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        無縫隙護(hù)理管理在老年患者跌倒防范管理中的應(yīng)用

        2016-03-07 04:11:57徐冬梅張慧琴
        當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2016年3期
        關(guān)鍵詞:無縫隙護(hù)理跌倒

        徐冬梅 陳 英 張慧琴

        (廣東省 惠東縣人民醫(yī)院 516300)

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        無縫隙護(hù)理管理在老年患者跌倒防范管理中的應(yīng)用

        徐冬梅陳英張慧琴

        (廣東省 惠東縣人民醫(yī)院 516300)

        [摘要]目的通過無縫隙護(hù)理管理進(jìn)一步促進(jìn)老年患者跌倒防范管理工作的落實(shí)。方法分析老年患者跌倒的環(huán)節(jié)問題,對1268例老年患者實(shí)施無縫隙護(hù)理管理模式,并應(yīng)用于跌倒防范管理中。結(jié)果老年患者跌倒發(fā)生率由實(shí)施前2.1%下降到實(shí)施后1.3%。結(jié)論無縫隙護(hù)理管理應(yīng)用于老年患者跌倒防范管理中,不僅提高了護(hù)理質(zhì)量,降低老年患者跌倒發(fā)生率,同時(shí)提高了醫(yī)院的社會和經(jīng)濟(jì)效益。

        [關(guān)鍵詞]無縫隙護(hù)理;跌倒;防范管理

        [DOI編碼]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.101

        “無縫隙”護(hù)理質(zhì)量管理,就是在護(hù)理活動的過程中,針對當(dāng)前在護(hù)理管理中的條塊分離所出現(xiàn)的質(zhì)量縫隙進(jìn)行全面管理的新型護(hù)理管理模式[1]。2013年1月至2014年6月,我院將無縫隙護(hù)理管理應(yīng)用到老年患者跌倒防范管理中,現(xiàn)將報(bào)告如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 自2013年1月至2014年6月,我院心內(nèi)科共收治老年患者1286人,其中男性586例,女性700例,年齡65-93歲,平均年齡73±0.66歲;疾病診斷中高血壓合并糖尿病 486例;心臟病686例。貧血106例 ,心力衰竭 8例。

        1.2 方法 對1286例老年患者進(jìn)行患者跌倒防范安全管理,采用無縫隙護(hù)理管理模式。

        2 結(jié)果

        1286例老年患者中發(fā)生跌倒17例,發(fā)生率1.3 %,與2013年老年患者跌倒發(fā)生率2.1%比較,下降8%。

        3 討論

        3.1 老年患者跌倒防范管理中的環(huán)節(jié)問題

        3.1.1 護(hù)士是否具備安全防范意識 老年患者生理功能減退、感覺遲鈍、行動遲緩、智力減退、反應(yīng)力差、疾病等個(gè)體因素和環(huán)境相互作用是老年人容易發(fā)生跌倒的主要原因。護(hù)士能否全面評估老年患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素是老年患者跌倒防范管理的關(guān)鍵。

        3.1.2 患者跌倒防范制度、措施是否完善 建立完善的、系統(tǒng)的跌倒防范制度是老年患者跌倒防范管理的依據(jù),有利于幫助缺乏經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員更好的為老年病人提供護(hù)理,從而減少老年患者跌倒的發(fā)生率。

        3.1.3 護(hù)士與患者、陪護(hù)的溝通、宣教是否到位 護(hù)士自身專業(yè)知識欠缺,未能充分評估老年患者的基本情況;溝通技巧欠缺使患者或陪護(hù)對所教的內(nèi)容理解不深刻,而且護(hù)士對老年人及低文化的陪護(hù)講解缺乏耐心。

        3.1.4 特殊時(shí)段護(hù)士人力資源安排是否合理 護(hù)士人力在特殊時(shí)段,應(yīng)合理安排,防范老年患者跌倒。

        3.1.5 病室環(huán)境、設(shè)施放置是否合理 環(huán)境不熟悉、通道有障礙物、地面濕滑、馬桶、浴池邊無扶手等。

        3.2 老年患者跌倒防范管理中的無縫隙護(hù)理管理細(xì)則

        3.2.1 成立無縫隙護(hù)理管理三級控制體系 在老年患者跌倒防護(hù)管理的基礎(chǔ)上,成立無縫隙護(hù)理質(zhì)量管理委員會,建立以護(hù)長、組長、護(hù)士三級質(zhì)控管理體系,制定老年患者跌倒防范管理方案,明確委員會各級人員的管理職責(zé)。

        3.2.2 建立完善、系統(tǒng)的老年患者跌倒防范制度 建立安全檢查制度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決各種隱患;定期組織人員學(xué)習(xí),制定防跌倒安全措施,建立防范跌倒應(yīng)急預(yù)案,強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識。

        3.2.3 組織學(xué)習(xí)培訓(xùn),強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識 舉辦老年患者跌倒防護(hù)宣教學(xué)習(xí)班,鼓勵(lì)老年患者及其陪護(hù)人員參與。

        3.2.4 增加特殊時(shí)段如中午及夜班護(hù)士值班人數(shù),加強(qiáng)巡視,多關(guān)注患者,及時(shí)提供幫助滿足患者需求,并告知陪護(hù)人員做好此時(shí)段的陪護(hù)工作,預(yù)防老年患者的跌倒發(fā)生。

        3.2.5 加強(qiáng)病室環(huán)境管理 每間病房設(shè)有防跌倒的健康教育手冊,提供適合老年人居住的生活環(huán)境,病室布局合理、安全;通道無障礙物;完善如廁及洗浴設(shè)施,裝應(yīng)急電話,以便于急救[2]。

        3.2.6 促進(jìn)護(hù)患溝通 加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧的能力的培養(yǎng),加強(qiáng)老年??浦R培訓(xùn),熟悉老年人的生理、心理特點(diǎn),及時(shí)滿足其需求。

        4小結(jié)

        無縫隙護(hù)理管理是一種建立在疾病護(hù)理的基礎(chǔ)上,強(qiáng)調(diào)以人為本,建立生物-社會-心理為整體的醫(yī)療模式,根據(jù)患者的實(shí)際需求為導(dǎo)向,以提高患者最終的需求和滿意度為目標(biāo),以完善在住院期間各個(gè)風(fēng)險(xiǎn)漏洞,最終達(dá)到身心的完美狀態(tài)[3]。我們建立系統(tǒng)完善的老年患者跌倒防范制度,加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧能力的培養(yǎng)及病室環(huán)境管理,細(xì)化到每一個(gè)交接流程,在特殊時(shí)段增加人力資源,加強(qiáng)護(hù)士對跌倒高?;颊叩年P(guān)注度,不斷修正防范措施,降低老年患者跌倒發(fā)生率。無縫隙護(hù)理管理在老年患者跌倒防范管理中的作用值得肯定,不僅提高了護(hù)理質(zhì)量,降低老年患者跌倒發(fā)生率,同時(shí)醫(yī)院的社會和經(jīng)濟(jì)效益也明顯提高。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 何榮華, 范榮蘭, 李亞玲,等. “無縫隙”護(hù)理質(zhì)量管理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J]. 湖北醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào), 2011, 30(3):334-336.

        [2] 李萍萍, 承良友. 淺談老年人跌倒的原因及預(yù)防護(hù)理[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇, 2010, 14(12):353-354.

        [3] 王艷林. 無縫隙護(hù)理管理模式在婦產(chǎn)科的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護(hù)士旬刊, 2013, (7):183-185.

        [中圖分類號]R473

        [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B[學(xué)科分類代碼]320.7199

        [文章編號]2095—9559(2016)03—2177—02

        [收稿日期]2015-09-01

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