趙明琴

?

氯吡格雷在不穩(wěn)定型心絞痛治療中的應(yīng)用分析

趙明琴

【摘要】目的 探究不穩(wěn)定型心絞痛患者采用氯吡格雷治療的方法和效果。方法 選取2014年10月～2015年10月收治的73例不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組42采取氯吡格雷的治療，對照組31例患者選擇常規(guī)的治療干預(yù)，比較療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率為92．86％，對照組治療的總有效率為80．65％。實(shí)驗(yàn)組患者的療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 不穩(wěn)定型心絞痛患者采用氯吡格雷治療，可緩解心絞痛的程度，并減少疾病的發(fā)作次數(shù)，不良反應(yīng)較少，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】不穩(wěn)定型心絞；氯吡格雷；治療效果

不穩(wěn)定型心絞痛屬于臨床急性冠狀的綜合征，患者會由于動脈的粥樣硬化，導(dǎo)致大量不穩(wěn)定斑塊，容易破裂，而且大部分患者病情較為復(fù)雜，發(fā)展快，容易出現(xiàn)心肌梗死，必須及時(shí)為患者采取顯效治療，改善預(yù)后效果［1］。該疾病的發(fā)病率不斷提高，治療藥物的種類也較多，要針對患者的具體情況，采取有效的治療藥物［2］。在臨床治療中氯吡格雷屬于常用藥物，本次選取2014年10月～2015年10月收治的73例不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行治療，觀察該藥物的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2015年10月收治的73例不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者42例，男性23例，女性19例，年齡35～79歲，平均年齡為：（59.42±4.75）歲，病程范圍：6個月～17年，平均病程為：（5.1±2.9）年。對照組患者31例，男性19例，女性12例，年齡37～78歲，平均年齡為：（59.79±4.88）歲，病程范圍：6個月～16年，平均病程為：（5.0±2.7）年。兩組患者身體資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組 入院后對患者病史要詳細(xì)了解，給予全面的體格檢查和相關(guān)的輔助檢查，要求其保持吸氧、臥床休息，同時(shí)服用鈣離子拮抗劑、硝酸脂類、β受體阻滯劑等藥物，糾正心律失常并擴(kuò)張冠脈，采用阿司匹林，達(dá)到抗血小板聚集效果，并良好控制血壓和血糖。同時(shí)采用氯吡格雷的治療，首次劑量300 mg，第二天每次劑量為75 mg，1次/d，連續(xù)治療4周，治療中要對病情變化進(jìn)行密切觀察。

1.2.2 對照組 入院后對患者病史要詳細(xì)了解，給予全面的體格檢查和相關(guān)的輔助檢查，要求其保持吸氧、臥床休息，同時(shí)服用鈣離子拮抗劑、硝酸脂類、β受體阻滯劑等藥物，糾正心律失常并擴(kuò)張冠脈，采用阿司匹林，達(dá)到抗血小板聚集效果，并良好控制血壓和血糖。連續(xù)治療4周，治療中要對病情變化進(jìn)行密切觀察。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：經(jīng)過4周治療后，患者心絞痛的癥狀全部小時(shí)，或者患者每周的發(fā)作次數(shù)小于等于2次；治療有效：經(jīng)過4周的治療后，患者心絞痛的發(fā)作平率得到50％以上的降低；治療無效：經(jīng)過4周的治療，患者心絞痛的癥狀以及發(fā)作次數(shù)的減少都沒有改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

實(shí)驗(yàn)組27例治愈，所占比例64.29％，12例治療有效，所占比例28.57％，3例治療無效，所占比例7.14％，治療的總有效率為92.86％。對照11例治愈，所占比例35.48％，14例治療有效，所占比例45.16％，6例治療無效，所占比例19.35％，治療的總有效率為80.65％。實(shí)驗(yàn)組患者的療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)

實(shí)驗(yàn)組有1例腹痛，1例牙齦出血，發(fā)生率為4.76％，對照組有1例腹痛，1例牙齦出血，發(fā)生率為6.45％，兩組患者的不良反應(yīng)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

隨著人們生活水平和生活方式的變化，心腦血管疾病的發(fā)生率不斷升高，對人們身體健康造成嚴(yán)重威脅。不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)生率也在不斷上升［3］。要為患者及時(shí)采取有效措施，避免病情進(jìn)一步發(fā)展，成為心肌梗死，減少猝死率?；颊咴诠跔顒用}粥樣硬化后，斑塊會破裂，還會造成血小板的聚集、黏附和釋放，激活凝血系統(tǒng)［4］。實(shí)驗(yàn)組患者在基礎(chǔ)干預(yù)上選擇氯吡格雷的治療，其為受體阻滯劑，可阻止纖維蛋白原和糖蛋白受體結(jié)合，抑制血小板聚集，服藥后90 min內(nèi)有抗血栓效果，6 h內(nèi)達(dá)到穩(wěn)定效果，改善了患者的身體癥狀，提高治療效果，而且很少有不良反應(yīng)的出現(xiàn)［5］。實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率為92.86％，對照組治療的總有效率為80.65％。實(shí)驗(yàn)組患者的療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.76％，對照組發(fā)生率為6.45％，兩組患者的不良反應(yīng)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，不穩(wěn)定型心絞痛患者采用氯吡格雷治療，可緩解心絞痛的程度，并減少疾病的發(fā)作次數(shù)，不良反應(yīng)較少，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

［1］ 金雪玉.氯吡格雷在不穩(wěn)定型心絞痛治療中的作用觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2013（8）： 212．

［2］ 白明水.聯(lián)合應(yīng)用氯吡格雷、地爾硫卓和低分子肝素鈣治療不穩(wěn)定型心絞痛的效果分析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014（17）：147-149．

［3］ 何佰生，湯鳳英，趙卓，等.氯吡格雷在不穩(wěn)定型心絞痛治療中的作用分析［J］.淮海醫(yī)藥，2015（3）： 288-289．

［4］ 王宇鋒.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療穩(wěn)定型心絞痛伴糖尿病的效果分析［J］.糖尿病新世界，2015，35（18）： 12-13，16．

［5］ 盧國棟.氯吡格雷在不穩(wěn)定型心絞痛治療中的作用觀察［J］.心血管病防治知識（下半月），2015（11）： 48-49．

Clopidogrel Application in Treatment of Patients With Unstable Angina

ZHAO Mingqin Cardiovascular Medical Department，Hospital of Traditional Chinese Medicine in Shuangcheng District，Harbin Heilongjiang 150100，China

【Abstract】Objective Clopidogrel application method and its effect in treatment of patients with unstable angina are to be studied.Methods Chose 73 patients with unstable angina who were treated in hospital from October 2014 to October 2015 and separated them into two groups at random，42 patients in study group were given clopidogrel medication treatment，while another 31 patients in control group were given conventional treatment intervention，and then compared treatment effects between two groups.Results Patients’treatment efficacy was 92．86％ in study group，which was much higher than 80．65％ in control group and such a differential had statistic value（P＜0．05）.Conclusion Clopidogrel application is quite effective in treatment of patients with unstable angina，it is conducive to relieving patients’pain and reducing illness attack times of eating-book with few side-effects．

【Key words】Unstable angina，Clopidogrel，Treatment effect

【中圖分類號】R972

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）07-0089-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．069

作者單位：哈爾濱市雙城區(qū)中醫(yī)院心血管內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱 150100