郭雨婷

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參赭培氣湯聯(lián)合FOLFOX4化療方案在晚期肝癌治療中的價(jià)值研究

郭雨婷

【摘要】目的 探討參赭培氣湯聯(lián)合FOLFOX4化療方案治療晚期肝癌的臨床效果。方法 68例晚期肝癌患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各34例。對(duì)照組給予FOLFOX4化療方案治療，觀察組給予參赭培氣湯聯(lián)合FOLFOX4化療方案治療。結(jié)果 兩組治療有效率、毒副反應(yīng)發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 參赭培氣湯聯(lián)合FOLFOX4化療方案治療中晚期肝癌臨床效果顯著，毒副反應(yīng)少。

【關(guān)鍵詞】參赭培氣湯；FOLFOX4化療方案；臨床效果

肝癌是常見的惡性腫瘤，具有較高發(fā)病率和致死率[1]。近年來中西醫(yī)結(jié)合治療惡性腫瘤在臨床中得到廣泛應(yīng)用。本次研究旨在探討參赭培氣湯聯(lián)合FOLFOX4化療方案治療晚期肝癌的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

以我院2012年3月～2014年3月收治的68例晚期肝癌患者作為研究對(duì)象。所選患者經(jīng)查體、病史采集、病理組織學(xué)等檢查已確診[2]。患者中已排除精神障礙患者、對(duì)本次研究所用藥物過敏患者[3]。將患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組34例，男20例，女14例，年齡32～75歲，平均（53.2±4.5）歲；觀察組34例，男19例，女15例，年齡33～74歲，平均（55.2±4.7）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2治療方法

對(duì)照組給予FOLFOX4化療方案，方案如下：每個(gè)化療周期前兩天內(nèi)以靜脈推注的方式給予5-氟尿嘧啶400 mg/m2，靜脈滴注的方式給予5-氟尿嘧啶600 mg/m2，靜脈滴注奧沙利鉑85 mg/m2，靜脈滴注四氫葉酸200 mg/m2。2周為一個(gè)化療周期，化療6個(gè)周期。

觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予參赭培氣湯治療，藥方為：生赭石15 g，太子參10 g，鱉甲15 g，赤芍10 g，桃仁10 g，枸杞30 g，焦山楂30 g，澤瀉15 g，白芍10 g，焦六曲30 g，生懷山藥15 g，天花粉10 g，天冬10 g，紅花10 g，夏枯草15 g，生黃芪30 g，豬苓15 g，龍葵15 g，白英15 g，三七粉3 g。水煎服，每日一劑，療程與化療相同。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)世界衛(wèi)生組織實(shí)體瘤的療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評(píng)價(jià)[4]，臨床完全緩解：腫瘤病灶完全消失；部分緩解：腫瘤縮小≥50%；穩(wěn)定：腫瘤縮?。?0%或增大≤25%；進(jìn)展：腫瘤病灶增大＞25%。完全緩解＋緩解即視為有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2　結(jié)果

兩組治療結(jié)束后，對(duì)兩組療效進(jìn)行比較。對(duì)照組完全緩解0例，部分緩解11例，穩(wěn)定18例，進(jìn)展5例，有效率為32.4%；觀察組完全緩解0例，部分緩解20例，穩(wěn)定10例，進(jìn)展4例，治療有效率為58.8%。觀察組高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

治療結(jié)束后，對(duì)兩組治療期間毒副反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較，對(duì)照組惡心嘔吐8例，腹瀉3例，腹痛1例，毒副反應(yīng)發(fā)生率為35.3%；觀察組惡心嘔吐3例，腹痛2例，腹瀉1例，毒副反應(yīng)發(fā)生率為17.6%。兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

中晚期肝癌治療方法多以放化療為主，且放化療對(duì)病情有一定的控制和緩解作用[5]。目前臨床中嘗試采用中西醫(yī)結(jié)合治療晚期肝癌。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為肝癌是由于長(zhǎng)期情志不暢，肝郁氣滯所致[6]。本次研究中采用參赭培氣湯聯(lián)合FOLFOX4化療方案治療晚期肝癌。參赭培氣湯中生赭石具有生新涼血、祛痰止咳之功效；懷山藥與太子參則可培中養(yǎng)胃，防止藥物損傷脾胃；豬苓、澤瀉有利水化瘀之功效[7]；白英、龍葵則可涼血利尿、清熱解毒；花粉與天冬有抗癌功效；鱉甲、紅花、桃仁等可活血化瘀、止痛通絡(luò)；枸杞與生芪可滋補(bǔ)肝腎；焦六曲與焦山楂則可健脾和胃。方中部分藥物如太子參、天花粉、鱉甲、天冬等經(jīng)現(xiàn)代科學(xué)分析，均具有增強(qiáng)免疫力和抗腫瘤的作用。這些藥物抗腫瘤機(jī)制主要是能夠抑制腫瘤細(xì)胞DNA的合成，控制腫瘤細(xì)胞的增殖，另外還可以降低腫瘤細(xì)胞氧化所產(chǎn)生的能量，抑制腫瘤細(xì)胞蛋白質(zhì)的合成和DNA的復(fù)制[8]。在一定條件下，這些藥物中的某些成分還可以誘導(dǎo)惡性腫瘤細(xì)胞向正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化。

本次研究中，觀察組采用參赭培氣湯聯(lián)合FOLFOX4化療方案，對(duì)照組采用FOLFOX4化療方案治療。治療結(jié)果顯示，觀察組治療有效率高于對(duì)照組，毒副反應(yīng)發(fā)生率則低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。

綜上所述，參赭培氣湯聯(lián)合FOLFOX4化療方案在晚期肝癌治療中，效果顯著，毒副作用小。

參考文獻(xiàn)

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Research Value of Shenzhe Peiqi Decoction Combined With FOLFOX4 Chemotherapy Regimens in the Treatment of Advanced Liver Cancer

GUO Yuting, Changchun University of Traditional Chinese Medicine, Changchun 130000, China

[Abstract]Objective Discuss the effect of Shenzhe Peiqi decoction and FOLFOX4 chemotherapy regimens for treatment of advanced liver cancer. Methods 68 patients with advanced liver cancer were taken as the research object and randomly divided into control group and observation group, 34 cases in each group. Control group was given FOLFOX4 chemotherapy treatment, the observation group was given Shenzhe Peiqi decoction combined FOLFOX4 chemotherapy treatment. Results Two groups had significant treatment eficient and incidence of adverse reaction (P＜0.05). Conclusion Shenzhe Peiqi decoction combined with FOLFOX4 chemotherapy regimen for locally advanced hepatocellular carcinoma have less adverse reaction.

[Key words]Shenzhe Peiqi decoction, FOLFOX4 chemotherapy regimens, Clinical efiect

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．145

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）03-0205-02

【中圖分類號(hào)】R735．7

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位：130000長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)