李　冰

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·綜述與講座·

新時(shí)期護(hù)士長綜合素質(zhì)及管理技巧的培養(yǎng)

李冰

護(hù)士長是醫(yī)院基層管理人員，是臨床護(hù)理單元的管理者，與科主任即是合作關(guān)系，又是上下級(jí)關(guān)系。龐大的護(hù)理團(tuán)隊(duì)素質(zhì)、專業(yè)水平、服務(wù)能力對(duì)醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量至關(guān)重要，而決定專科護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵人物是護(hù)士長，護(hù)士長的能力與人格魅力不但決定所在科室的護(hù)理質(zhì)量，更影響到護(hù)士對(duì)病人病情觀察及醫(yī)囑的有效執(zhí)行，特別是護(hù)士長與科主任合作的默契程度，直接影響到科室的和諧與病人安全。面臨我國廣大公民健康醫(yī)療需求的不斷增長，醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍的更新擴(kuò)展，很多青年護(hù)士長在專業(yè)能力還不很強(qiáng)，管理經(jīng)驗(yàn)還不豐富時(shí)，就被推選到了護(hù)士長崗位上，再加之部分年資高的護(hù)士長知識(shí)及觀念更新不夠，不但影響到科室管理質(zhì)量，也影響到護(hù)理隊(duì)伍的整體發(fā)展，甚至影響到青年護(hù)士的職業(yè)穩(wěn)定性。

1　與醫(yī)師密切合作，做管理型的護(hù)士長

領(lǐng)導(dǎo)是決策工作與發(fā)展的方向，以領(lǐng)袖的魅力使得下屬自覺自愿地跟著指引方向高質(zhì)量完成任務(wù)，而管理是帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)執(zhí)行并出色地完成任務(wù)。護(hù)士長在科室這個(gè)基層團(tuán)隊(duì)里即是管理者也是領(lǐng)導(dǎo)，在科室中醫(yī)師護(hù)士即是一個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，在業(yè)務(wù)及人員管理上又各具獨(dú)立性，醫(yī)護(hù)作為執(zhí)業(yè)個(gè)體同樣具有很強(qiáng)的獨(dú)立性，醫(yī)師可以獨(dú)立執(zhí)業(yè)，護(hù)士可以獨(dú)立處理醫(yī)師醫(yī)囑以及病人護(hù)理，所以護(hù)士長的管理及對(duì)護(hù)士的指揮安排即有獨(dú)立性又有合作性。從管理學(xué)角度看，獨(dú)立性越強(qiáng)的單元，管理者的領(lǐng)袖職能越強(qiáng)，因?yàn)樽屢晃华?dú)立工作的人具有高度自我管理意識(shí)是最難的管理[1]。作為一名醫(yī)院基層單位護(hù)士長，集管理者與領(lǐng)導(dǎo)者于一身，這么重要的管理崗位，自然需要護(hù)士長具備領(lǐng)導(dǎo)及管理的雙重素質(zhì)及能力，這也是需要護(hù)士長綜合能力強(qiáng)，業(yè)務(wù)水平令人折服的原因。

1.1護(hù)士長要具備優(yōu)良的職業(yè)素質(zhì)高級(jí)管理者在選拔安排護(hù)士長時(shí)，一定要考慮他的專業(yè)和相關(guān)專業(yè)。具備優(yōu)良的職業(yè)素質(zhì)，這是選擇管理人員首要的條件。護(hù)士長不但是護(hù)士的，也是醫(yī)師的，更是病人及家屬的。其次是業(yè)務(wù)能力，專科護(hù)理能力熟練，這是做護(hù)士長的基本條件[2]。因?yàn)榕R床科室的全部工作是以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)與管理，沒有專科業(yè)務(wù)能力就談不上?？乒芾?。護(hù)士的責(zé)任首先是執(zhí)行醫(yī)囑，其次是護(hù)理病人，以達(dá)到最佳治療護(hù)理效果為最高目標(biāo)，所以護(hù)士長的業(yè)務(wù)能力首先要得到醫(yī)師和科主任的信任。如果護(hù)士長以高度負(fù)責(zé)的職業(yè)精神與熟練的專科業(yè)務(wù)能力贏得了醫(yī)師的認(rèn)可，醫(yī)護(hù)和諧溝通就會(huì)變得通暢，自然就會(huì)在護(hù)士面前有威信，被崇拜。在具有良好素質(zhì)修養(yǎng)的前提下，醫(yī)師更看重業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、能帶領(lǐng)護(hù)士們給予自己安全執(zhí)業(yè)環(huán)境的護(hù)士長。因此護(hù)士長要帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)將本科室常用藥物的藥理、劑量和副作用搞清楚，當(dāng)下達(dá)了不正確醫(yī)囑時(shí)，能早期發(fā)現(xiàn)，第一時(shí)間被修正，護(hù)士們能及時(shí)觀察到病人用藥后的不良反應(yīng)，并及時(shí)與醫(yī)師溝通，避免反應(yīng)加重，增加病人痛苦及不滿。當(dāng)護(hù)士真正成為了醫(yī)師的安全用藥的眼睛，醫(yī)護(hù)溝通的領(lǐng)頭人，護(hù)士的職業(yè)至尊自然會(huì)形成。

1.2多與醫(yī)師溝通，做醫(yī)師希望的護(hù)士長在醫(yī)療服務(wù)過程中，護(hù)理人員對(duì)醫(yī)師是否滿意、醫(yī)師是否需要協(xié)助、醫(yī)師的希望和習(xí)慣等都要清楚了解。如果沒有將醫(yī)師作為服務(wù)對(duì)象及合作伙伴，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)工作嚴(yán)重分離，必會(huì)影響醫(yī)護(hù)質(zhì)量。對(duì)于同一位病人，醫(yī)師希望護(hù)士能把觀察到的病情變化以及病人的訴說，及時(shí)告訴醫(yī)師，讓醫(yī)師在病人病情沒有變重之前就預(yù)判到，這個(gè)環(huán)節(jié)就是需要有責(zé)任心、有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士通過時(shí)時(shí)、認(rèn)真觀察，才能發(fā)現(xiàn)病人變化。護(hù)士長要用管理及策略鼓勵(lì)護(hù)士能主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題，在發(fā)現(xiàn)病人問題時(shí)，不用擔(dān)心自己觀察得對(duì)不對(duì)，及時(shí)提醒醫(yī)師，這是醫(yī)師最希望的。

2. 經(jīng)過上述解釋機(jī)制仍然不能確定的執(zhí)行依據(jù)，既更深層次的執(zhí)行依據(jù)不明。針對(duì)執(zhí)行依據(jù)可執(zhí)行性方面的欠缺，在經(jīng)過上述可行的解決機(jī)制仍然無法確定的情形下，經(jīng)過執(zhí)行機(jī)關(guān)的調(diào)查仍然不能夠確定執(zhí)行的內(nèi)容的，才能夠作為執(zhí)行依據(jù)不明確予以處理。這個(gè)層次的執(zhí)行依據(jù)不明確才是各方爭議和討論的重點(diǎn)。探討經(jīng)過執(zhí)行機(jī)關(guān)調(diào)查仍不能確定給付內(nèi)容的可執(zhí)行性欠缺問題，需要考慮：

3.3尊重護(hù)士，扁平化工作護(hù)士長即是科室的管理者，也是科室工作的設(shè)計(jì)師，護(hù)理工作的特殊性質(zhì)使得護(hù)士的工作很辛苦，處于一種既要工作，又要學(xué)習(xí)，同時(shí)還要經(jīng)常接受檢查考試的一個(gè)終身學(xué)習(xí)的職業(yè)環(huán)境中，這也是一部分人學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)不再做護(hù)士職業(yè)的重要原因。護(hù)士長要將護(hù)士的工作安排的科學(xué)合理，按照層級(jí)及能力將合適的護(hù)士安排給合適的病人，使護(hù)士能安心盡心地完成崗位工作，下班后可以放心舒心地生活。而不是經(jīng)常在下班之后還有很多班上的工作帶回家，還要經(jīng)常用業(yè)余時(shí)間到醫(yī)院參加一些活動(dòng)，如考試、學(xué)習(xí)等，影響護(hù)士的生活安排。讓每位護(hù)士具有與普通職業(yè)者一樣的生活空間，就需要扁平化的工作模式，即工作時(shí)間科學(xué)安排，工作負(fù)荷恰當(dāng)合理，工作效率有成就感。扁平化工作首先是上級(jí)布置及檢查工作層級(jí)少，避免護(hù)士不斷地接受各種檢查，可以將護(hù)理部、質(zhì)量組、責(zé)任組長、護(hù)士長等檢查有機(jī)融合，將檢查變成服務(wù)與援助型管理，使護(hù)士在責(zé)任組長那里獲得的是業(yè)務(wù)指導(dǎo)，在質(zhì)量組那里得到參與感，在護(hù)士長那里得到的是服務(wù)型管理，在護(hù)理部那里得到的是關(guān)懷與成長?？茖W(xué)的安排科室工作，日常工作責(zé)任到人，質(zhì)量落實(shí)到人，周會(huì)及特殊活動(dòng)盡量安排在不排休息的時(shí)間。比如充分應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，通過騰訊教室及微信交流室進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及病歷討論等。盡量不讓護(hù)士晚間以及下夜班還要跑回醫(yī)院參加活動(dòng)，不在夜班讓護(hù)士背誦各項(xiàng)制度等，減少護(hù)士執(zhí)業(yè)壓力。

3.2構(gòu)建多元化的護(hù)士成就感美國耶魯大學(xué)心理學(xué)家派翠夏·林維爾表示，“個(gè)人自我形象的建立如果愈多元，愈容易感到快樂，同時(shí)在遇到挫折時(shí)也比較容易復(fù)原?！比绻删透衼碓粗挥泄ぷ鳎苋菀滓?yàn)楣ぷ魃系牟豁樞亩绊懽约旱那榫w，一旦在工作上遭遇挫折，心理的沖擊也會(huì)更大。所以關(guān)心護(hù)士的生活及個(gè)人愛好，讓大家在不同的領(lǐng)域發(fā)揮特長，也是凝聚護(hù)士團(tuán)隊(duì)的有效方法。如科室有年輕護(hù)士喜歡上網(wǎng)刷手機(jī)，護(hù)士長就可以鼓勵(lì)他做科室信息員，鼓勵(lì)指導(dǎo)她將最有價(jià)值的、與本專業(yè)及個(gè)人成長的信息，定期介紹或發(fā)給大家，并通過線上交流方式讓每位護(hù)士以不同的角度講課分享，很快一個(gè)全員參與且具有很強(qiáng)授課能力及溝通能力的團(tuán)隊(duì)就會(huì)成長起來。有的護(hù)士喜歡藝術(shù)打扮，那就由她做科室環(huán)境藝術(shù)專員，為改善科室就醫(yī)及工作環(huán)境出力獻(xiàn)策，為護(hù)士形象及禮儀規(guī)范培訓(xùn)指導(dǎo)，并推薦到醫(yī)院去做教練，讓護(hù)士在其專業(yè)之外也有良好的成長機(jī)會(huì)。

2　以現(xiàn)代管理者特質(zhì)贏得管理者魅力

2.1具有管理的愿望做護(hù)士長的職責(zé)就是帶領(lǐng)大家共同出色地完成科室及醫(yī)院的護(hù)理任務(wù)。一個(gè)人一旦成為管理者，成功就不屬于個(gè)人，而屬于團(tuán)隊(duì)。好的團(tuán)隊(duì)是管理出來的，好的團(tuán)隊(duì)就是人人都在發(fā)展，個(gè)個(gè)都有實(shí)現(xiàn)價(jià)值的機(jī)會(huì)[3]。這一切都需要科學(xué)人文的管理，因?yàn)槿擞幸粋€(gè)本質(zhì)特點(diǎn)就是只做好檢查的那部分。護(hù)士長的管理愿望，就是要將團(tuán)隊(duì)帶的比前任更出色，不但不落后于其他團(tuán)隊(duì)，更有愿望做到更好，使每位護(hù)士不斷進(jìn)步發(fā)展。一種敢于管理、善于管理、不斷學(xué)習(xí)管理知識(shí)及技能的愿望是做好護(hù)士長最基本的管理素質(zhì)。如果做了護(hù)士長不敢管，發(fā)現(xiàn)問題不去管，下夜班護(hù)士工作留了很多尾巴，護(hù)士長不說，接班護(hù)士會(huì)很郁悶，時(shí)間久了，就會(huì)行成科室的壞風(fēng)氣，都不認(rèn)真完成崗位工作，不但會(huì)影響科室的醫(yī)護(hù)質(zhì)量，而且還會(huì)存在很大的安全隱患。具有管理的欲望就是要有超越前任的愿望，在管理愿望驅(qū)動(dòng)下就會(huì)不斷學(xué)習(xí)提升，不斷培養(yǎng)一種正直坦率的管理風(fēng)格，在每位護(hù)士都理解執(zhí)行的前提下，快樂高興地接受管理、自我管理、互相管理，在高質(zhì)量的科室管理中，人人都具有管理能力，快速成長。

隨著時(shí)代的發(fā)展，各種國際化最先進(jìn)的管理理論及方法不斷引入到醫(yī)院管理中，但礙于護(hù)理管理者思維的局限，一些醫(yī)院護(hù)理管理者還相對(duì)處于半封閉管理思維，即傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)型管理占主導(dǎo)的管理模式，導(dǎo)致護(hù)理管理的發(fā)展更多局限在表象的管理，而深度的?？谱o(hù)理水平創(chuàng)新發(fā)展較滯后于醫(yī)療。護(hù)士長如何將現(xiàn)代科學(xué)管理理念變?yōu)槟芰?yīng)用到科室管理工作中，這是每位任職護(hù)士長必須思考與實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，否則就可能成為落后于時(shí)代的護(hù)士長，影響一個(gè)團(tuán)隊(duì)的發(fā)展，影響到護(hù)士在醫(yī)師眼中的地位和價(jià)值。一位21世紀(jì)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的護(hù)士長首先要融入時(shí)代，所有思維觀念、信息視野都要緊跟時(shí)代脈搏，融入現(xiàn)代管理氛圍，才能與時(shí)俱進(jìn)，贏得現(xiàn)代員工及病人的信任與歡迎。

2.2具備與人交流的才能護(hù)士長在日常工作中，面對(duì)的人際維度很廣，首先是本科室人際緯度，如與科主任的合作關(guān)系，一定要溝通好合作好。其次是與各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士的關(guān)系要協(xié)調(diào)好，做到在嚴(yán)格管理之下的人文關(guān)懷。更有病人及家屬的交流協(xié)調(diào)，要將職業(yè)愛心與專業(yè)權(quán)威性高度融合。還有一個(gè)特別的上級(jí)關(guān)系就是護(hù)理部，護(hù)士長是在科主任與護(hù)理部的雙重領(lǐng)導(dǎo)之下，護(hù)理部是管理的上級(jí)，科主任是業(yè)務(wù)管理的上級(jí)，護(hù)理部將一位護(hù)士長扶上馬、送一程，將各種先進(jìn)的管理理念及方法，不斷輸送不斷給予管理指導(dǎo)。再有一個(gè)就是醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的溝通交流，護(hù)士長不僅屬于一個(gè)科室，也是全院的管理人員，各級(jí)管理人員都可能調(diào)用指揮護(hù)士長完成一些工作，有的可能是合理的，有的可能是不合適的，護(hù)士長如何處理好，將部分工作科學(xué)授權(quán)給本科室其他醫(yī)護(hù)成員，這是一個(gè)極強(qiáng)的公關(guān)能力。還有與其他科室及科主任、護(hù)士長、醫(yī)師、護(hù)士的關(guān)系，與后勤、維修、保安、保潔的關(guān)系，都要處理的恰到好處。即使因?yàn)闆]有經(jīng)驗(yàn)或溝通的不好，都可以通過高情商能力去協(xié)調(diào)，因?yàn)檫@些關(guān)系都是長期客戶關(guān)系，不可以不做好。護(hù)士長在顧客以及醫(yī)院內(nèi)部員工心目中都是非同尋常的人，即有良好的職業(yè)形象，又有良好的溝通協(xié)調(diào)能力，可以為科室及全院溝通好各種關(guān)系，處理好各種問題。一位優(yōu)秀的護(hù)士長，就是一位公關(guān)部長，擁有良好的人際關(guān)系，是不可多得的人才，所以護(hù)士長要積極培養(yǎng)自己的人際交流能力，有素質(zhì)、懂禮貌、謙虛、熱情、寬容，表達(dá)能力強(qiáng)，自信大方，說出對(duì)方喜歡并能接受的語言。與人交往時(shí)有微笑，善用贊揚(yáng)語言，常常感謝，錯(cuò)了就抱歉，不輕易責(zé)怪他人，儀表規(guī)范、舉止文雅，口齒清晰，尊重人、理解人，樂于助人，勇于承擔(dān)責(zé)任，在工作中，善于與人合作，在很多時(shí)候要甘當(dāng)人梯協(xié)助配合，工作質(zhì)量自然也有保障了，讓他人快樂了，管理就會(huì)有效果。

沒等她折好衣物，她就聽到“咩—咩—咩”的陣勢(shì)喊到了頭頂，突然地窩子一角，一只動(dòng)物蹄子伸下來，棚頂子像蜘蛛網(wǎng)猛烈晃起來，田志芳以為要塌了，嚇得大叫，搶到土臺(tái)前，把被子衣物搶在懷中，準(zhǔn)備沖出地窩子，那只蹄子卻隨“咩”一聲，縮上去，同時(shí)，棚頂子的塵土，細(xì)細(xì)密密撲下來，像濃霧像暴雨一樣撲下來。田志芳的澡白洗了，一身的土，比來時(shí)更多。

3　做能讓護(hù)士快樂工作的護(hù)士長

3.1首先要構(gòu)建一個(gè)正向文化氛圍的團(tuán)隊(duì)正向心理學(xué)家創(chuàng)辦人馬汀·塞利格曼指出，“工作快樂的關(guān)鍵不在于找到對(duì)的工作，而是如何發(fā)揮自己的長處，把任何一份工作轉(zhuǎn)化成對(duì)的工作?！惫ぷ鞅旧頉]有所謂的好與壞，而是看你如何去做，在工作中發(fā)揮自己的長處。護(hù)士長要經(jīng)常帶給大家好消息，經(jīng)常給予援助及表揚(yáng)，通過授權(quán)讓不同層級(jí)的護(hù)士發(fā)揮最大價(jià)值。正向的工作氛圍是由每個(gè)人不斷建立起來的穩(wěn)定的職業(yè)心態(tài)，以及不斷成長的職業(yè)價(jià)值所決定的，護(hù)士長對(duì)護(hù)理職業(yè)的熱情以及散發(fā)的人格魅力是最好的正能量。熱情、有愛心、寬容的人格特點(diǎn)是正能量的基礎(chǔ)。將這種能量影響到每位護(hù)士，使科室散發(fā)一種健康、愉快、進(jìn)取、和諧的人際關(guān)系，使溝通順暢，讓護(hù)士們的內(nèi)心由衷地想做好護(hù)士這份工作而不斷散發(fā)正能量。

2.3努力做出管理業(yè)績?nèi)藗兂Ｕf長江后浪推前浪，就是說后人要比前人強(qiáng)。醫(yī)療管理重在改進(jìn)診斷治療手段，不斷融入高科技，降低損傷。護(hù)理管理注重改進(jìn)護(hù)理技術(shù)循證護(hù)理，給予病人關(guān)懷與照顧。作為護(hù)士長在帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)期間要使科室護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量不斷提高，就要不斷創(chuàng)新改進(jìn)，取得跨越式發(fā)展?？剖易o(hù)理工作包括基本工作，也就是日常醫(yī)療護(hù)理任務(wù)，包括上級(jí)管理者布置的工作，以及一些不可預(yù)計(jì)的臨時(shí)任務(wù)，這些都需要護(hù)士長帶領(lǐng)大家出色完成。護(hù)士長要具有知識(shí)面及進(jìn)取能力，充滿對(duì)知識(shí)的渴望與棄而不舍的學(xué)習(xí)精神。在科室創(chuàng)建一種創(chuàng)新、聯(lián)動(dòng)、包容、活力的氛圍。護(hù)士長工作的創(chuàng)新包括將日常工作用新的方法提高?？谱o(hù)理質(zhì)量，如提高護(hù)士的專業(yè)內(nèi)涵，以適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展及重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的需要。護(hù)士?？茦I(yè)務(wù)能力的提高是最重要的任務(wù)，醫(yī)師每天都在學(xué)習(xí)新知識(shí)新技術(shù)，如果護(hù)士不能及時(shí)更新業(yè)務(wù)知識(shí)，那其專科護(hù)理的能力進(jìn)展就會(huì)相對(duì)較慢。在世界很多國家如新加坡，護(hù)士做到一定年資，表現(xiàn)好的就會(huì)免費(fèi)送出學(xué)習(xí)，已經(jīng)走過了只培養(yǎng)技能型專科護(hù)士的階段。但國內(nèi)目前情況，護(hù)士長應(yīng)努力讓護(hù)士熟練掌握本專科疾病知識(shí)，通過醫(yī)護(hù)一體交班，重點(diǎn)病人一體查房，手術(shù)病人及疑難病人責(zé)任護(hù)士要參加討論，到上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)修等，鼓勵(lì)護(hù)士學(xué)業(yè)務(wù)，大力發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)線上業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)討論等。可將科室業(yè)務(wù)分多個(gè)專業(yè)組，每周有2次以上業(yè)務(wù)交流，請(qǐng)醫(yī)師、藥劑師、檢驗(yàn)師網(wǎng)上講課，護(hù)士可與醫(yī)師共同討論，護(hù)士的業(yè)務(wù)能力就會(huì)快速提升，護(hù)士的進(jìn)步換來的是自信與自我管理意識(shí)提升，從而達(dá)到護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理工作的改進(jìn)。

只有在工作本身中找到了實(shí)現(xiàn)自我的價(jià)值感，工作的快樂才能持久，最佳的工作績效來源于高漲的工作熱情。要讓現(xiàn)代護(hù)士深刻理解護(hù)理的精髓在于體貼，在于照顧，在于人與人之間互相關(guān)懷帶來的一種認(rèn)同感！長期重復(fù)的護(hù)理工作非常重要一點(diǎn)就是需要工作者穩(wěn)定而持久的職業(yè)心態(tài)。如果護(hù)士長能帶領(lǐng)護(hù)士們快樂工作，就一定是護(hù)士愛戴的護(hù)士長。如何快樂工作，護(hù)士長需要做好以下幾點(diǎn)：

1.3護(hù)士長要深入臨床，做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作護(hù)士長第一項(xiàng)重要工作就是將合適的護(hù)士安排給合適的病人，按照整體護(hù)理模式實(shí)施責(zé)任到人的科學(xué)排班；第二項(xiàng)重要工作就是多與病人及護(hù)士在一起，常常深入病房關(guān)懷照顧病人的護(hù)士長才會(huì)讓醫(yī)師放心。要鼓勵(lì)護(hù)士長工作在病房，減少不必要的表格及紀(jì)錄，使護(hù)士長有更多的時(shí)間放到病人護(hù)理及護(hù)士管理中。要深入了解每位病人的狀況及治療需要，了解重患及新業(yè)務(wù)新技術(shù)治療病人當(dāng)下的感覺及療效，有能力發(fā)現(xiàn)病人療效不好的環(huán)節(jié)并及時(shí)與醫(yī)師交流；有能力依據(jù)診斷及醫(yī)囑需要對(duì)新入、出院前、住院時(shí)間長的病人送上關(guān)懷及愛心，有能力對(duì)青年護(hù)士指導(dǎo)；有熱情與高年資護(hù)士切磋改進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，有責(zé)任心對(duì)實(shí)習(xí)進(jìn)修護(hù)士帶培指導(dǎo)。在臨床護(hù)理管理工作中，能將更多時(shí)間與病人在一起，帶出一支高度專業(yè)化的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。一位受到醫(yī)師充分信任，醫(yī)師高度認(rèn)可及敬佩的護(hù)士長，自然能為深入到其他質(zhì)量管理時(shí)奠定良好的基礎(chǔ)。

南寧動(dòng)物園家庭型游客休閑旅游偏好研究——兼論動(dòng)物園的公益性與營利性 …………………………………… 孟 娜（6/55）

3.4在工作中要努力做到人文管理、科學(xué)管理，尊重護(hù)士在很多職業(yè)中，醫(yī)療服務(wù)的管理是最特殊的，因?yàn)橹R(shí)分子及高學(xué)歷人才集中，每個(gè)人都有聰明的頭腦，而護(hù)理管理恰恰很大程度上阻礙著護(hù)士的個(gè)人才智發(fā)揮，所以能充分授權(quán)讓護(hù)士發(fā)揮價(jià)值，發(fā)表建議，是讓護(hù)士感受到工作價(jià)值很重要的一個(gè)方面。特別在護(hù)理管理中，應(yīng)以發(fā)散型思維及換位思考改變工作，尤其是在以下幾個(gè)方面要注意：(1)不在病人面前責(zé)問護(hù)士。(2)不在患者面前直接問九不準(zhǔn)及直接詢問病人責(zé)任護(hù)士名字，而是以介紹病人情況方式詢問了解。(3)不無計(jì)劃地讓護(hù)士加班學(xué)習(xí)考試，盡量不用護(hù)士業(yè)余時(shí)間考試學(xué)習(xí)，可以采用互聯(lián)網(wǎng)線上教育模式。(4)不在公開場(chǎng)合公布護(hù)士的繼續(xù)教育考試成績，因?yàn)檫@屬于個(gè)人隱私。(5)不對(duì)非見習(xí)期間護(hù)士單純理論考試，為護(hù)理學(xué)校教育補(bǔ)課。(6)不隨意扣護(hù)士獎(jiǎng)金，凡涉及扣獎(jiǎng)金項(xiàng)目均應(yīng)事前建立制度并告知。(7)不設(shè)計(jì)過多表格及紀(jì)錄，增加護(hù)士負(fù)擔(dān)等。護(hù)士長可從上班前是否吃了飯，到護(hù)士的身心成長都要關(guān)懷護(hù)士，這樣護(hù)士才會(huì)有被尊重及受到關(guān)懷的職業(yè)價(jià)值感，有了職業(yè)價(jià)值感，才能努力開心地工作。

由上述計(jì)算可知，輸送機(jī)在各種工況的不同狀態(tài)運(yùn)行時(shí)，機(jī)頭的最大膠帶張力為598 kN，機(jī)尾的最大膠帶張力為222.3 kN。設(shè)計(jì)時(shí)，機(jī)頭滾筒受力按656 kN，機(jī)尾滾筒受力按245 kN計(jì)算?？紤]到主井膠帶機(jī)的極端重要性，驅(qū)動(dòng)裝置按3用1備進(jìn)行配置。

4　創(chuàng)建品牌護(hù)士團(tuán)隊(duì)，提升護(hù)士個(gè)體價(jià)值

隨著互聯(lián)網(wǎng)與我國人口快速老齡化，護(hù)士職業(yè)者不但是醫(yī)院內(nèi)服務(wù)的緊缺資源，也成為全社會(huì)健康產(chǎn)業(yè)的稀缺資源，讓生命全過程健康的理念中，民眾更加重視健康，商家更注重健康產(chǎn)業(yè)開發(fā)。更多的崗位、更多的人需要護(hù)士的專業(yè)服務(wù)，因此具有專業(yè)水準(zhǔn)的品牌護(hù)士不但是醫(yī)院內(nèi)需要的人才，也是全社會(huì)的寶貴人才。一位護(hù)士長如何在科主任打造重點(diǎn)專科同時(shí)，打造重點(diǎn)護(hù)理品牌科室，建設(shè)護(hù)理人才梯隊(duì)，幫助每位護(hù)士設(shè)計(jì)個(gè)人的職業(yè)生涯，實(shí)現(xiàn)責(zé)任護(hù)士-責(zé)任組長-?？谱o(hù)士-專家型護(hù)士-護(hù)理教育者-護(hù)理專家的職業(yè)之路，在醫(yī)院內(nèi)發(fā)揮專業(yè)才華，到社會(huì)為更多人服務(wù)[4]。

4) 在罐區(qū)防火堤外應(yīng)設(shè)置緊急切斷閥的現(xiàn)場(chǎng)操作開關(guān)，其接點(diǎn)信號(hào)直接送至氣動(dòng)執(zhí)行機(jī)構(gòu)的電磁閥或電液、電動(dòng)執(zhí)行機(jī)構(gòu)的緊急停車系統(tǒng)(ESD)動(dòng)作端子或相應(yīng)的SIS，用于在緊急情況下現(xiàn)場(chǎng)手動(dòng)開關(guān)緊急切斷閥。

人才的培養(yǎng)即需要自己的努力，更需要適宜的環(huán)境。而人才的培養(yǎng)重在批判性思維能力的培養(yǎng)，對(duì)于我國護(hù)士能否適應(yīng)全程健康需求，就需要為護(hù)士營造一個(gè)人才成長的適宜環(huán)境，讓更多的護(hù)士能通過漫長的職業(yè)之路從批判性思維中走向職業(yè)的輝煌期，因?yàn)樽o(hù)理是一個(gè)專業(yè)知識(shí)加經(jīng)驗(yàn)積累的職業(yè)，隨著閱歷的積累，自然會(huì)積累出豐富的經(jīng)驗(yàn)，以及對(duì)生命的敬畏之心。一位有價(jià)值的護(hù)士長，不只是完成了工作任務(wù)，還能讓每位護(hù)士成長，規(guī)劃自己的職業(yè)生涯，構(gòu)建一個(gè)知名的護(hù)理品牌團(tuán)隊(duì)，讓更多人知道這個(gè)團(tuán)隊(duì)，歡迎團(tuán)隊(duì)中每位最專業(yè)、最具職業(yè)素質(zhì)的品牌護(hù)士為他們提供服務(wù)。隨著服務(wù)經(jīng)濟(jì)、體驗(yàn)經(jīng)濟(jì)、供給側(cè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，有品牌的專業(yè)護(hù)士定會(huì)在健康與醫(yī)療的浩瀚海洋中游刃有余地應(yīng)用自己高水平的專業(yè)服務(wù)，為人類全程健康貢獻(xiàn)出獨(dú)特的技能與才華。

[1]熊莉娟，金環(huán)，易凱燕，等.基于勝任力模型的護(hù)士長績效管理體系的建立[J].中國醫(yī)院管理，2014，34(9)：73.

[2]劉春.當(dāng)代護(hù)士長素質(zhì)及管理技巧的培養(yǎng)[J].臨床合理用藥，2014，7(9)：167.

[3]喬俊英.有關(guān)護(hù)士長素質(zhì)與護(hù)理管理技巧的相關(guān)研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16(48)：23.

[4]張井宣.淺談護(hù)士長綜合素質(zhì)與護(hù)理管理技巧[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，6(4)：111-112.

(本文編輯曹素文)

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.17.006

2016-09-02)