張建平阮庭玲黃菊英

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優(yōu)質(zhì)護(hù)理對CRRT患者的焦慮及滿意度影響

張建平1阮庭玲2黃菊英3

【摘要】目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對連續(xù)性腎臟替代療法（CRRT）治療患者焦慮及滿意程度的影響。方法 選擇在我院進(jìn)行CRRT治療患者86例，對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者干預(yù)前后的焦慮及滿意度情況。結(jié)果 干預(yù)后，觀察組焦慮評分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 CRRT患者存在一定的焦慮情況，結(jié)合患者心理給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠緩解患者焦慮情緒，提高患者滿意度，進(jìn)而一定程度促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；CRRT；焦慮

Objective To analyze the quality care for anxiety and satisfaction in patients with continuous renal replacement therapy（CRRT）treatment. Methods 86 patients treated with CRRT were selected，the control group received routine care，observation group received quality care，before and after intervention，anxiety and satisfaction situation were compared. Results After the intervention，the observation group anxiety scores was lower than the control group，the difference was statistically significant （P ＜0.05）. The observation group rate of satisfaction was higher than control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion CRRT patients has a certain anxiety，combined with psychological to give quality care can relieve anxiety in patients，improve patient satisfaction，thus to some extent，promote the rehabilitation of patients.

【Key words】Quality care，CRRT，Anxiety

連續(xù)性腎臟替代療法（CRRT）的臨床應(yīng)用比較廣泛，可用于嚴(yán)重高鉀血癥、尿毒癥等腎科疾病以及急性肺水腫、慢性心力衰竭等非腎科疾病，雖然CRRT的療效良好，但是在臨床治療過程中，很多患者會產(chǎn)生比較嚴(yán)重的焦慮癥狀，進(jìn)而治療效果也受到影響。本次對CRRT患者的臨床護(hù)理做探討，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本次研究共入選CRRT患者86例。入選時間為2015年1月～2016年1月。隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組，每組43例。觀察組：男30例，女13例；年齡為33～74歲，平均年齡（45.21±5.28）歲；病程5個月～4年，平均（28.55±3.17）個月。對照組：男29例，女14例；年齡為34～75歲，平均年齡（44.74±6.16）歲；病程6個月～4年，平均（29.37±4.42）個月。經(jīng)比較，兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理：第一，并發(fā)癥護(hù)理。護(hù)理人員需嚴(yán)密的監(jiān)測患者體征，同時，觀察患者是否有躁動、血壓升高等情況發(fā)生，如果有則應(yīng)立即將異常情況上報(bào)給醫(yī)生。第二，在CRRT治療前后測定、記錄患者的血肌酐、血清鉀等化驗(yàn)指標(biāo)［1］。第三，補(bǔ)液。給患者靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)充機(jī)體所必須的白蛋白、脂肪乳等物質(zhì)，同時，補(bǔ)液時根據(jù)患者的超濾量、心功能改善程度來調(diào)整補(bǔ)液速度。第四，加強(qiáng)病房巡護(hù)，隨時了解患者的情況；協(xié)助生活不能自理的患者穿衣、進(jìn)食，并滿足其合理的要求；及時給長時間臥床的患者翻身，并幫助患者清潔皮膚，以防止發(fā)生感染及產(chǎn)生壓瘡；給患者按摩肢體，以防止發(fā)生深靜脈血栓；定期打掃、清潔病房，保持室內(nèi)干凈、整潔，同時減少噪聲等不良刺激，給患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境［2］。

1.3評價(jià)指標(biāo)

采用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者的焦慮狀態(tài)進(jìn)行評估，評分越低表示焦慮癥狀越輕［3］。采用院內(nèi)自制護(hù)理滿意度質(zhì)量評價(jià)調(diào)查問卷進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，得分0～100分，滿意：80～100分；較滿意：60～79分；不滿意：＜60分，滿意度=滿意率+較滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

患者數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1焦慮自評量表評分

觀察組患者干預(yù)前后的評分分別為（55.31±3.75）分，（45.28±3.63）分；對照組患者干預(yù)前后的評分分別為（55.28±3.59）分，（49.88±3.81）分。干預(yù)后，觀察組患者的焦慮自評量表評分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.732 0，P＜0.05）。

2.2護(hù)理滿意度

觀察組：滿意25例，比較滿意15例，不滿意3例，滿意度為93.02%。對照組：滿意20例，比較滿意12例，不滿意11例，滿意度為74.42%。觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.460 3，P＜0.05）。

3　討論

CRRT療法是提高尿毒癥、慢性心力衰竭、藥物中毒等疾病患者生存率的重要手段［4］，在臨床中有著重要的地位，然而在CRRT治療過程中，很多患者會因?yàn)榀煶搪L而逐漸對治療失去信心和耐心，進(jìn)而產(chǎn)生焦慮情緒［5］，并且治療依從性也受到影響［6］。若要改變這種現(xiàn)狀，就要對患者實(shí)施有效的護(hù)理措施，通過護(hù)理手段來緩解或消除焦慮癥狀［7］。本次結(jié)果表明，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的CRRT患者其焦慮自評量表評分低于采用常規(guī)護(hù)理的患者，且護(hù)理滿意度更高。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目的在于通過并發(fā)癥護(hù)理、生活護(hù)理、補(bǔ)液等護(hù)理措施解除患者的消極情緒，使CRRT患者能夠在舒適的環(huán)境中以較為輕松的心態(tài)面對治療，提高治療信心。綜上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠改善CRRT患者的焦慮情況，并提高護(hù)理滿意度。

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【中圖分類號】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）08-0231-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.158

作者單位:1 福建省立醫(yī)院急診ICU，福建 福州 350001 2 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院心外科，福建 福州 350001 3 福建省立醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)一科，福建 福州 350001

Effect of Quality Care on Anxiety and Satisfaction of Patients with CRRT

ZHANG Jianping1RUAN Tingling2HUANG Juying31 Emergency ICU，F(xiàn)ujian Provincial Hospital，F(xiàn)uzhou Fujian 350001，China，2 Department of Cardiac Surgery，F(xiàn)ujian Medical University Union Hospital，F(xiàn)uzhou Fujian 350001，China，3 Critical Care Medicine Section ，F(xiàn)ujian Provincial Hospital，F(xiàn)uzhou Fujian 350001，China

【Abstract】