姜洪林　陳亞杰

中醫(yī)推拿治療退行性膝關(guān)節(jié)炎臨床效果觀察

姜洪林1陳亞杰2

目的 探討中醫(yī)推拿治療退行性膝關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法 選取我院2014年2月～2015年2月收治的退行性膝關(guān)節(jié)炎患者90例，隨機(jī)均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各45例。對(duì)照組僅在關(guān)節(jié)注射玻璃酸鈉，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上輔助進(jìn)行中醫(yī)推拿治療，觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 兩組患者在進(jìn)行3個(gè)月治療后，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為93.33%，對(duì)照組患者總有效率為77.78%，兩組對(duì)比，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 中醫(yī)推拿對(duì)治療退行性膝關(guān)節(jié)炎效果顯著?！娟P(guān)鍵詞】中醫(yī)推拿；退行性膝關(guān)節(jié)炎；臨床效果

退行性膝關(guān)節(jié)炎，又稱肥大性關(guān)節(jié)炎、增生性膝關(guān)節(jié)炎、中老年性關(guān)節(jié)炎，是一種臨床常見關(guān)節(jié)炎疾病，多因膝關(guān)節(jié)退行性改變或慢性積累關(guān)節(jié)磨損而致，多發(fā)病于中老年人[1］。目前，臨床上治療該病以局部關(guān)節(jié)注射玻璃酸鈉為主，本文采用中醫(yī)推拿來輔助治療退行性膝關(guān)節(jié)炎，并取得了顯著療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年2月～2015年2月收治的退行性膝關(guān)節(jié)炎患者90例，隨機(jī)均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各45例。其中，實(shí)驗(yàn)組男21例，女24例，年齡42～72歲，平均年齡（52.6±4.1）歲，病程4個(gè)月～4.9年，平均病程（1.9±1.5）年；對(duì)照組男25例，女20例，年齡40～75歲，平均年齡（54.2±2.8）歲，病程3個(gè)月～5.1年，平均病程（2.0±1.6）年，兩組患者在性別、年齡、病程對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組每隔1周為患者注射1次2 ml的玻璃酸鈉，具體方法為：患者呈仰臥位，膝蓋消毒后于膝眼穴處進(jìn)針至關(guān)節(jié)腔[2］。注射結(jié)束后，患者應(yīng)活動(dòng)關(guān)節(jié)3次以使玻璃酸鈉在關(guān)節(jié)腔內(nèi)均勻分布。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上輔助進(jìn)行中醫(yī)推拿，具體做法為：在兩次注射間隔中，在患者內(nèi)外膝眼、血海、梁丘、陰陵泉、陽陵泉、足三里、犢鼻、委中、太溪、承山和膝髕周部位，運(yùn)用常規(guī)滾法、按揉法、彈撥法進(jìn)行推拿，再運(yùn)髕骨，配合膝關(guān)節(jié)屈伸，內(nèi)旋外旋的被動(dòng)活動(dòng)，最后于膝關(guān)節(jié)周圍采用擦法進(jìn)行推拿[3］。

1.3觀察指標(biāo)

痊愈：膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛消失，能正?；顒?dòng)；好轉(zhuǎn)：膝關(guān)節(jié)疼痛減緩，腫脹消退或有所消退，活動(dòng)功能基本正常；無效：膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛均無任何改善[4］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)采用SPSS17.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組患者在進(jìn)行3個(gè)月治療后，實(shí)驗(yàn)組10例痊愈，32例好轉(zhuǎn)，3例無效，總有效率為93.33%；對(duì)照組5例痊愈，30例好轉(zhuǎn)，10例無效，總有效率為77.78%，兩組對(duì)比，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

退行性膝關(guān)節(jié)炎是發(fā)生于中老年人的常見病、多發(fā)病。臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為[5］，該病多與外傷、勞累、關(guān)節(jié)力線、自身免疫反應(yīng)、炎癥等有關(guān)，其主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)會(huì)發(fā)出響聲、走路時(shí)不穩(wěn)、關(guān)節(jié)有積液等，一旦本病發(fā)展到晚期，甚至?xí)霈F(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、屈伸功能受阻等癥狀，嚴(yán)重影響中老年人的工作和生活，降低生活質(zhì)量。

目前，臨床治療退行性膝關(guān)節(jié)炎以保守治療為主，如物理療法及傳統(tǒng)中醫(yī)療法等，其中以注射玻璃酸鈉為最常見[6］。玻璃酸鈉是關(guān)節(jié)滑液的主要成分，具有潤(rùn)滑關(guān)節(jié)腔、保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨、減輕軟骨變性、緩解局部關(guān)節(jié)病變的作用[7］。

在注射玻璃酸鈉的同時(shí)，輔助配合中醫(yī)推拿療法，能夠?yàn)榛颊呤柰ń?jīng)絡(luò)，提高血液循環(huán)功能，在推拿膝關(guān)節(jié)相關(guān)穴位的過程中，可以促進(jìn)膝關(guān)節(jié)的平衡，達(dá)到消腫止疼，進(jìn)而加快膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的速度[3］。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組，P ＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，中醫(yī)推拿治療對(duì)退行性膝關(guān)節(jié)炎具有良好的治療效果。

[1]丁德良.針灸推拿治療膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎效果的臨床觀察[J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（29）：475-476.

[2]郭妍玲.中醫(yī)推拿手法為主治療退行性膝關(guān)節(jié)炎的療效[J］.求醫(yī)問藥：學(xué)術(shù)版，2013，11（2）：333-334.

[3]王濤.中醫(yī)推拿輔治退行性膝關(guān)節(jié)炎98例療效觀察[J］.臨床合理用藥雜志，2011，4（13）：131-132.

[4]王小佶，柯陽，張盛強(qiáng)，等.中醫(yī)推拿輔治退行性膝關(guān)節(jié)炎的80例臨床療效[J］.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2012，20（4）：46-47.

[5]莫達(dá)志，李克譯，李圣健，等.推拿治療退行性膝關(guān)節(jié)炎120例療效觀察[J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（2）：92-93.

[6]楊忠亮，劉憲彤.中醫(yī)推拿輔助治療退行性膝關(guān)節(jié)炎的臨床療效[J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（9）：265.

[7]周運(yùn)峰，雷洋.推拿配合艾灸治療退行性膝關(guān)節(jié)炎18例[J］.河南中醫(yī)，2012，32（5）：619.

Observation Clinical Effect on Chinese Massage Treatment of Degenerative Knee Arthritis

JIANG Honglin1CHEN Yajie21 Department of Acupuncture and Massage，Liaoyuan Hospital of Traditional Chinese Medicine， Liaoyuan Jilin 136200，China， 2 Department of Acupuncture Rehabiliation Jiutai District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Changchun Jilin 130500， China

Ob jective To investigate the clinical efficacy of traditional Chinese massage in the treatment of degenerative knee arthritis. Methods In our hospital from February 2014 to February 2015， 90 cases of degenerative knee arthritis were random ly divided into experimental group and control group， 45 cases in each group. The control group only in the joint injection of sodium hyaluronate， the experimental group on the basis of the control group to assist in traditional Chinese massage therapy， observe the clinical treatment effect of the two groups of patients. Results A fter 3 months treatment， the total effective rate of the experimental group was 93.33%， the control group was 77.78%， compared the total effective rate of two groups，P＜0.05， the difference was statistically significant. Conclusion Traditional Chinese massage has a significant effect on the treatment of degenerative knee arthritis.

Traditional Chinese massage， Degenerative knee arthritis，Clinical effect

R 244.1

A

1674-9308（2016）27-0164-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.109

1 吉林省遼源市中醫(yī)院針灸推拿科，吉林 遼源 136200；2吉林省長(zhǎng)春市九臺(tái)區(qū)中醫(yī)院針灸康復(fù)科，吉林 長(zhǎng)春 130500