邊祥
【摘要】 目的 探究在非酒精性脂肪肝伴代謝綜合征治療中應(yīng)用左旋卡尼汀的臨床效果。方法 72例非酒精性脂肪肝伴代謝綜合征患者, 按照住院順序?qū)⑵浞譃橛^察組和對照組, 每組36例。對照組給予多烯磷脂酰膽堿治療, 觀察組給予左旋卡尼汀治療。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 兩組治療前后丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療后兩組代謝綜合征情況比較, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在非酒精性脂肪肝伴代謝綜合征治療中應(yīng)用左旋卡尼汀具有較為明顯的效果, 對患者各項指標的改善具有重要的作用, 值得在臨床上應(yīng)用并推廣。
【關(guān)鍵詞】 非酒精性脂肪肝;代謝綜合征;左旋卡尼汀;治療效果
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.093
非酒精性脂肪肝伴代謝綜合征在臨床上是較為常見的病理綜合征, 在各個年齡階段均可發(fā)生, 據(jù)相關(guān)研究其患病率在14%~30%之間[1]。在臨床上均被認為是良性病變, 然而卻可以導(dǎo)致肝損害, 并具有不可逆性, 甚至?xí)l(fā)生肝纖維化和肝硬化[2]。左旋卡尼汀是一種治療此病的有效藥物, 為進一步探究在非酒精性脂肪肝伴代謝綜合征治療中應(yīng)用左旋卡尼汀的治療效果, 本文選取2013年12月~2014年12月本院收治的非酒精性脂肪肝伴代謝綜合征患者72例作為研究對象, 現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2013年12月~2014年12月本院收治的非酒精性脂肪肝伴代謝綜合征患者72例, 根據(jù)住院的順序?qū)⑵浞譃橛^察組和對照組, 每組36例。觀察組中男25例, 女11例, 年齡23~72歲, 平均年齡(47.3±8.6)歲;對照組中男24例, 女12例, 年齡23~71歲, 平均年齡(47.4±8.4)歲。兩組患者一般資料對比, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 對照組給予多烯磷脂酰膽堿, 456 mg/次, 3次/d, 1個療程為6個月;觀察組患者給予左旋卡尼汀口服溶液進行治療, 1 g/次, 3次/d, 1個療程為6個月。對患者的飲食進行控制, 禁酒, 禁高脂及高糖食物, 指導(dǎo)患者多攝入新鮮水果和蔬菜, 對其飲食結(jié)構(gòu)進行調(diào)整, 對患者的有氧運動進行指導(dǎo), 患者的體重要定期進行測量。對兩組患者的相關(guān)指標進行比較, 以對比其治療效果。
1. 3 觀察指標[3] 對治療前后患者的臨床癥狀進行觀察, 如乏力、腹脹、肝區(qū)等。對肝臟進行常規(guī)檢查, 對患者脂肪肝的程度進行觀察, 測量患者的相關(guān)指標, 包括肝功能、血糖、腎功能、血壓、血脂、腹圍等。
1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2. 1 兩組患者治療前后脂肪肝功能對比 觀察組治療前總膽紅素(13.20±3.95)?mol/L、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(55.10±21.8)U/L、
谷草轉(zhuǎn)氨酶(50.32±21.00)U/L、γ-谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶(87.98±38.97)U/L、堿性磷酸酶(101.41±8.90)U/L, 治療后分別為(12.09±3.91)?mol/L、(45.04±17.99)U/L、(41.30±17.0)U/L、
(64.01±27.89)U/L、(101.68±9.36)U/L;對照組治療前以上指標分別為(11.41±0.89)?mol/L、(55.01±21.06)U/L、(51.00± 20.95)U/L、(80.31±39.74)U/L、(101.39±9.87)U/L, 治療后分別為(11.96±4.36)?mol/L、(44.85±26.13)U/L、(40.16±15.39)U/L、(58.06±24.05)U/L、(101.54±8.34)U/L。治療前后, 兩組丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 但兩組總膽紅素及堿性磷酸酶比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。兩組治療后各指標比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
2. 2 治療前后兩組患者的代謝綜合征情況對比 觀察組治療前代謝綜合征情況如下:腹圍(99.98±6.22)cm、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)(26.90±1.54)kg/m2、血糖(6.67±1.10)mmol/L、甘油三酯(TG)(3.00±1.21)mmol/L、總膽固醇(TC)(5.62±0.51)mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)(0.73±0.11)mmol/L、收縮壓(SBP)(137.98± 10.39)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 治療后各項指標分別為(96.15±6.79)cm、(26.21±1.55)kg/m2、(5.98±1.05)mmol/L、(2.40±0.83)mmol/L、(5.45±0.49)mmol/L、(0.76±0.21)mmol/L、(130.70±9.86)mm Hg;對照組患者治療前各項指標分別為(99.95±6.24)cm、(27.11±1.70)kg/m2、(6.49±1.13)mmol/L、(2.86±1.05)mmol/L、(5.69±0.47)mmol/L、(0.74±0.11)mmol/L、
(138.30±10.78)mm Hg, 治療后分別為(99.25±5.58)cm、(26.60± 1.51)kg/m2、(6.50±0.84)mmol/L、(2.65±0.79)mmol/L、(5.75± 0.39)mmol/L、(0.73±0.83)mmol/L、(133.80±10.15)mm Hg。經(jīng)對比, 兩組治療前代謝綜合征情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后, 觀察組患者的代謝綜合征情況明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
隨著人們生活水平的提高, 逐漸轉(zhuǎn)變了人們的飲食等生活習(xí)慣, 各種疾病的發(fā)病率也逐漸在升高, 其中高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖等較為常見, 而且非酒精性脂肪肝伴代謝綜合征也是一種常見疾病, 肝小葉會產(chǎn)生病變, 其病理特征為脂肪貯積和肝細胞脂肪變性, 卻與飲酒無關(guān), 很可能發(fā)展為肝硬化, 嚴重威脅著人類的健康[4]。左旋卡尼汀是一種哺乳動物體內(nèi)的天然物質(zhì), 發(fā)揮能量代謝的作用, 其功效是對脂類代謝具有促進作用。在治療非酒精性脂肪肝伴代謝綜合征中應(yīng)用, 可對患者脂質(zhì)代謝進行調(diào)節(jié), 對FAβ有促進作用, 可將葡萄糖氧化利用增加, 在能量代謝中發(fā)揮著重要的作用, 同時對結(jié)構(gòu)性損害和線粒體生化有改善作用[5]。
綜上所述, 在治療非酒精性脂肪肝伴代謝綜合征中應(yīng)用左旋卡尼汀具有較好的效果, 對患者脂肪肝功能的提升及代謝綜合征的改善具有重要的作用, 其療效確切, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。
參考文獻
[1] 寇玉坤.左旋卡尼汀治療非酒精性脂肪肝伴代謝綜合征臨床觀察. 中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志, 2010, 12(4):82-83.
[2] 周峰, 華春, 李建梅, 等.非酒精性脂肪肝的發(fā)病機制及其飲食干預(yù).中國老年學(xué)雜志, 2013, 33(21):5482-5484.
[3] 秦海春, 孫鹥, 劉俊, 等.老年非酒精性脂肪肝患者血清IL-17和TGF-β水平及相關(guān)性.中國老年學(xué)雜志, 2013, 33(3):530-531.
[4] 史麗娟, 宋光耀.非酒精性脂肪肝中肝脂沉積的機制研究進展. 生理科學(xué)進展, 2013, 44(6):415-419.
[5] 劉雯雯, 陳寧.左旋卡尼汀的研究進展.醫(yī)學(xué)綜述, 2010, 16(24): 3778-3780.
[收稿日期:2015-07-27]