王衛(wèi)玲

術前訪視用于手術室整體護理中的效果評價

王衛(wèi)玲

目的 探究術前訪視用于手術室整體護理中的效果。方法 將86例分為實驗組和對照組，對照組患者實施常規(guī)術前準備，實驗組患者在手術前1天進行術前訪視，對比兩組患者的心率、血壓變化、術后并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度。結果 實驗組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率（3.1%）低于對照組（18.8%），且護理滿意率（100%）高于對照組患者（87.5%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 術前訪視可以改善患者的心率、血壓情況，降低術后并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理滿意度。

術前訪視；手術室；整體護理

目前，手術是外科的主要診治方法，手術室是搶救與手術的重要場所，在醫(yī)院占有重要地位，但手術對于患者來說是一種刺激，會產生應激反應，對手術的結果產生一定的影響，因此在手術室中開展整體護理是十分必要的。而術前訪視作為整體護理的一部分，不僅可以使醫(yī)護人員更加詳細精確了解患者的病情，還可以通過術前訪視，使患者可以對手術有基礎的了解，從而可以積極有效的配合手術，從而達到更好的手術效果[1-2］。我院將術前訪視應用于手術室護理中，取得較好的效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年3月～2016年3月在我院進行手術的86例患者，按照隨機數字表法分為實驗組和對照組，每組43例，實驗組患者中男21例，女22例，年齡15～51歲，平均年齡（32.4±3.2）歲，其中心率（75±6.0）次/分，收縮壓（120±4.0）mm Hg，舒張壓（76±8）mm Hg；對照組患者中男23例，女20例，年齡15～51歲，平均年齡（32.4±3.2）歲，其中心率（74±5）次/分，收縮壓（116±6）mmHg，舒張壓（80±6）mmHg；所有患者均同意加入實驗，簽署知情同意書。兩組的性別、年齡及心率、血壓等一般資料相比，差異具有同質性（P＞0.05），可以進行對比。

1.2方法

對照組進行常規(guī)術前準備，包括完善術前相關檢查，進行手術器械準備等。實驗組在手術前1天進行術前訪視。具體如下。

（1）術前訪視內容如下：術前1天下午前往手術患者的病房進行巡視，對患者的各項生命體征及術前檢查盡心了解，是否有高血壓、心臟病等高風險疾病。醫(yī)師應該向患者及家屬詳細的介紹手術方式、操作過程中的注意事項等相關事宜。同時還應指導患者完成術前備皮、呼吸道及消化道等準備工作。向患者說明術前禁食禁飲的明確時間。對患者提出的手術相關疑問，進行認真仔細的解答。耐心的與患者交流，了解患者的心理變化。

（2）術前訪視方法：術前1天，手術室護理人員應該先認真的查看患者的病歷，并及時與患者的醫(yī)師進行交流，了解患者的基本情況，診斷結果、手術方式、手術部位、麻醉方法、是否有手術史及過敏史等，如為女性患者，還應了解其月經生育史。同時還應該與患者進行交流，在交流的過程中，要保護患者的隱私，避免患者產生情緒上的變化；如從患者病歷中了解到有惡性腫瘤時，在進行訪視前，應該首先和患者家屬及患者的責任護士溝通，患者是否知情，以依據相應的情況進行個性化的訪視。在進行訪視時，要向患者詳細的講解，經過手術的治療后，可以達到的臨床效果，使患者對手術充滿自信心，更加積極配合手術準備工作；避免由于患者對手術的不了解，產生心理顧慮，從而達不到理想的手術效果。但同時也要告知患者及家屬在手術過程中可能出現的情況及處理措施，做好患者及家屬的思想工作。

1.3統計學分析

2 結果

2.1 兩組患者手術前的心率、血壓變化

實驗組的心率和血壓情況由于對照組，見表1。

表1　兩組患者術前的心率、血壓比較

2.2兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意率比較

實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為3.1%（1/32），對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為18.8%（6/32），實驗組低于對照組（χ2=4.01，P=0.045）。實驗組患者護理滿意率為100%（32/32），對照組患者護理滿意率為87.5%（28/32），實驗組高于對照組（χ2=4.27，P=0.039）。

3　討論

手術室整體護理是以患者為中心，關注圍手術期全過程的護理服務，主要包含有術前訪視、術前準備、術中配合及術后隨訪[3］。術前訪視是為了收集相關資料，對患者進行初步評估，確保手術的順利實施。

術前訪視的內容為患者的一般資料（姓名、年齡等）、臨床資料（疾病、既往手術及疾病史、術前檢查等）、患者情況（身體狀況、心理狀況等）、術前宣教（術前向患者介紹術前準備事項及注意事項等）[4］。

多數患者在進行手術前都會由于對疾病及手術的不了解而產生緊張、焦慮等一系列情緒，使患者血壓升高、心率加快，還會對患者的免疫系統、內分泌系統產生一定的影響，嚴重者可導致手術不能繼續(xù)進行，從而影響手術的治療效果。因此，在術前對患者進行術前訪視，緩解患者的負性情緒，具有重要的意義。研究資料顯示，進行有效的術前訪視可以緩解患者的緊張情緒，給予患者心理上一定的安全感，保持患者可以積極的心態(tài)面對手術，從而達到手術效果的最大化[5～8］。

在上述實驗中，在患者進行手術的前1天，手術室護理人員前往手術患者所在科室，首先對患者的病歷資料進行查閱、和患者的管床醫(yī)師進行良好的交流，從而了解患者的一般資料及臨床資料等情況；和患者進行面對面交流時，要注意保護患者的隱私，在與患者交談時，要保持良好的態(tài)度，了解患者心理變化的原因，積極為患者進行心理疏導，從而改善患者的情緒，提高手術效果。

[1]梁世花. 淺談術前訪視、術后隨訪在手術室整體護理中的重要性[J］. 中國實用醫(yī)藥， 2012，7（11）：262-263.

[2]王俊梅. 術前訪視在手術室整體護理中的應用[J］. 中外醫(yī)學研究，2012，10（17）：133-134.

[3]馬藍，周佩如，劉中. 手術室護士實施情景模擬式術前訪視的效果評價[J］. 中國基層醫(yī)藥， 2011，18（16）：2294-2295.

[4]徐炯清. 術前訪視在手術室整體護理中的應用意義探討[J］. 中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2014，2（1）：121-122.

[5]梁秋娟.全胃腸外靜脈營養(yǎng)治療重癥急性胰腺炎的護理[J］.河南科技大學學報：醫(yī)學版，2013，31（4）：317-318.

[6]王海燕，方慧蘋，黃文玲. 全胃腸外靜脈營養(yǎng)治療中的護理體會[J］.護理實踐與研究，2013，10（8）：55-56.

[7]韓清英.腸內腸外營養(yǎng)治療重癥胰腺炎患者的護理[J］.中國衛(wèi)生產業(yè)，2013，10（2）：27.

[8]段雪靜. 手術室整體護理中的術前訪視效果[J］. 河南外科學雜志，2013，19（4）：124-125.

Evaluation of the Effect of Preoperative Interview on the W hole Nursing of Operation Room

WANG Weiling Operation Room， Anyang Third People's Hospital， Nanyang He'nan 455000， China

Ob jective To explore the effect of preoperative interview on the holistic nursing care in operation room. Methods 86 cases were divided into the experimental group and the control group， the control group was given routine preoperative preparation， the experimental group

preoperative visit1days before surgery， the heart rate， blood pressure， postoperative complications and nursing satisfaction w ere compared between the two groups. Results The incidence of postoperative complications （3.1%） in the experimental group was lower than that in the control group （18.8%）， and the rate of nursing satisfaction （100%）was higher than that of the control group （87.5%）， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Preoperative visit can improve the heart rate and blood pressure of the patients， reduce the incidence of postoperative complications， improve nursing satisfaction.

Preoperative interview， Operation room， Holistic nursing

R 473

A

1674-9308（2016）27-0242-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.161

河南省安陽市第三人民醫(yī)院手術室，河南 南陽 455000