劉巖松

新生兒窒息是指胎兒在出生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸的一類疾病。此病可損害新生兒多器官的功能，尤其易對其心臟的功能造成嚴(yán)重的損害，誘發(fā)可逆性的缺氧性心肌損傷[1-3]。為了分析用1,6二磷酸果糖對新生兒窒息所致心肌損傷患兒進(jìn)行輔助治療的效果，某院將100例新生兒窒息所致心肌損傷患兒分為B組（50例）與A組（50例），為A組患兒進(jìn)行常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上為B組患兒加用1,6二磷酸果糖片進(jìn)行治療，然后對比分析兩組患兒的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的100例患兒均為2013年10月至2015年01月某院收治的新生兒窒息所致心肌損傷患兒。按照治療方案的不同將這些患兒分為B組（50例）與A組（50例）。在B組中有男性患兒26例，女性患兒24例，其年齡為1.9～4.9天，平均年齡為（3.0±0.2）天，其中有37例患兒為經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩的新生兒，有13例患兒為經(jīng)自然分娩的新生兒。這些患兒的體重為3.4至5.9公斤，其平均年齡為（4.4±0.6）公斤。在A組中有男性患兒25例，女性患兒25例，其年齡為2.2至5.1天，平均年齡為（3.2±0.1）天，其中有35例經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩的新生兒，有15例經(jīng)自然分娩的新生兒，其體重為3.5至5.8公斤，平均體重為（4.3±0.7）公斤。兩組患兒的一般資料相比較差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為A組患兒進(jìn)行清理呼吸道、吸氧、保溫等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上為B組患兒加用1,6二磷酸果糖片（生產(chǎn)廠家：昆明積大制藥股份有限公司，產(chǎn)品批號：H53022074，規(guī)格：5.0g/支）進(jìn)行治療，其用法是：每次將10g的此藥溶于滅菌注射用水100m1中進(jìn)行靜脈滴注，每日靜脈滴注2次，用藥7天為一個療程。在對兩組患兒進(jìn)行一個療程的治療后觀察其臨床療效。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)治療后，患兒的一般情況良好，不再發(fā)生窒息。有效：經(jīng)治療后，患兒的一般情況良好，呼吸困難的情況得到明顯的改善。無效：經(jīng)治療后，患兒的一般情況較差，呼吸困難的情況未得到改善。治療的總有效率（%）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（X±S）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，進(jìn)行X2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患兒臨床療效的分析

在B組患兒中，有35例患兒的治療效果為顯效，占70%（35/50）；有15例患兒的治療效果為有效，占30%（15/50），其治療的總有效率為100%（50/50）。在A組患兒中，有28例患兒的治療效果為顯效，占56%（28/50）；有18例患兒的治療效果為有效，占36%（18/50）；有4例患兒的治療效果為無效，占8%（4/50），其治療的總有效率為92%（46/50）。與A組患兒相比，B組患兒治療的總有效率較高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 對兩組患兒心肌酶譜測定結(jié)果的分析

B組患兒在進(jìn)行治療后，有39例患兒的心肌酶譜指標(biāo)正常，占78%（39/50）；有11例患兒的心肌酶譜指標(biāo)異常，占22%（11/50）。A組患兒在進(jìn)行治療后，有33例患兒的心肌酶譜指標(biāo)正常，占66%（33/50）；有17例患兒的心肌酶譜指標(biāo)異常，占34%（17/50）。與A組患兒相比，B組患兒在進(jìn)行治療后其心肌酶譜指標(biāo)的正常率較高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

新生兒窒息是導(dǎo)致新生兒死亡的重要因素。此病患兒易因發(fā)生低氧血癥及酸中毒而導(dǎo)致心肌細(xì)胞受損，進(jìn)而可使死亡率顯著增高。1,6二磷酸果糖具有改善細(xì)胞的代謝功能、傳遞呼吸鏈中的遞氫體和遞電子體、保護(hù)細(xì)胞膜[4-5]、抗氧化、改善心肌的血液供應(yīng)狀況、增加心輸出量、保護(hù)心肌細(xì)胞、增加心肌的收縮力、改善心肌的舒張和收縮功能、促進(jìn)受損心肌恢復(fù)等作用。

本次研究的結(jié)果顯示，與A組患兒相比，B組患兒治療的總有效率較高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。與A組患兒相比，B組患兒在進(jìn)行治療后其心肌酶譜指標(biāo)的正常率較高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?？梢?，在對新生兒窒息所致心肌損傷患兒進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上為其加用1,6二磷酸果糖進(jìn)行治療可取得顯著的效果，而且用藥的安全性較高，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 周墾橫.新生兒窒息致心肌損傷的臨床治療體會[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(14):191-192.

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[5] 安彩霞，毛慶花，林麗星，楊學(xué)梅，張志玲.新生兒窒息后心肌損害的診療進(jìn)展[J].中國優(yōu)生優(yōu)育,2013,19(01):50-55.