燕玲

護理干預(yù)對提高慢性阻塞性肺疾病患者吸氧依從性的效果觀察

燕玲

目的 探究護理健康教育干預(yù)對提高慢性阻塞性肺疾病患者吸氧依從性的臨床效果。方法 將98例隨機分為甲乙兩組，每組49例。給予乙組患者常規(guī)護理，甲組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予健康教育干預(yù)護理。對比兩組生活質(zhì)量、吸氧依從性及護理滿意度。結(jié)果 甲組患者吸氧總體優(yōu)良率、護理總體滿意率及護理后生活質(zhì)量優(yōu)于乙組（P ＜0.05）。結(jié)論 給予慢性阻塞性肺疾病患者健康教育干預(yù)護理，能有效提高患者生活質(zhì)量、吸氧依從性，增加護理滿意度。

健康教育干預(yù)；慢性阻塞性肺疾病；吸氧；依從性

慢性阻塞性肺疾病為常見內(nèi)科疾病，病程長、易反復(fù)發(fā)作，長期治療過程中，患者吸氧依從性逐漸降低。本次研究通過分析來我院治療的98例慢性阻塞性肺疾病患者臨床資料，探究護理健康教育干預(yù)對提高慢性阻塞性肺疾病患者吸氧依從性的臨床效果。報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取98例于2014年1月～2015年12月來我院治療的慢性阻塞性肺疾病患者，隨機分為甲、乙兩組，每組49例。甲組男26例，女23例，年齡61～83歲，平均年齡為（67.4±3.8）歲。病程5～18年，平均病程為（8.4±1.7）年。文化水平：11例大專及以上，17例中學(xué)，21例小學(xué)及以下；乙組男27例，女22例，年齡20～41歲，平均年齡為（25.0±1.8）歲。病程4～20年，平均病程為（8.6±1.8）年。文化程度：10例大專及以上，19例中學(xué)，20例小學(xué)及以下。兩組患者的年齡、文化水平等一般臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

乙組患者給予用藥指導(dǎo)、病情觀察等常規(guī)護理，甲組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予健康教育護理干預(yù)，主要包括：（1）患者入院后根據(jù)其具體情況進行健康指導(dǎo)，利用圖片、文字或視頻資料等幫助患者了解疾病基礎(chǔ)知識，如病因、病程等，并詳細介紹氧療原理、作用、注意事項及其重要性等。定期舉行慢性阻塞性肺病知識講座，由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員進行講授，使患者了解病情監(jiān)測、預(yù)防知識，并遵循醫(yī)囑按時按量用藥[1-2］。（2）肺功能障礙患者運動功能受到限制，患者長期臥床易引發(fā)抑郁、焦慮等不良情緒，醫(yī)務(wù)人員需多與患者溝通，建立良好醫(yī)患關(guān)系，獲得患者信任，強加治療依從性。醫(yī)務(wù)人員可通過增加病房巡視次數(shù)，與患者進行有效溝通，了解患者心理疑慮及擔心問題，進行針對性心理疏導(dǎo)，對于患者提出的問題或建議，盡量幫助解決或滿足需求，患者情緒低落時，給予適度心理疏導(dǎo)，緩解不良情緒。（3）活動受限患者，生活能力及生活質(zhì)量也會下降，幫助患者在床上進行主動或被動活動，鼓勵患者進行床邊或適當室內(nèi)活動。指導(dǎo)患者正確排痰方法，并指導(dǎo)進行腹式呼吸，加強縮唇呼吸訓(xùn)練[3-4］。

1.3觀察指標

觀察記錄兩組患者吸氧依從性、護理滿意度，護理前后生活質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

根據(jù)SSPS19.0統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用軟件對收集到的研究資料和數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以進行表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用（%、n）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者吸氧依從性比較

甲組吸氧總體優(yōu)良率高于乙組（χ2=5.02，P=0.025），見表1。

表1　兩組患者吸氧依從性比較

2.2兩組患者護理滿意度比較

甲組護理總體滿意率高于乙組（χ2=4.90，P=0.027），見表2。

表2　兩組患者護理滿意度比較

2.3兩組患者護理前后生活質(zhì)量比較

護理前，兩組患者生活質(zhì)量無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.100，P=0.25），護理后，甲組生活質(zhì)量優(yōu)于乙組（t=3.876，P=0.018），見表3。

表3　兩組患者護理前后生活質(zhì)量比較

3　討論

慢性阻塞性肺疾病是一種以氣流阻塞為主要特征的慢性支氣管炎或肺氣腫，若得不到及時有效治療，易發(fā)展成肺心病、呼吸衰竭等常見慢性病，具有高致殘率、高死亡率。需長期進行氧療的患者為重度或極重度患者，改善患者血流動力學(xué)、提高血氧含量等為臨床治療關(guān)注重點，進行氧療患者的運動功能及肺功能易受到損害，降低患者吸氧依從性，嚴重影響治療效果。給予慢性阻塞性肺疾病患者健康教育護理干預(yù)，幫助患者更好了解疾病相關(guān)知識及吸氧治療重要性，提高患者吸氧依從性，加強患者心理疏導(dǎo)工作，緩解患者不良情緒，以積極、健康心態(tài)面對治療過程，提高治療效果。指導(dǎo)患者戒煙戒酒，了解不良習慣對疾病的影響，幫助形成良好衛(wèi)生習慣及生活方式[5-8］。本次研究結(jié)果顯示，甲組患者吸氧總體優(yōu)良率、護理總體滿意率及護理后生活質(zhì)量優(yōu)于乙組（P＜0.05）。

綜上所述，給予慢性阻塞性肺疾病患者健康教育干預(yù)護理，能有效提高患者生活質(zhì)量、吸氧依從性，增加護理滿意度。

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Effect of Nursing Intervention on Improving the Compliance of Oxygen Inhalation in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease

YAN Ling， Department of Medical， Maternal and Child Health Care Hospital of Kaifeng City， Kaifeng He'nan 475000， China

Ob jective To explore the clinical effect of nursing health education intervention on improving the compliance of patients With chronic obstructive pulmonary disease. Methods 98 cases were random ly divided into two groups， 49 cases in each group. Patients of group B were given routine nursing care， the patients were given health education nursing intervention based on routine nursing. The quality of life， oxygen inhalation compliance and nursing satisfaction w ere compared between the tw o groups. Results The group of patients With oxygen， the overall excellent and good rate of nursing total satisfaction rate and nursing quality of life is better than group B （P＜0.05）. Conclusion To give patients With chronic obstructive pulmonary disease health education intervention， can effectively improve the quality of life of patients， oxygen compliance， increase the satisfaction of nursing.

Health education intervention， Chronic obstructive pulmonary disease， Oxygen inhalation， Compliance

R 473

A

1674-9308（2016）27-0245-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.0163

河南省開封市婦幼保健院內(nèi)科，河南 開封 475000