李紅四川省成都市第七人民醫(yī)院泌尿外科神經(jīng)外科，四川成都　610041

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護(hù)理管理工作對護(hù)士綜合素質(zhì)提高的作用

李紅
四川省成都市第七人民醫(yī)院泌尿外科神經(jīng)外科，四川成都610041

［摘要］目的探究分析護(hù)理管理工作對護(hù)士綜合素質(zhì)提高的作用。方法選取2014年10月—2015年5月在該院未實施層級護(hù)理管理工作前的護(hù)理人員60例，將其作為對照組，2015年6月—2016年1月實施層級護(hù)理管理工作的護(hù)理人員60例，將其作為觀察組，并對兩組護(hù)理人員的綜合素質(zhì)及其工作質(zhì)量進(jìn)行觀察比較。結(jié)果觀察組的綜合素質(zhì)評分（95.50±24.00）分、環(huán)境管理達(dá)標(biāo)率（96.67%）、消毒隔離達(dá)標(biāo)率（98.33%）、護(hù)理監(jiān)控達(dá)標(biāo)率（93.33%）、護(hù)理文件管理達(dá)標(biāo)率（96.67%）以及日常護(hù)理報告的書寫質(zhì)量達(dá)標(biāo)率（95.00%）均高于對照組的綜合素質(zhì)評分（73.20±20.00）分、環(huán)境管理達(dá)標(biāo)率（73.33%）、消毒隔離達(dá)標(biāo)率（76.67%）、護(hù)理監(jiān)控達(dá)標(biāo)率（70.00%）、護(hù)理文件管理達(dá)標(biāo)率（75.00%）以及日常護(hù)理報告的書寫質(zhì)量達(dá)標(biāo)率（73.33%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論護(hù)理管理工作能夠顯著提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)及其護(hù)理質(zhì)量，改善患者對護(hù)理工作的滿意度。

［關(guān)鍵詞］護(hù)理管理工作；護(hù)士綜合素質(zhì)；提高；作用

護(hù)理管理是將管理理論與護(hù)理實踐相結(jié)合，而護(hù)理工作的順利開展與規(guī)范科學(xué)的護(hù)理管理有直接的關(guān)系，其能夠通過一系列的管理措施來全面提高護(hù)理人員自身的綜合素質(zhì)，幫助護(hù)理人員更好地適應(yīng)自己的角色，順利完成各項臨床護(hù)理操作［1］，進(jìn)而使患者的心理、身體以及精神等方面得到全面的護(hù)理。因此該研究為了進(jìn)一步分析護(hù)理管理工作對護(hù)理人員綜合素質(zhì)提高的作用，特在該院選取2014年10月—2016年1月期間實施護(hù)理管理前后參與工作的護(hù)理人員120例，收集相關(guān)資料，并進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年10月—2015年5月在該院未實施護(hù)理管理工作前的護(hù)理人員60例，將其作為對照組，2015 年6月—2016年1月實施護(hù)理管理工作的護(hù)理人員60例，將其作為觀察組。對照組中，女60例，年齡23～32歲，平均年齡（25.41±7.19）歲，學(xué)歷：本科生17例，大專生35例，中專生8例；觀察組中，女60例，年齡22～34歲，平均年齡（26.10±6.50）歲，學(xué)歷：本科16例，大專生37例，中專生7例。兩組護(hù)理人員的學(xué)歷、性別以及年齡等一般資料差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

觀察組護(hù)理人員實施層級護(hù)理管理，具體管理模式如下：①計劃：設(shè)置層級，即根據(jù)護(hù)理人員的實踐能力、晉級以及學(xué)歷、資歷等方面進(jìn)行分級，主要分成4個層次，即助理護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、護(hù)理組長、護(hù)士長；②組織：應(yīng)用分組負(fù)責(zé)的形式，其中每組主要包括3名助理護(hù)士、1名責(zé)任護(hù)士、1名護(hù)理組長。助理護(hù)士與責(zé)任護(hù)士主要是認(rèn)真完成各項護(hù)理工作，護(hù)理組長主要負(fù)責(zé)定期檢查患者的護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)士的工作情況，并對護(hù)理人員在工作過程中的失誤進(jìn)行糾正；責(zé)任護(hù)士主要分管不同患者；③人力資源管理：制定并完善各項工作制度、流程，同時根據(jù)護(hù)士的不同層級，建立了不同的層級管理標(biāo)準(zhǔn)；④領(lǐng)導(dǎo)：加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)，并采取一幫一的模式，即根據(jù)分級和分組情況，上級護(hù)士對下級護(hù)士進(jìn)行操作示范以及指導(dǎo)護(hù)理相關(guān)知識，根據(jù)每位護(hù)士不同的表現(xiàn)，進(jìn)行針對性的教學(xué)和指導(dǎo)，讓護(hù)理人員掌握先進(jìn)的護(hù)理理念、知識、操作以及相關(guān)護(hù)理管理方面的知識，提高其護(hù)理能力，并每月進(jìn)行1次考核；⑤控制：護(hù)士長負(fù)責(zé)將基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、安全管理、消毒隔離、藥品管理、儀器管理等分別分配給責(zé)任組長，接著組長分配給各個組員，同時每周評估分析每一個環(huán)節(jié)所存在的護(hù)理問題，并確定護(hù)理工作中的具體問題，并以此為出發(fā)點，護(hù)理人員結(jié)合自身經(jīng)驗以及患者的需求等，來制定下一步護(hù)理工作計劃，同時在接下來的護(hù)理工作中持續(xù)改進(jìn)。

1.3評價指標(biāo)

觀察并比較兩組護(hù)理人員的綜合素質(zhì)、護(hù)理質(zhì)量。綜合素質(zhì)的判斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)自行設(shè)計的調(diào)查問卷進(jìn)行判斷，其內(nèi)容主要包括臨床護(hù)理技能、職業(yè)道德素質(zhì)、護(hù)士溝通能力、護(hù)士自我保護(hù)意識、護(hù)士心理素質(zhì)，滿分100分；護(hù)理質(zhì)量評價：根據(jù)自行設(shè)計的護(hù)理質(zhì)量調(diào)查問卷進(jìn)行判斷，護(hù)理質(zhì)量調(diào)查問卷內(nèi)容主要包括環(huán)境管理、消毒隔離、護(hù)理監(jiān)控、護(hù)理文件管理以及日常護(hù)理報告的書寫質(zhì)量5個方面［2］。每項內(nèi)容下設(shè)計問題：4個，每個問題按評價標(biāo)準(zhǔn)的履行頻率進(jìn)行評分，即1分：從來沒有，2分：偶爾如此，3分：有時如此，4分：經(jīng)常如此，5分均是如此，每項滿分20分，其中≥16分計為達(dá)標(biāo)［3］。若護(hù)理人員的得分越高，則其護(hù)理質(zhì)量也越高。

1.4統(tǒng)計方法

2　結(jié)果

2.1兩組護(hù)士綜合素質(zhì)的比較

觀察組的綜合素質(zhì)評分（95.50±24.00）分明顯高于對照組的綜合素質(zhì)評分（73.20±20.00）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組的護(hù)理質(zhì)量情況比較

觀察組的環(huán)境管理達(dá)標(biāo)率（96.67%）、消毒隔離達(dá)標(biāo)率（98.33%）、護(hù)理監(jiān)控達(dá)標(biāo)率（93.33%）、護(hù)理文件管理達(dá)標(biāo)率（96.67%）以及日常護(hù)理報告的書寫質(zhì)量達(dá)標(biāo)率（95.00%）均高于對照組的環(huán)境管理達(dá)標(biāo)率（73.33%）、消毒隔離達(dá)標(biāo)率（76.67%）、護(hù)理監(jiān)控達(dá)標(biāo)率（70.00%）、護(hù)理文件管理達(dá)標(biāo)率（75.00%）以及日常護(hù)理報告的書寫質(zhì)量達(dá)標(biāo)率（73.33%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

護(hù)理學(xué)包含很多內(nèi)容，如護(hù)理理論、護(hù)理技術(shù)等，涉及的范圍非常廣，對人們的身體健康、心理等各個方面均有一定的影響，是一門綜合應(yīng)用性學(xué)科。近年來，隨著醫(yī)療水平和人們對健康的關(guān)注度的不斷提高，人們對護(hù)理質(zhì)量的需求也逐漸增大，因此需要不斷提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)來增加患者對醫(yī)院的滿意度，而高效的護(hù)理管理模式起著至關(guān)重要的作用［4-5］。分層護(hù)理管理模式是通過將不同層級護(hù)理人員組成一組，并進(jìn)行有效的培訓(xùn)、考核，充分激發(fā)護(hù)理人力資源，來保證護(hù)理工作的正常進(jìn)行，進(jìn)而最大限度地提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，改善護(hù)理質(zhì)量，提高患者及其家屬對護(hù)理工作的滿意度［6-7］。

該研究結(jié)果顯示，觀察組的綜合素質(zhì)評分、環(huán)境管理達(dá)標(biāo)率、消毒隔離達(dá)標(biāo)率、護(hù)理監(jiān)控達(dá)標(biāo)率、護(hù)理文件管理達(dá)標(biāo)率以及日常護(hù)理報告的書寫質(zhì)量達(dá)標(biāo)率均高于對照組的，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明分層護(hù)理管理能夠顯著提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。分層護(hù)理管理通過將護(hù)理人員科學(xué)合理的分層，使每個層級都有上級護(hù)理人員的檢查與監(jiān)督，從而保證了護(hù)理工作的質(zhì)量，也達(dá)到了提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)以及患者滿意度目的；并且分層護(hù)理管理還使不同層級的護(hù)理人員能夠充分發(fā)揮各自的作用，明確各自的職責(zé)，嚴(yán)格遵守各項工作制度與流程，進(jìn)而顯著提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)［8］。再加上采取一幫一的模式，上級護(hù)士根據(jù)每位護(hù)士不同的表現(xiàn)，進(jìn)行針對性的知識指導(dǎo)和操作，可以提高護(hù)理人員的重視程度，幫助護(hù)理人員更快地掌握護(hù)理專業(yè)知識，提高其護(hù)理理論知識和臨床護(hù)理技能水平，盡快適應(yīng)護(hù)士的角色，提高護(hù)理人員工作責(zé)任心及其整體素質(zhì)，進(jìn)而順利進(jìn)行各項護(hù)理操作，為患者建立更加安全的護(hù)理環(huán)境，顯著提高了護(hù)理人員的環(huán)境管理達(dá)標(biāo)率、消毒隔離達(dá)標(biāo)率等；同時還能夠幫助護(hù)理人員更加客觀了解所在科室的常見病、臨床表現(xiàn)以及體征等，提高護(hù)理人員的評判性思維能力，幫助護(hù)理人員在臨床中進(jìn)行正確的判斷、選擇，解決在護(hù)理過程中所遇到的問題，保證了每一個護(hù)理過程的質(zhì)量，使其護(hù)理操作更加標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，進(jìn)而能夠以患者為中心，更好地將理論知識與人文素質(zhì)相結(jié)合，滿足患者合理的需求，提高與患者交流溝通的能力，并耐心而細(xì)致解答患者提出的問題，有效預(yù)防護(hù)患糾紛的發(fā)生，提高患者的滿意度與護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，建立和諧的護(hù)患關(guān)系［9-10］，更好地促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。護(hù)理管理的核心是護(hù)理質(zhì)量，因此應(yīng)用分層護(hù)理管理模式是目前臨床上比較有效的管理模式，能夠顯著提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，分層護(hù)理管理模式能夠顯著提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，提高消毒隔離、護(hù)理監(jiān)控以及護(hù)理文件管理等達(dá)標(biāo)率，最大可能地滿足患者需求。

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Influence of Nursing Administration in the Improvement of the Nurse’s Comprehensive Quality

LI Hong
The Seventh People's Hospital of Chengdu City，Sichuan Province Urology Surgery，Neurosurgery，Chengdu，Sichuan Province，610041 China

［Abstract］Objective To analyze the influence of nursing administration in the improvement of the nurse’s comprehensive quality.Methods From October 2014 to May 2015，60 nurses without adopting the different grades of nursing administration were selected as control group；From June 2015 to January 2016，60 nurses of adopting the different grades of nursing administration were selected as observation group.The comprehensive quality and working performance for two groups was observed.Results For observation group，the evaluation score of comprehensive quality was（95.50±24.00）scores、Environmental management standard rate（96.67%），disinfection and isolation compliance rate（98.33%），nursing and monitoring compliance rate（93.33%），nursing documentation management compliance rate（96.67%）and daily care report writing quality compliance rate was（95%）Are higher than those in the control group.Conclusion The nursing administration can greatly improve the nurse’s comprehensive quality and nursing quality as well as the patient’s satisfaction.

［Key words］Nursing administration；Comprehensive quality；Improvement；Influence

［中圖分類號］R19

［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）03（b）-0152-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.08.152

［作者簡介］李紅（1975.10-），女，四川成都人，本科，副主任護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理。

收稿日期：（2016-02-26）