尹秀艷

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探討急診救治高血壓性腦出血患者的臨床效果

尹秀艷

【摘要】目的 探討急診救治高血壓性腦出血患者的臨床效果。方法 選擇80例高血壓性腦出血患者，對照組未接受院前急診治療，而實驗組進行適當院前的急診治療。結(jié)果 實驗組治療效果及神經(jīng)性缺損功能恢復方面均優(yōu)于對照組。結(jié)論 針對高血壓性腦出血患者進行院前急診早期治療能夠提升患者的臨床治療效果。

【關鍵詞】高血壓性腦出血；急診救治；治療效果

Objective To investigate the clinical effect of emergency treatment of patients with hypertensive cerebral hemorrhage. Methods 80 cases of hypertensive cerebral hemorrhage were selected，and the control group was not treated before the hospital，and the experimental group was treated with emergency treatment. Results In the experimental group，the effect of treatment and the recovery of neurological deficits were better than that of the control group. Conclusion The pre hospital emergency early treatment can improve the clinical treatment effect of patients with hypertensive cerebral hemorrhage.

【Key words】 Hypertensive cerebral hemorrhage，Emergency treatment，Treatment effect

高血壓性腦出血作為急性腦血管病中最為嚴重的一種，通常是因為血壓突然上升而使腦內(nèi)部發(fā)生小動脈破裂，該疾病發(fā)病急，且多傷及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，具有較高的致殘率和病死率［1-3］，因此為提高患者的救治率，本研究旨在探討院前急救在高血壓性腦出血疾病治療中的作用，現(xiàn)將具體結(jié)果匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

整理收集2014年1月～2016年1月我院收治的高血壓性腦出血患者80例的臨床資料作為本次研究對象。其中男性為38例，女性為42例，患者的年齡在50～79歲，平均年齡為（62.34±2.51）歲?；颊叩陌l(fā)病原因主要包括以下幾個方面：有36例患者是在體力活動中發(fā)病，有34例患者由于激動的情緒而發(fā)病，另外有10例患者在其他狀態(tài)下發(fā)病。根據(jù)患者在發(fā)病之后是否及時進行院前急診治療的實際情況劃分為對照組和實驗組，每組各40例患者，對照組40例患者未進行院前急診治療，實驗組40例患者在發(fā)病之后由急救車接診并在途中采取了適當?shù)脑呵凹痹\救治，分析比較兩組患者的臨床表現(xiàn)。兩組患者在性別、年齡、發(fā)病原因等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者發(fā)病后，未通過院前急診治療，直接家屬送至醫(yī)院。實驗組患者在發(fā)病之后由急救車接診并且在途中實施了適當?shù)脑呵凹痹\治療。主要包括：（1）在趕往發(fā)病現(xiàn)場的過程中，急救值班的調(diào)度人員及時通知相關科室人員做好一定的準備；（2）醫(yī)護人員在到達現(xiàn)場的時候即刻詢問患者的病史，并且進行更深層次上的現(xiàn)場診斷；（3）醫(yī)護人員對患者口腔以及器官內(nèi)留置的分泌物進行清理，并且進行吸痰護理，在患者呼吸平穩(wěn)之后再進行持續(xù)性鼻腔鼻導管吸氧，舌體后墜者主要是放置口咽通氣管插管，幫助患者呼吸道通暢；（4）護理人員嚴密控制患者的血壓以及提問等問題；（5）開放綠色通道，以便及時進行有效救治?；颊咴谒椭玲t(yī)院之后立即轉(zhuǎn)入到相對性的科室當中，方便對于患者展開進一步的救治。

1.3判定標準

患者在治療之后臨床癥狀得到緩解，各項生命體征平穩(wěn)視為顯效；患者的臨床癥狀有效得到緩解視為有效；患者的臨床癥狀沒有得到改善并且加重視為無效?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%［2］。

1.4統(tǒng)計學分析

本研究數(shù)據(jù)均使用SPSS 21.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P ＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

實驗組患者顯效27例，有效11例，無效2例，總有效率為95%；對照組顯效14例，有效15例，無效11例，總有效率為72.5%，實驗組患者總有效率高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。另外，在神經(jīng)性缺失功能恢復方面，實驗組有38例患者得以恢復，對照組有32例患者得以恢復，實驗組神經(jīng)性缺失功能恢復方面優(yōu)于對照組。

3　討論

高血壓性腦出血通常在一定程度上會存在顱內(nèi)壓增高現(xiàn)象，個別患者還可能會因為呼吸循環(huán)衰竭而死亡。隨著人們生活水平的提高及人口老齡化現(xiàn)象，越來越多的患者由于高血壓性腦出血而死亡。目前針對高血壓性腦出血患者采取危急重疾病搶救的主要環(huán)節(jié)就是院前急診治療，高血壓性腦出血患者在發(fā)病早期通過對其進行急診救治意義重大。該疾病具有發(fā)病急且病情嚴重等各種問題，其死亡率較高。特別是患者在發(fā)病之后沒有自行轉(zhuǎn)入至醫(yī)院進行有效治療，也沒有及時進行院前早期的急診治療，容易錯過最佳的治療時間，影響患者后期的治療過程，威脅患者的生命安全［4-5］。入院之前進行的急診治療主要由專業(yè)的醫(yī)務人員對于患者進行檢查和治療，尤其是針對病情危重的患者需要進行及時的現(xiàn)場救治，并且在途中進行嚴密監(jiān)護和安全運轉(zhuǎn)等，控制患者的病情，有助于患者后期的康復治療［6-7］。實踐表明，急診救治能有效挽救患者的生命安全，降低死亡率。因此，在組織急救的過程中，一定要嚴格制定相關的急救措施，避免時間浪費，幫助患者及時得到有效地治療，使患者病情盡早得到控制，減輕患者的病痛［8］。

本研究結(jié)果表明，兩組患者在臨床治療效果方面實驗組優(yōu)于對照組；在治療后的神經(jīng)性缺損功能恢復方面，實驗組也優(yōu)于對照組。

由此可見，采用院前急診治療的方式對高血壓腦出血患者進行治療能夠有效地降低患者的致殘率和病死率，同時還可以提升患者的搶救成功率，改善患者治療后的生活質(zhì)量。

參考文獻

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【中圖分類號】R743.34

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）08-0077-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.053

作者單位:黑龍江省海倫市人民醫(yī)院急診科，黑龍江 海倫152300

The Clinical Effect of Emergency Treatment of Patients With Hypertensive Cerebral Hemorrhage

YIN Xiuyan Emergency Department，The People's Hospital of Hailun City，Hailun Heilongjiang 152300，China

【Abstract】