王海燕溫波（山東現(xiàn)代學(xué)院　山東濟(jì)南　5004；山東施爾明眼科醫(yī)院　山東濟(jì)南　50000）

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基于慕課教學(xué)模式下的高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革與應(yīng)用

王海燕1溫波2（1山東現(xiàn)代學(xué)院山東濟(jì)南250104；2山東施爾明眼科醫(yī)院山東濟(jì)南250000）

摘要：近年來，互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展帶來了各個(gè)專業(yè)教育教學(xué)上的改革，為高校實(shí)現(xiàn)慕課教學(xué)提供了的機(jī)會(huì)。但針對(duì)高等教育與職業(yè)教育下的慕課教學(xué)模式下的高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育教學(xué)改革還有待完善，目前已有的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的慕課課程多為本科課程，導(dǎo)致高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)資源匱乏，難以實(shí)現(xiàn)長期有效學(xué)習(xí)，本教育教學(xué)改革正好解決這一問題。

關(guān)鍵詞：慕課；臨床醫(yī)學(xué)；應(yīng)用

【DOI】10.19312/j.cnki.61-1499/c.2016.04.063

一、慕課在教育教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀

在國外，慕課教學(xué)產(chǎn)生了良好的成效。2001年，美國麻省理工學(xué)院開啟了“開放課件項(xiàng)目”，從此拉開了國際開放教育資源運(yùn)動(dòng)的序幕；2004年 ，孟加拉裔美國人薩爾曼·可汗將教學(xué)資料制作成視頻，放到 YouTube網(wǎng)站上，他的教學(xué)視頻受到了廣泛的喜愛，隨后，薩爾曼·可汗創(chuàng)建了Khan研究所，推行全球視頻公開課，極大的推動(dòng)了信息化教學(xué)的迅速發(fā)展；2011年，來自于世界各地的160000人注冊(cè)了斯坦福大學(xué)開出的一門《人工智能導(dǎo)論》課程，被譽(yù)為“印刷術(shù)發(fā)明以來教育最大的革新”；2012年后期開始，無論是亞洲、歐洲、澳大利亞還是拉丁美洲，各國眾多高校，紛紛開始推出具備各自國家與高校特色的“慕課”公司與課程，教學(xué)效果超出了人們的預(yù)想。

在我國，慕課教學(xué)同樣受到了極大的關(guān)注，面對(duì)新的教學(xué)模式，我國教育界也開始了對(duì)它的探索與實(shí)踐，并在實(shí)踐中結(jié)合我國教育的實(shí)際情況，找到慕課教學(xué)與我國新一輪課程改革的結(jié)合點(diǎn)，真正實(shí)現(xiàn)了慕課教學(xué)模式在我國盡快推廣應(yīng)用。根據(jù)Coursera數(shù)據(jù)顯示，2013年Coursera上注冊(cè)的中國用戶共有13萬人，位居全球第九。慕課進(jìn)入我國之后，各大高校紛紛出臺(tái)各類學(xué)習(xí)平臺(tái)，清華大學(xué)組建了“學(xué)堂在線”、深圳大學(xué)推動(dòng)了“優(yōu)課”聯(lián)盟、上海交通大學(xué)構(gòu)建了“好大學(xué)在線”等，除此之外，包括北京大學(xué)、浙江大學(xué)、中國科技大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)等高校雖然沒有建設(shè)自己的慕課平臺(tái)，但都制作了有關(guān)的慕課課程。另外，慕課教學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中也有較好的應(yīng)用，精品視頻公開課為慕課教學(xué)提供了充分的視頻資源，據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)學(xué)精品課程總數(shù)達(dá)5326門，龐大的醫(yī)學(xué)精品課程資源為慕課發(fā)展提供了重要的基礎(chǔ)，為學(xué)生學(xué)習(xí)提供了廣泛的資源。

二、基于慕課教學(xué)模式下的高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革與應(yīng)用的必要性

伴隨醫(yī)學(xué)模式的改變，社會(huì)對(duì)臨床醫(yī)生的要求越來越高，新的學(xué)科、新的技術(shù)進(jìn)一步拓寬了醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展空間，給醫(yī)學(xué)教育帶來了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的超前性與醫(yī)學(xué)教育的滯后性直接的矛盾越來越突出［1］，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足當(dāng)今社會(huì)的需要。

美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院將前兩年的臨床前期課程分為10個(gè)模塊，其中8個(gè)模塊是綜合模塊，包括人體（解剖、組織、放射線）、細(xì)胞化學(xué)與生物學(xué)等，并以塊狀結(jié)構(gòu)為順序教學(xué)，即完成某一綜合模塊的教學(xué)，再進(jìn)入下一模塊，而傳統(tǒng)的學(xué)期結(jié)構(gòu)課程是以學(xué)科為順序教學(xué)［2］。學(xué)習(xí)缺乏系統(tǒng)性與連貫性，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高、學(xué)習(xí)效果不佳。

綜上所述，為培養(yǎng)合格的適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和人民需求的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，教育教學(xué)改革勢在必行。

三、基于慕課教學(xué)模式下的高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革與應(yīng)用的具體實(shí)施框架

本次教育教學(xué)改革主要為基于慕課教學(xué)模式下的以循環(huán)系統(tǒng)為例的高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育教學(xué)改革與應(yīng)用，核心理念就是發(fā)展并完善傳統(tǒng)的教學(xué)模式。在正式開課之前，講授《解剖》、《生理》、《病理》、《診斷》、《藥理》、《內(nèi)科》、《外科》的各任課教師將其中的循環(huán)系統(tǒng)知識(shí)錄制成慕課視頻，并將學(xué)習(xí)視頻和相關(guān)材料傳至網(wǎng)絡(luò)公共學(xué)習(xí)平臺(tái)，供同學(xué)們課下自行學(xué)習(xí)，課堂時(shí)間則主要用來深化概念、解決問題。此模式將寶貴的學(xué)習(xí)資源最大化，改革并發(fā)展了教師們的傳統(tǒng)授課方式，增加了教師和學(xué)生真實(shí)的互動(dòng)環(huán)節(jié)。本研究要求老師在教學(xué)過程中面向全體同學(xué)，并以學(xué)生為本，充分發(fā)掘每個(gè)學(xué)生的潛能，促使每個(gè)學(xué)生能夠主動(dòng)學(xué)習(xí)，自行學(xué)習(xí)；另外同學(xué)們可以根據(jù)自己的實(shí)際情況靈活安排學(xué)習(xí)地點(diǎn)和學(xué)習(xí)時(shí)間，使學(xué)習(xí)過程能夠在一種輕松的環(huán)境中進(jìn)行，還可以根據(jù)自身對(duì)所學(xué)知識(shí)的接受程度來重復(fù)學(xué)習(xí)教學(xué)課件內(nèi)容并隨時(shí)調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)節(jié)奏。 本研究為基于“以學(xué)生為中心”的教育教學(xué)變革，同時(shí)對(duì)傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)流程進(jìn)行創(chuàng)新，引導(dǎo)同學(xué)們向興趣化學(xué)習(xí)、主動(dòng)性學(xué)習(xí)和探究性學(xué)習(xí)發(fā)展，為其終身學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

四、基于慕課教學(xué)模式下的高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革與應(yīng)用的可行性

1.本教改小組教師涉及多個(gè)專業(yè)、教授多門課程，滿足慕課制作及課程講授的師資需求。

2.本次教改所制作的慕課視頻為從循環(huán)系統(tǒng)的解剖位置到生理機(jī)能到病理改變到輔助檢查到臨床表現(xiàn)以及治療方案，從基礎(chǔ)到臨床，滿足同學(xué)們的認(rèn)知學(xué)習(xí)規(guī)律。

3.同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)后期臨床課時(shí)如果對(duì)于基礎(chǔ)課掌握不夠扎實(shí)，可以將基礎(chǔ)課老師發(fā)的教學(xué)視頻及學(xué)習(xí)資料下載復(fù)習(xí)，便于課程學(xué)習(xí)的連貫性，滿足同學(xué)們各階段的學(xué)習(xí)需求。

4.本教育教學(xué)改革是在山東現(xiàn)代學(xué)院進(jìn)行試點(diǎn)實(shí)施，學(xué)校建設(shè)網(wǎng)絡(luò)多媒體教室216個(gè)，教學(xué)科研用計(jì)算機(jī)1721臺(tái)，實(shí)現(xiàn)所有教室多媒體化，館藏圖書166萬冊(cè)，建有完善的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)體系，滿足同學(xué)們慕課學(xué)習(xí)需求。

5.本次教改試行時(shí)在各班挑選參加學(xué)習(xí)的同學(xué)，利用同學(xué)們的第二課堂時(shí)間實(shí)施實(shí)踐教學(xué)，滿足教學(xué)改革試行時(shí)間、學(xué)生需求。

五、基于慕課教學(xué)模式下的高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革與應(yīng)用的研究方法

1.文獻(xiàn)研究法

通過搜索查閱與慕課教學(xué)模式相關(guān)的書籍、期刊數(shù)據(jù)庫以及網(wǎng)上的文獻(xiàn)資料，明確慕課教學(xué)模式的概念，了解慕課教學(xué)模式的特征、優(yōu)勢和劣勢，構(gòu)建適應(yīng)于高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)慕課教學(xué)模式的理論基礎(chǔ)。

2、案列分析法

分析國內(nèi)外大學(xué)實(shí)施慕課教學(xué)的案例，并分析其如何實(shí)施、如何取得成功，以及在哪些方面存在瓶頸，分析、總結(jié)出其實(shí)施的經(jīng)驗(yàn)與不足。

3、個(gè)案研究法

通過對(duì)個(gè)別課堂所實(shí)施的慕課教學(xué)的具體實(shí)踐進(jìn)行分析，總結(jié)出實(shí)施過程中存在的缺陷，以此映射出慕課教學(xué)模

式在高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)具體實(shí)施過程中所遇到的問題并提出相應(yīng)的對(duì)策等。

六、基于慕課教學(xué)模式下的高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革與應(yīng)用的創(chuàng)新之處

基于慕課教學(xué)模式下的高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革與探索有著不同于傳統(tǒng)教學(xué)模式的特點(diǎn)。

首先，改革與完善了傳統(tǒng)的教學(xué)流程。該模式將新授知識(shí)的學(xué)習(xí)放在課前，課前將《解剖》、《生理》、《病理》、《診斷》、《藥理》、《內(nèi)科》、《外科》中循環(huán)系統(tǒng)知識(shí)錄制成慕課視頻，讓同學(xué)們課前自行學(xué)習(xí)，課堂上主要以教師深化概念、答疑解惑為主，幫助同學(xué)們針對(duì)性的掌握課前自學(xué)知識(shí)；

其次，探索與變革了傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)順序。傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)，同學(xué)們第一學(xué)年學(xué)習(xí)解剖、生理等正常人體基本特征的基礎(chǔ)課程，學(xué)習(xí)過程缺乏目的性和成就感，從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣不高、學(xué)習(xí)效果不佳的問題。到學(xué)習(xí)內(nèi)科、外科等臨床科目時(shí)，約有90%以上的同學(xué)存在著基礎(chǔ)知識(shí)掌握不牢、疾病發(fā)展缺乏連貫性的問題。而本課題所采用的慕課教學(xué)就可以有效解決這一系列問題，可以在教學(xué)模式上變革傳統(tǒng)教學(xué)的“三段式”，讓同學(xué)們開始入學(xué)就根據(jù)慕課視頻以系統(tǒng)疾病為導(dǎo)向?qū)W習(xí)，從該系統(tǒng)的解剖位置、生理機(jī)能到病理改變、輔助檢查、臨床表現(xiàn)以及治療方案，讓同學(xué)們可以帶有濃厚的興趣和成就感連貫的學(xué)習(xí)一個(gè)系統(tǒng)疾病。

七、基于慕課教學(xué)模式下的高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革與應(yīng)用的成果

本研究采取實(shí)踐教學(xué)的方式進(jìn)行，將知識(shí)、理論和方法模擬運(yùn)用到實(shí)踐教學(xué)中，將傳統(tǒng)意義上的研究對(duì)象分為幾組進(jìn)行基于慕課教學(xué)模式下的實(shí)踐性教學(xué)，并將研究的結(jié)果直接運(yùn)用于對(duì)教學(xué)方法和行為的改變上，強(qiáng)調(diào)研究的行動(dòng)功能。

本次研究過程中制作的慕課視頻除可供在校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)外，也可供校外臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在校生、畢業(yè)生學(xué)習(xí)與鞏固。

參考文獻(xiàn)：

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［2］賀加，陳俊國，郭立美國醫(yī)學(xué)院校課程評(píng)價(jià)現(xiàn)狀及趨勢［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2001（3）:56-58

王海燕（1986--）女，山東諸城人，漢族，山東現(xiàn)代學(xué)院專職教師，助教；研究方向：臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)

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