楊彬彬

（山東中醫(yī)藥大學中醫(yī)學院預防醫(yī)學系，濟南　250355）

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中醫(yī)院校營養(yǎng)學專業(yè)公共營養(yǎng)學Seminar與案例式相結(jié)合教學法初探※

楊彬彬

（山東中醫(yī)藥大學中醫(yī)學院預防醫(yī)學系，濟南250355）

摘要：公共營養(yǎng)學作為一門實用性非常強的課程，傳統(tǒng)的灌輸式教學不能充分體現(xiàn)其實用性、實踐性強的特點，也不能充分調(diào)動學生的學習積極性。為此我們積極探索適用于該課程的新型教學方法，試將Seminar與案例式兩種教學方法相結(jié)合探討其教學效果，以期改變以往傳統(tǒng)教學方法提高教學質(zhì)量。

關鍵詞：公共營養(yǎng)學；Seminar教學法；案例式教學

Discussion on the combination of Seminar and Case Based Teaching Method in the Teaching of Public Nutrition in Colleges of Traditional Chinese Medicine

YANG Binbin
(Department of Preventive Medicine,School of Traditional Chinese Medicine,Shandong University of Traditional Chinese Medicine,Ji'nan 250355,China)

Abastract:As a very practical course,the traditional teaching method can not fully reflect the characteristics of its practicability and practicality,and it can not fully mobilize the enthusiasm of students.For this purpose,we actively explored the new teaching methods for the course,and tried to combine Seminar with the case of two teaching methods to explore the teaching effect,in order to change the traditional teaching methods to improve teaching quality.

Keywords:Public Nutrition;Seminar teaching method;case based teaching method

1　案例式、“Seminar”教學法概述

1）Seminar意即“大學或暑期學校學生為研究某問題而與教師共同討論的班級或研習班”，是近年來國內(nèi)外醫(yī)學生教育改革的熱點之一?！癝eminar”教學法屬于“講授”、“討論”的雙向互動模式。由教師提供研究素材或者主題，在課堂上圍繞主題師生共同研討；形成“教師引導一師生討論一共同總結(jié)一深化主題”的雙向或多向互動模式，促使學生養(yǎng)成自主型、主動型學習探索習慣，參與課堂討論，表述自己的觀點[1]。在高等院校中，針對學生實際情況，“Seminar”教學在低年級學生中主要側(cè)重于討論研究相關學科的重要文獻，注重對學生基礎知識的拓展；在中高年級學生中則以研究解決問題、表達觀點為主[2]。Seminar被認為是西方教育的精華，是目前歐美大學的一種主流教學方式[3]。2）案例教學(case-based teaching，CBT)是一種以案例為基礎的教學法。是指教師根據(jù)教學目的，選擇典型案例作為教學材料，使學生掌握相關的概念或理論，并培養(yǎng)學生分析問題、解決問題能力的教學方法[4]。案例教學起源于1870年哈佛大學法學院，至今已有100多年的歷史。近年來逐漸被我國各高校所接納運用并得以廣泛推廣，案例式教學重在對學生分析和解決問題的能力培養(yǎng)，其本質(zhì)是理論與實踐相結(jié)合的互動式教學[5]。

2　公共營養(yǎng)學Seminar與案例式相結(jié)合教學法的應用

公共營養(yǎng)學課程面向在我校營養(yǎng)學專業(yè)大二下學期學生開設，共80個學時，主要講述合理營養(yǎng)、膳食結(jié)構(gòu)與膳食指南、人體不同生理周期下各個階段的營養(yǎng)需要、營養(yǎng)狀況、營養(yǎng)評價及對不同人群的膳食指導、營養(yǎng)狀況評價、膳食計劃與食譜編制、營養(yǎng)監(jiān)測營養(yǎng)宣教等內(nèi)容。在學習公共營養(yǎng)學課程之前，學生學習了生理學、解剖學、生物化學及營養(yǎng)學基礎等課程，已經(jīng)具備了一定的醫(yī)學基礎和營養(yǎng)素相關知識；而在這之后學生將要學習臨床醫(yī)學和臨床營養(yǎng)學等課程；因此，公共營養(yǎng)學是營養(yǎng)學基礎與臨床營養(yǎng)學課程之間相結(jié)合的紐帶，起到承上啟下的作用，在營養(yǎng)學專業(yè)課程體系中占據(jù)重要的地位。

公共營養(yǎng)學課程的特點是與生活實踐密切相關，尤其是生命周期中的營養(yǎng)、營養(yǎng)宣教、營養(yǎng)狀況評價等章節(jié)更加注重理論知識的實際運用與掌握；并且我校營養(yǎng)學專業(yè)目前每級學生數(shù)不超過60人；這些特點不僅非常適用于引入Seminar與案例式教學方法，同時也對培養(yǎng)學生的學習興趣、實際動手能力、開闊視野、提升專業(yè)自信心的的一次有益探索。

針對公共營養(yǎng)學課程的特點和新型教學模式的探索，擬選擇生命周期中的營養(yǎng)、營養(yǎng)宣教、營養(yǎng)狀況評價三個章節(jié)的內(nèi)容作為案例式-Seminar教學模式的初步嘗試。

2.1教學過程的四個階段根據(jù)本課程的特點和相關研究，將Seminar-案例式教學過程分為四個階段，并將其合理有機的分配到整個教學過程中：1）課前準備階段。將學生預先分為若干個討論小組，教師課前預設主題，根據(jù)需要研討的主題精心收集資料、選擇案例、準備問題以及精講內(nèi)容；給學生布置與主題有關的預習任務，包括教材知識、參考文獻、課外論著等的閱讀；2）課堂討論階段。根據(jù)Seminar教學法，案例討論環(huán)節(jié)以組內(nèi)討論和與教師雙向互動相結(jié)合的形式進行，圍繞主題進行研討，為每個學生提供談論發(fā)言的機會。通過集中式和自由式討論，學生們就案例主題互相啟發(fā)，互相補充甚至激烈辯論，并在教師引導下深入探討，揭示案例中所蘊含的知識內(nèi)容；3）總結(jié)評價階段。在全部討論結(jié)束后，教師進行系統(tǒng)的總結(jié)歸納。對于學生討論中的理性分析和獨特見解給予肯定和鼓勵，并指出其中的不足；4）教師精講階段。教師將知識內(nèi)容重新梳理，結(jié)合學生討論結(jié)果進行精講。這一過程能夠幫助學生理清知識脈絡，對內(nèi)容有更清晰的理解和認識。

2.2 Seminar-案例式教學法的運用重點及體會1）案例資料的精心采集、準備案例的選編是案例教學成敗的關鍵。一個成功的案例不僅應具備科學性和完整性，還應具有針對性、真實性、典型性、啟發(fā)性，因此公共營養(yǎng)學教學案例應是學生易于理解、來源于現(xiàn)實生活中，并能確切反應教學內(nèi)容。例如在人體生理周期中的營養(yǎng)中，選擇案例為一嬰兒，但案例中只顯示個體的性別、月齡、體格發(fā)育狀況（身長、體重、頭圍、胸圍、骨骼發(fā)育、出牙情況等）和身體、心理、飲食行為表現(xiàn)及膳食結(jié)構(gòu)，案例中嬰兒的實際表現(xiàn)能夠反映其營養(yǎng)狀況，其由其營養(yǎng)狀況又能推導出正確的嬰兒膳食結(jié)構(gòu)喂養(yǎng)方式，形成立體的知識結(jié)構(gòu)脈絡，能夠幫助學生更好的理解書本上的理論知識。案例的形式可以是多樣化的，作者曾經(jīng)嘗試選擇圖片、新聞、文學作品中的人物、小視頻等形式來作為教學案例，這樣不僅僅能活躍課堂氣氛，更重要的是能夠使學生直觀的了解案例內(nèi)容、激發(fā)學生的學習積極性并能給學生留下深刻的印象，有利于知識內(nèi)容的鞏固。2）鼓勵并指導學生閱讀課外專業(yè)書籍大學生具有一定的課外閱讀能力，尤其本專業(yè)學生學習了營養(yǎng)素基礎知識后，也就具備了閱讀專業(yè)書籍的能力。教師可指導學生進行廣泛閱讀，并提供相關閱讀素材。教師應循序漸進的指導學生閱讀，由易而難，由淺入深，最初可以指導學生大量涉獵國內(nèi)外營養(yǎng)學領域權威專家、學者編寫的科普類營養(yǎng)書籍、譯本，進而逐漸過渡到營養(yǎng)學專著類書籍甚至原著。作者曾對我校營養(yǎng)學專業(yè)2012級學生指導選擇課外專業(yè)書籍，根據(jù)Seminar教學法要求學生根據(jù)閱讀書籍做成5分鐘左右的多媒體課件進行展示，收到了良好的教學效果。通過課外專業(yè)書籍的閱讀和分享匯報，學生對知識的掌握更加牢固、知識面更廣、知識量更大，也更具有創(chuàng)造力。3）指導學生檢索期刊并篩選、閱讀經(jīng)典文獻這是Seminar教學的一個重要特點，即體現(xiàn)了教學與研究的有效結(jié)合，也對教師也提出了更嚴格的要求，需要教師適應這種轉(zhuǎn)變，把“教”與“研”相結(jié)合，以自由、互動的學術氛圍組織教學[6]。這一教學過程不僅僅是學生需要教師，而且教師也需要學生，教師需要和學生共同營造一個特有的、具有創(chuàng)造性的學術氛圍，通過討論將思想激發(fā)出來、引導出來[7]。如果學生年級較低，還未開設文獻檢索相關課程，本環(huán)節(jié)也應循序漸進。初期，可由教師提供相關經(jīng)典文獻，指導學生閱讀。每個小組深入閱讀一篇文章，結(jié)合Seminar-案例式教學法，將其作為案例材料，在課堂上進行分組和集中討論。如在不同生理周期人群營養(yǎng)章節(jié)，教師可以提供關于嬰兒營養(yǎng)、孕婦營養(yǎng)、老年營養(yǎng)等的綜述性文章，將目前國內(nèi)外相關知識的研究現(xiàn)狀呈現(xiàn)給學生，例如，作者曾給學生提供的是“兒童早期營養(yǎng)與遠期健康”的相關文獻，使學生理解兒童營養(yǎng)的重要性。閱讀期刊文獻的意義在于讓學生通過自主閱讀了解本專業(yè)國內(nèi)外最新研究動態(tài)，擴寬學生的視野，鼓勵學生進行大膽設想，培養(yǎng)學生創(chuàng)造性思考的能力。4）規(guī)定學生課外自主實踐任務公共營養(yǎng)學知識與生活息息相關，具有很強的實踐性。這就要求學生通過自主見習來領會課堂中的知識，并由學生自主見習的體會作為課堂討論案例，是對Seminar-案例式教學法的補充。例如在進行營養(yǎng)知識宣教內(nèi)容的授課環(huán)節(jié)中，作者要求學生利用節(jié)假日給親朋好友實地進行一次營養(yǎng)科普講座，讓學生親身經(jīng)歷營養(yǎng)知識宣教從制定計劃、準備內(nèi)容到實施宣教、評價結(jié)果的整個過程，由此讓學生在學習中實踐，又在實踐中學習。再比如，作者要求在學習嬰兒營養(yǎng)之前，每位同學通過電話采訪、面對面調(diào)查等方式詳細采集一名嬰兒的各項信息（包括：月齡、性別、體格發(fā)育、飲食行為、喂養(yǎng)方式等），將學生采集的信息作為課堂案例，小組討論后推選典型案例集中討論。通過課外自主見習收到了非常好的教學效果，這也符合我校培養(yǎng)營養(yǎng)學專業(yè)應用性人才的目標要求。5）要求教師轉(zhuǎn)變觀念、及時自我提高案例式-Seminar教學法不僅對學生提出了高要求，對于教師來說更是一個挑戰(zhàn)。這不僅需要教師擺脫以前講臺上居高臨下的“填鴨式教學”的固有思維，還要求教師擁有豐富的專業(yè)知識、敏捷的思維、流利的表達能力和一定的組織技巧，才能較好的完成教學任務[1]。因此，作者在親身運用該教學方法組織教學后認為在這種教學模式下，教學環(huán)節(jié)不僅是學生學習提高的過程，也是教師自我素質(zhì)提高和完善的寶貴經(jīng)歷。6）制定綜合評價考核體系Seminar-案例式教學法的實施還體現(xiàn)在考核方式的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)考核多是考查學生記憶力，側(cè)重于書面形式的死記硬背，卻忽視了學生的口頭表達能力以及合作解決問題的能力。教師對學生最終成績的評定，需要打破以往的以期末考試成績作為最終評價結(jié)果的做法，加大平時成績的比重和分值。并且平時成績也不僅僅是以往的出勤率、聽課表現(xiàn)等來評價，更重要的是由學生課堂討論、演講、書面報告、對小組貢獻等的情況來評定成績。因此，Seminar-案例式教學法應由平時表現(xiàn)成績和期末考試成績按比例相加來體現(xiàn)最終考核結(jié)果。

3　公共營養(yǎng)學Seminar-案例式教學法相結(jié)合的意義

1）提高學生學習能力?！笆谥贼~不如授之以漁”，在大學階段培養(yǎng)學生的學習能力比灌輸知識更加重要，學生自主學習能力差，究其原因與傳統(tǒng)的填鴨式教學是分不開的。傳統(tǒng)教學的過程其實是重教不重學的過程，學生只是被動接受，沒有主動學習的機會和動力，也就變相的扼殺了學生的思考力和創(chuàng)造力。而案例式-Seminar教學中，師、生為共同的教學主體，教授形式變?yōu)椤把杏懯健?；使學生由被動接受轉(zhuǎn)為主動學習，在預習、課堂討論、演講和總結(jié)報告的過程中潛移默化的提高了學習能力，符合新時期大學生“寬口徑、厚基礎、重能力”的培養(yǎng)目標。2）擴大知識面、培養(yǎng)學生創(chuàng)造性思維。Seminar-案例式教學過程中要求學生大量閱讀營養(yǎng)學專業(yè)書籍、期刊文獻，比起傳統(tǒng)教學中僅限于課本知識的學習，本教學法極大的擴大了學生的知識面，為學生的創(chuàng)造性思維奠定了堅實的基礎。3）提高學習興趣、提升學生專業(yè)自信心。營養(yǎng)學在國內(nèi)屬于新興學科，營養(yǎng)學專業(yè)學生的學習積極性和專業(yè)自信心的鞏固顯得尤為重要，新型教育教學模式的探討有助于學生堅定專業(yè)信念，提高學習興趣。4）培養(yǎng)學生團隊合作的精神。5）Seminar-案例式兩種教學方法相結(jié)合補充了各自的不足，案例的搜集使Seminar有據(jù)可依，主題鮮明；而主題式討論使案例分析更加透徹。

綜上所述，Seminar-案例式教學法的運用有效的促進了中醫(yī)學院營養(yǎng)學專業(yè)公共營養(yǎng)學課程教學改革，給教師和學生都提供了激發(fā)潛力和探索創(chuàng)新的平臺，但是如何更加有效的將兩者有機結(jié)合起來，系統(tǒng)的應用于公共營養(yǎng)學課程中還有待于我們進一步實踐探討，摸索出一整套包括案例資料庫、主題庫、考核評價體系等的成熟教學模式。

參考文獻

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收稿日期：（本文編輯：張文娟本文校對：史周華2015-11-11）

基金項目：※山東省教育科學規(guī)劃課題（No：2013GG162）；山東中醫(yī)藥大學教育科學研究課題

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.04.009

文章編號：1672-2779（2016）-04-0018-03