譚珊

(長沙醫(yī)學院臨床學院，湖南 長沙 410219)

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情景模擬教學法在急診教學中的應用研究

譚珊

(長沙醫(yī)學院臨床學院，湖南 長沙 410219)

摘要：急診醫(yī)學的課程研究專業(yè)性強，內(nèi)容操作復雜，并且由于急診患者的病情危急，需要在短時間內(nèi)加以有效解決，而患者家屬面臨急癥狀況普遍會存在心情焦慮，緊張的狀況。面對這種就診狀況，倘若直接讓學生參與病人的急診治療容易耽誤患者的就診時機,導致學生能夠參與急診實踐訓練的機會很少。面對這種教學狀況，采用情景模擬的教學方式就能夠很好的解決這一問題，不僅僅能夠有效的解決急診教學實踐的現(xiàn)實局限，還能夠在理論與實踐的具體操作中培養(yǎng)學生的學習興趣，提升學生的專業(yè)素養(yǎng)。

關鍵詞：情景模擬教學法；急診教學；應用研究

在急診醫(yī)療救治的專業(yè)課程學習中，引導學生積極參與臨床實習是保障和檢驗教學效果的重要方法。臨床實習作為急診教學的重要組成部分，教學初衷在于引導學生在實踐的檢驗過程中提升學生學以致用的能力。情景模擬這一教學方法就是有效的結合具體的教學內(nèi)容，采用情景再現(xiàn)的教學方式提升學生的學習能力，在虛擬的環(huán)境中讓學生靈活的擔任不同角色，老師以輔助者的角色給予學生從旁指導，在虛擬情景的時實踐操作中檢驗自己的學習效果。

1情景模擬教學法在具體操作內(nèi)容

情景模擬教學法在急診醫(yī)學中的操作運用具體包括四個步驟，在不同操作環(huán)節(jié)的實施過程中需要加以嚴格控制，避免因為不正確的個人因素影響教學結果。

準備階段：前期的準備工作是做好情景模擬教學法在急診醫(yī)學運用的重要工作。在參與情景模擬教學方式之前需要老師對教學的具體內(nèi)容，操作流程，學習目標有明確的規(guī)定與安排，向學生發(fā)放相關的學習資料，并且及時指定一名學生為小組組長，幫助老師在教學過程中加以必要的協(xié)助，組織學生積極的參與情景教學法的實施并且檢驗具體的教學效果。在參與小組劃分時，每個小組成員不能超過5人，30名學生為一個大組。老師在課程有序開展之前需要檢查設備的運行狀況，與此同時對于步驟流程加以熟悉，學生需要熟悉操作設備的功能介紹與導線連接，在最大限度內(nèi)保證教學效果的順利實現(xiàn)。

示教階段：示教階段就是以老師為中心開展的教學流程的示范，帶領學生大致的了解教學的推進階段與操作方式的演練，依據(jù)教學內(nèi)容與學生的具體學習情況進行必要的講解與分析，為學生的獨立操作與學習奠定基礎。

模擬階段：模擬階段是情景模擬教學法在急診醫(yī)學實踐操作中的中心環(huán)節(jié)，對于學生的學習操作情況具有決定性的影響，需要老師加大對這一環(huán)節(jié)的重視與強化。模擬階段的具體操作環(huán)節(jié)，首先需要老師帶領學生對于具體的操作流程進行安排，并且對于學生個人想要承擔的角色進行規(guī)劃與介紹。首先以中毒護理為代表分析，需要一名學生飾演中毒患者，具體的急救措施包括引導患者參與吸氧，洗胃，心電監(jiān)護以及建立靜脈通路等幾個操作環(huán)節(jié)，需要有一人統(tǒng)籌大局，具體分配學生的操作內(nèi)容，一人負責吸氧和洗胃，另一人負責心電監(jiān)護和靜脈通路，在不同崗位的各司其職中保障急診救援工作的順利開展。對于扮演患者家屬的學生來說可以依據(jù)患者的情況向醫(yī)生咨詢必要的救援信息與病人的具體病情。以上的幾個操作步驟非常熟悉之后，老師需要引導學生互換角色，了解不同的崗位所需要承擔的責任與具體操作要求，在大量的聯(lián)系的操作中強化學生的專業(yè)素養(yǎng)。但是在這一過程中，老師需要注意的是教師需要采用以學生為主導的教學方式，充分尊重學生的個人習慣與興趣愛好，將更大的創(chuàng)造發(fā)揮空間留給學生。讓學生能夠自主安排情景模擬演練的課題與個人的角色扮演，在具有個人化的流程設計中強化具體的學習效果。為了增強情景模擬的逼真性，學生可以加強或者夸張角色的人物性格，對于病情嚴重的患者學生可以做出表情痛楚，深度昏迷的狀況，對于患者的家屬來說可以焦急，痛苦的情緒表演下突出急診救援的緊迫感。這些步驟的具體操作與實施需要以學生為參與主體，老師只是以從旁協(xié)助的角色為學生答疑解惑。

檢驗評估階段。檢驗評估階段是體現(xiàn)學生學習效果的重要操作手段，只有依據(jù)學生具體的學習情況參與信息反饋，才能夠據(jù)此作出最為合適的調(diào)整計劃。具體的評價考核可以采用不同維度的檢測方法，可以綜合運用自我評價，老師評價，同學評價，在不同評價對象的監(jiān)測分析中對學生個人作出最為客觀的點評，明確的了解自身所具備的優(yōu)點和不足，并且在日后的學習生活中加以改善。

2情景模擬教學法在急診醫(yī)學中的優(yōu)勢運用

2.1促進學生的自主學習

由于急診醫(yī)學的學科特性，高度的抽象性增加了學生的學習難度，在枯燥乏味的學習氛圍中消磨學生的學習興趣，但是情景模擬教學法能夠有效的改善這一教學狀況。對于學生來說，興趣才是最好的老師，當學生對某一事情有強烈的興趣時就會展開具有持久力的自主學習，但是倘若學生對于自己的學習方向缺乏興趣，就難以取得良好的學習效果。對于急診醫(yī)學的學習來說，傳統(tǒng)的教學方式主要是以老師的理論講解與課程演練為主導，單一的教學模式難以提升學生的學習興趣，學生被被動的放在了接受信息內(nèi)容的角色，這種以老師為主導的教學方式不僅不能改善學生的學習效果，反而更會強化和加劇學生的抗拒心理。但是對于情景模擬教學法在急診醫(yī)學教學的應用，對于調(diào)節(jié)學習氣氛，改善僵化的學習模式具有一定的促進作用。采用情景模擬的哦教學方式充分尊重了以學生為主導的教學方式，在身臨其境的學習模擬中提升學生的參與意識，更加直觀的感受到急診醫(yī)學的現(xiàn)場操作的緊張感與危機感，在學生的角色扮演中能夠了解不同的人物所需要承擔的責任，在角色的飾演與置換中讓學生能夠切身的體會醫(yī)生與患者的心理狀態(tài)，在與患者共情的理念指導下設身處地的為患者及其家屬著想，在一定程度上緩解目前緊張的醫(yī)患關系，在實際的操作與演練中強化學生對于專業(yè)知識的掌握與理解，為學生日后的臨床醫(yī)學工作打下堅實的基礎。

2.2提升急救能力，強化急救意識

情景模擬教學法對于提升學生專業(yè)性的急救技巧，提升學生的急救保護意識具有直接的影響。情景模擬訓練是一種集理論檢驗與實際操作于一身的教學方法。在傳統(tǒng)教學方式中往往采用老師示范學生課后練習的方式，在這種教學模式下學生也能夠掌握扎實的急救技能，但是往往在急診的實踐操作環(huán)節(jié)，學生會出現(xiàn)緊張，不知所措的狀況，這就是由于學生在日常的學習演練中沒有真實的實戰(zhàn)情景，對于讓學生體會急診現(xiàn)場的緊張狀態(tài)有所局限。但是對于情景模擬教學法來說，學生可以在逼真的模擬狀態(tài)下既能夠鍛煉自己的操作技巧，有能夠在急診氛圍的體驗中鍛煉個人的心理素質(zhì)，幫助學生在真實的急診操作時做到有條不紊。與此同時，情景模擬教學法與傳統(tǒng)教學方式最大的區(qū)別在于堅持和尊重學生的主導地位，學生在對急診情景模擬的演練過程中必須實現(xiàn)做好充分準備工作，對于具體的工作細節(jié)做好協(xié)調(diào)，才能夠保證模擬訓練的順利開展。比如說，對于淺度昏迷，中毒昏迷，深度昏迷會表現(xiàn)出不同的狀態(tài)與應急措施，需要學生事前對各個操作環(huán)節(jié)的聯(lián)系作出具體的分析，采用不同的方法尋求左右的解決技巧。

2.3提升學生團隊協(xié)作與解決問題的能力

教學法最為突出的特點是需要在團隊協(xié)作的配合中才能加以完成，所以這一教學方式對于提升學生的團隊協(xié)作能力與解決問題的能力非常重要。團隊協(xié)作與解決問題的能力是參與激烈市場競爭的必備要素，對于急診醫(yī)療事故來說救治的成功更是需要團隊的配合，在團隊成員之間的協(xié)作互助，提升整個操作團隊的救治效率與團隊成員之間的內(nèi)在默契。情景模擬教學法能夠在角色的分工中讓學生體會到每一個角色的重要性與工作難點，加強實際協(xié)作中對彼此的理解，在救治的過程中只有齊心協(xié)力才能夠救死扶傷，實現(xiàn)在最短的時間內(nèi)搶救病人的生命，為學生日后投入具體的醫(yī)療事業(yè)打下堅實的基礎。

3結語

綜上所述，情景模擬教學法在急診教學中的應用能夠有效改善與彌補傳統(tǒng)教學方式的不足之處，對于培養(yǎng)學生的學習興趣，提升學生的參與度，強化學生的急診醫(yī)療能力與急診意識，團隊協(xié)作能力與解決問題的執(zhí)行力都具有很大的促進作用。但是在具體的實施過程中需要老師堅持學生的主體地位，引導學生在自主的學習創(chuàng)作中提升個人的專業(yè)素養(yǎng)，老師主要以協(xié)助者的角色為學生解疑答惑。情景模擬的教學方式在急救醫(yī)療中的靈活運用能夠幫助學生將醫(yī)學的理論知識與實踐操作加以靈活運用，提升學生的掌握程度，在日常的學習與演練中提升學生醫(yī)療急診的綜合能力。

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作者簡介：譚珊(1981-)，女，湖南長沙人，碩士研究生，講師/主治醫(yī)生，研究方向：中西醫(yī)結合救治中毒和急診醫(yī)學教學。

中圖分類號：G426

文獻標志碼：A

文章編號：1671-1602(2016)14-0202-02