學(xué)校并未將性健康教育作為一門課程納入教學(xué)。我校是醫(yī)藥類學(xué)校，開(kāi)展性健康教育有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。我校設(shè)有人體解剖學(xué)、生理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)等課程，尤其是婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)，涉及生殖系統(tǒng)、生殖生理和計(jì)劃生育等內(nèi)容，可以說(shuō)與性的關(guān)系最為密切。因此，在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中滲透性健康教育，不失為彌補(bǔ)學(xué)校尚未開(kāi)設(shè)性健康教育課的一個(gè)有效措施。筆者從事婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)多年，在教學(xué)中適時(shí)加入相應(yīng)的性健康教育內(nèi)容，很受學(xué)生歡迎。

1從女性生殖系統(tǒng)解剖和生理談性生理教育

性生理其實(shí)就是男女生殖系統(tǒng)，這部分內(nèi)容學(xué)生在解剖學(xué)課程中已學(xué)過(guò)，所以講授“女性生殖系統(tǒng)解剖和生理”章節(jié)時(shí)，可以滲透性生理教育。讓學(xué)生先討論男女性的差異，接著提出問(wèn)題：進(jìn)入青春期后生殖器官會(huì)有什么變化？為什么會(huì)有這些變化？利用這些問(wèn)題激起學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲，接下來(lái)教師再一一給予解答。青春期是性生理逐漸成熟的重要時(shí)期，進(jìn)入青春期后性器官開(kāi)始迅速發(fā)育直至成熟，月經(jīng)初潮是女性性成熟的標(biāo)志，而遺精則為男性性成熟的標(biāo)志。所謂性成熟就是指具備生殖能力。通過(guò)多媒體課件及模型直觀教學(xué)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)判斷生殖器官是否正常，明確只有組織結(jié)構(gòu)正常的生殖器官才能產(chǎn)生正常的生理功能。卵巢是女性性腺，能分泌女性激素（雌激素和孕激素），性激素是促進(jìn)生殖器官發(fā)育、成熟以及女性第二性征發(fā)育，維持女性正常生理功能的重要激素。月經(jīng)來(lái)潮、乳房發(fā)育、妊娠、分娩等都與性激素密切相關(guān)。這樣，學(xué)生便可以理解為什么進(jìn)入青春期會(huì)來(lái)月經(jīng)，為什么乳房會(huì)發(fā)育。利用通俗易懂的語(yǔ)言向?qū)W生宣傳月經(jīng)期保健和生殖器官保健，使學(xué)生明白做好自我保健可以預(yù)防生殖器官疾病，如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等。

2從青春期的特點(diǎn)談性心理教育

在講授青春期特點(diǎn)時(shí)，以生動(dòng)的事例進(jìn)行性心理教育。進(jìn)入青春期后，由于第二性征發(fā)育，少男少女自然而然感到男女有別，加上性器官的成熟及性激素的作用，易萌發(fā)性沖動(dòng)和欲望[1]，出現(xiàn)性夢(mèng)、性幻想，有些人還有自慰（手淫）現(xiàn)象。男女生對(duì)異性表現(xiàn)出喜歡和愛(ài)慕之情等都是非常正常的現(xiàn)象，但如果過(guò)度沉溺于此，就會(huì)導(dǎo)致失眠、精神不振、記憶力下降，從而影響學(xué)習(xí)。要懂得區(qū)別友誼與愛(ài)情，青春期對(duì)異性的好感不等于愛(ài)情，愛(ài)情意味著責(zé)任和義務(wù)。處于青春期的學(xué)生盡管性生理已成熟，但思想、心理尚未成熟，缺乏自我控制能力，也沒(méi)有承擔(dān)責(zé)任的能力，因此，不要誤把友誼當(dāng)愛(ài)情，因一時(shí)沖動(dòng)而偷吃禁果。要知道，這個(gè)時(shí)期的學(xué)生已具備生殖能力，一旦發(fā)生性行為就有可能導(dǎo)致女生懷孕。一些女生因?yàn)閼言泻腿斯ち鳟a(chǎn)，不但毀了前程而且給自己的身體與心理帶來(lái)很大傷害。因此，要正確處理與異性的關(guān)系，避免交往過(guò)密和單獨(dú)相處，多參加集體活動(dòng)。

3從處女膜談性道德教育

性道德是處理兩性生活方面的行為規(guī)范，是婚姻家庭道德的重要組成部分，是人們性行為的標(biāo)準(zhǔn)。婚姻是兩性關(guān)系的合法前提。也就是說(shuō)，任何婚外性行為都違背性道德，如婚前或婚外性行為、賣淫、嫖娼等。在講到處女膜時(shí)，結(jié)合貞操觀講性道德。處女膜是處女的標(biāo)志，處女膜中央有一小孔，處女膜孔大小、厚薄因人而異，可在不經(jīng)意時(shí)弄破。如初次性交、劇烈運(yùn)動(dòng)、手淫、婦檢等都可以使處女膜破裂。貞操觀是舊時(shí)代傳統(tǒng)性觀念，指女性不失身或在婚姻中從一而終的操守。但在當(dāng)今時(shí)代，一些少男少女受西方“性自由”思潮影響，無(wú)視性道德，把婚前性行為當(dāng)作“時(shí)髦”。本項(xiàng)目組調(diào)查顯示，65%的學(xué)生對(duì)婚前性行為持認(rèn)同態(tài)度，20%的學(xué)生有過(guò)性行為。這種“性自由”導(dǎo)致少女懷孕、墮胎發(fā)生率逐年上升，有些少年因一時(shí)沖動(dòng)犯了強(qiáng)奸罪，一些少女因墮胎而悔恨終身。要讓學(xué)生明白，現(xiàn)代貞操觀是愛(ài)的專一，是對(duì)愛(ài)情的忠貞不渝，是男女雙方共同珍惜和保持各自的貞節(jié)。要讓學(xué)生明白，只有婚內(nèi)性行為是合法的、道德的。同時(shí)，過(guò)早性生活以及性生活混亂不但違背性道德，還會(huì)導(dǎo)致性病、婦科疾病，如艾滋病、宮頸癌等。樹(shù)立正確的性道德觀念，就可以用理性的力量控制性生理本能的沖動(dòng)，避免做出不理智的性行為，不造成對(duì)他人的騷擾和對(duì)社會(huì)的不良影響。

4從計(jì)劃生育談避孕方法和流產(chǎn)的危害

在講“計(jì)劃生育”這章內(nèi)容時(shí)，首先指出計(jì)劃生育是我國(guó)的一項(xiàng)基本國(guó)策，其主要內(nèi)容是優(yōu)生優(yōu)育，節(jié)制生育?！痘橐龇ā芬?guī)定男女的結(jié)婚年齡是有科學(xué)依據(jù)的，要讓學(xué)生明白早婚、早育是違背計(jì)劃生育原則的。在介紹避孕方法和終止妊娠方法時(shí)，通過(guò)播放視頻與通俗易懂的講解，讓學(xué)生掌握各種避孕方法及適應(yīng)證，明白如果避孕失敗只能人工流產(chǎn)或引產(chǎn)，而人工流產(chǎn)、引產(chǎn)都會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，如大出血、子宮穿孔、感染、人流綜合征等[2]，反復(fù)人工流產(chǎn)還會(huì)損傷子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎，甚至不孕或?qū)m外孕大出血而危及生命。很多學(xué)生觀看人工流產(chǎn)的視頻后都說(shuō)害怕手術(shù)，知道了做好避孕的重要性。同時(shí)，筆者還結(jié)合一些臨床實(shí)例講解，加深學(xué)生印象。如有個(gè)女生未婚先孕，3年內(nèi)做了4次人工流產(chǎn)手術(shù)，當(dāng)她第五次懷孕來(lái)醫(yī)院要求手術(shù)時(shí)，被醫(yī)生告知已經(jīng)過(guò)了人工流產(chǎn)的時(shí)機(jī)只能引產(chǎn)，而這個(gè)女生在引產(chǎn)過(guò)程中大出血，醫(yī)生檢查是胎盤植入引起，必須切除子宮才能止血保命。最終這個(gè)女生雖然保住了生命，卻失去了做母親的權(quán)利，這是多么可悲的事。通過(guò)這堂課讓學(xué)生明白：過(guò)早開(kāi)始性生活對(duì)身體是有害的，計(jì)劃生育是每個(gè)人的責(zé)任。

5從性傳播疾病談性病防治教育

一些婦科疾病是可以通過(guò)性接觸傳播的，因此，在學(xué)習(xí)“婦科炎癥”章節(jié)時(shí)，可以適當(dāng)加入性病防治基本知識(shí)。有些婦科炎癥，如滴蟲(chóng)性陰道炎、假絲酵母菌陰道炎等，可以通過(guò)性接觸傳播，有人稱其為性傳播疾病，這些病是可以治愈的。但有些危害更大的性傳播疾病，特別是艾滋病，不僅發(fā)病率逐年升高，而且目前尚無(wú)治愈方法。艾滋病雖然無(wú)法治愈，卻是可以預(yù)防的。預(yù)防艾滋病最重要的是潔身自好，拒絕婚前、婚外性行為，不搞同性戀，不參與賣淫嫖娼等活動(dòng)，盡量避免輸血，看病要到正規(guī)醫(yī)院，遠(yuǎn)離毒品，不與他人共用注射器、牙刷、剃須刀等。

[1]張志仁.青春期性健康教育讀本[M].西安：第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2015.

[2]劉文娜，閆瑞霞.婦產(chǎn)科護(hù)理[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2014.

G421

B

1671-1246（2016）13-0052-02

2012年廣西中等職業(yè)教育教學(xué)改革立項(xiàng)項(xiàng)目“百色市中職學(xué)生性健康教育現(xiàn)狀及對(duì)策研究”（201235-3-04）