李瑩瑩

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淺析介入療法用于支氣管結(jié)核患者治療中的臨床效果

李瑩瑩

【摘要】目的 淺析介入療法用于支氣管結(jié)核患者治療中的臨床效果。方法 選取50例支氣管結(jié)核患者進(jìn)行研究，分為研究組和對(duì)照組，每組各25例，對(duì)照組采用3HRZE（S）／9HRE方案進(jìn)行抗結(jié)核治療，研究組實(shí)施介入治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 研究組治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 介入療法用于支氣管結(jié)核患者治療中，治療效果滿意。

【關(guān)鍵詞】介入療法；支氣管結(jié)核；臨床；治療效果

作者單位：150056 哈爾濱市胸科醫(yī)院

支氣管結(jié)核通常發(fā)生在支氣管黏膜或者黏膜下層、支氣管軟骨處。近幾年，隨著肺結(jié)核的發(fā)病率逐步上升，支氣管結(jié)核的發(fā)病率也持續(xù)上升［1-2］。單純進(jìn)行全身抗結(jié)核治療支氣管結(jié)核的效果不理想，如果患者未及時(shí)進(jìn)行有效治療，就會(huì)延長(zhǎng)患者病程以及治療時(shí)間。有研究表明，對(duì)支氣管結(jié)核患者采取霧化吸入治療的基礎(chǔ)上再行介入療法，能夠有效提高治療效果，促進(jìn)患者恢復(fù)，是目前臨床常用的治療方法之一［3］。本章主要研究了介入療法用于支氣管結(jié)核患者治療中的臨床效果，現(xiàn)將此次研究報(bào)道如下。

1　對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

利用數(shù)字隨機(jī)方法，選取我院2014年3月～2015年3月收治的支氣管結(jié)核患者50例，分為對(duì)照組與研究組，每組各25例。其中對(duì)照組男性10例，女性15例，年齡最大為51歲，最小為19歲，平均年齡位（35.00±9.45）歲；研究組男性5例，女性20例，年齡最大為61歲，最小19歲，平均年齡位（38.00±9.25）歲，兩組患者的臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2治療方法

對(duì)照組：對(duì)照組采取3HRZE（S）/9HRE方案進(jìn)行抗結(jié)核治療，局部用一支INH0.1+RFP眼藥水霧化吸入，每天吸入1～2次，持續(xù)治療3個(gè)月，必要時(shí)可以添加適量的腎上腺皮質(zhì)激素進(jìn)行相應(yīng)的治療。

研究組：研究組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上選用氬氣刀、經(jīng)纖支鏡壓力球囊擴(kuò)張、支氣管內(nèi)支架置入、微波以及冷凍中的一種或者多種進(jìn)行介入治療。

1.3評(píng)定指標(biāo)

比較不同治療階段兩組患者支氣管黏膜的情況，支氣管管腔情況，病灶吸收情況、不良反應(yīng)率和治療總有效率。顯效：患者病灶全吸收，空洞閉合，黏膜病變完全吸收，支氣管黏膜恢復(fù)正常，支氣管管腔完全恢復(fù)，管腔腔直徑恢復(fù)到正常大小；有效：患者病灶全吸收，空洞阻塞閉合，黏膜病變完全吸收，支氣管黏膜和管腔幾乎完全恢復(fù)；無(wú)效：患者病灶和黏膜病變未能吸收，支氣管黏膜和管腔沒有恢復(fù)且出現(xiàn)加重現(xiàn)象［4-5］。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%，不良反應(yīng)率=（不良反應(yīng)例數(shù)/總例數(shù)）×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究獲得的數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療后，研究組顯效20例，有效3例，治療總有效率為92.0%，支氣管黏膜病變完全吸收為22例，支氣管黏膜病變吸收率為88.0%；管腔完全恢復(fù)為23例，管腔完全恢復(fù)率為92.0%；病灶完全吸收為22例，病灶完全吸收率為88.0%；對(duì)照組顯效14例，有效6例，治療總有效率為80.0%，支氣管黏膜病變完全吸收為17例，完全吸收率為68.0%；管腔完全恢復(fù)為19例，管腔完全恢復(fù)率為76.0%；病灶完全吸收為18例，病灶完全吸收率為72.0%，研究組患者治療效率高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

目前，治療支氣管結(jié)核的方法主要有以下幾種：（1）長(zhǎng)期抗結(jié)核的治療，首先治療3個(gè)月，為強(qiáng)化期，全程治療時(shí)間為12～18個(gè)月；（2）霧化吸入治療，常用鏈霉素、異煙肼、利福平以及阿米卡星等藥物來(lái)進(jìn)行吸入治療，此外，合用經(jīng)纖支鏡的介入治療，主要包括微波、壓力球囊擴(kuò)張、激光、氨氣刀、冷凍、支氣管內(nèi)支架置入以及高頻電刀介入治療等；（3）手術(shù)治療，這種治療方法為直接切除患者病變的支氣管及以下的肺組織［6］。目前，應(yīng)用最多的治療方法是霧化吸入治療法，但是這種治療方式主要以增強(qiáng)局部藥物濃度為主，難以降低患者支氣管、氣管狹窄發(fā)生率，但是合用介入治療則能夠促進(jìn)患者支氣管黏膜病變吸收，促進(jìn)支氣管管腔完全恢復(fù)，從而提高治療效率［7］。

本次研究中，研究組患者的治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢姡瑢?duì)支氣管結(jié)核患者采取介入治療，能夠有效改善患者病情，促進(jìn)其機(jī)體恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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Clinical Effect of Interventional Therapy in the Treatment of Patients With Bronchial Tuberculosis

LI Yingying Thoracic Hospital in Harbin City，Harbin 150056，China

【Abstract】Objective To analyze the clinical effect of interventional treatment for patients with bronchial tuberculosis.Methods 50 patients with bronchial tuberculosis were studied，divided into research group and the control group，each group of 25 cases.Control group adopted 3HRZE（S）／9HRE for anti-tuberculosis treatment，the research group implemented intervention treatment，compared two groups of therapeutic effect.Results Treatment group of total effectiveness was better than that of control group（P＜0.05），the difference had statistical significance.Conclusion Interventional therapy for treatment of patients with bronchial tuberculosis，treatment effect is remarkable.

【Key words】Interventional therapy，Bronchial Tuberculosis，Clinical，Treatment effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.031

【中圖分類號(hào)】R521.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）04-0047-02