羅　 紅

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Orem自理理論在宮頸癌術(shù)后化療患者護(hù)理中的應(yīng)用

羅 紅

【摘要】目的 探究宮頸癌術(shù)后化療患者在護(hù)理中實(shí)施Orem自理理論的價(jià)值。方法 選取宮頸癌患者60例，這60例宮頸癌患者均接受術(shù)后化療，動態(tài)隨機(jī)化法分為2組，分別給予常規(guī)護(hù)理以及Orem自理理論護(hù)理，對比2組宮頸癌患者護(hù)理效果的差異。結(jié)果 A組焦慮、抑郁評分低于B組，A組生活自理能力優(yōu)于B組（P＜0．05）。結(jié)論 宮頸癌患者術(shù)后化療中接受Orem自理理論護(hù)理，可緩解患者的不良情緒，提高其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】Orem自理理論；宮頸癌；化療

宮頸癌屬于惡性腫瘤，宮頸癌患者在術(shù)后接受化療可以促進(jìn)患者治療效果的提高［1］。本文主要對宮頸癌術(shù)后化療患者實(shí)施Orem自理理論護(hù)理的價(jià)值作分析，內(nèi)容如下文。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取宮頸癌患者60例，時(shí)間為2015年1～10月，動態(tài)隨機(jī)化法分為2組，每30例宮頸癌患者為1組。

A組宮頸癌患者年齡平均值為（45.23±8.56）歲，Barthel指數(shù)（生活自理能力）平均值為（54.22±14.31）分；B組宮頸癌患者年齡平均值為（45.36±8.62）歲，Barthel指數(shù)（生活自理能力）平均值為（54.37±14.60）分。

2組宮頸癌患者的基本資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

B組宮頸癌患者接受常規(guī)護(hù)理。A組宮頸癌患者接受Orem自理理論護(hù)理，即在護(hù)理人員在宮頸癌患者接受化療的過程中，加強(qiáng)患者的生命體征以及各項(xiàng)臨床指標(biāo)的監(jiān)測，指導(dǎo)宮頸癌患者正確用藥方式等；同時(shí)，指導(dǎo)宮頸癌患者自我護(hù)理，主要包括自我癥狀觀察、自我飲食護(hù)理、自我功能鍛煉以及患者自我心理護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

對比2組宮頸癌患者護(hù)理后的焦慮（HAMA量表，分?jǐn)?shù)越高，焦慮越嚴(yán)重）、抑郁（HAMD量表，分?jǐn)?shù)越高，抑郁越嚴(yán)重）［2］以及生活自理情況（Barthel指數(shù)，分?jǐn)?shù)越高，生活自理能力越好）［3］。

1.4 數(shù)據(jù)處理

全文研究數(shù)據(jù)均嚴(yán)格錄入SPSS 22.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，差異用統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

A組宮頸癌患者護(hù)理后的焦慮、抑郁情況以及生活自理能力與B組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1　2組宮頸癌患者護(hù)理效果對比 （±s）

表1　2組宮頸癌患者護(hù)理效果對比 （±s）

注：與B組相比，*P＜0．05

78．56±13．91*65．40±11．36組別　例數(shù)（n）　焦慮（分）　抑郁（分）　生活自理（分）A組B組30 30 17．56±4．58*22．15±5．82 13．22±3．70*16．53±4．31

3 討論

Orem自理理論在宮頸癌患者的化療護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值較高，其主要包括3個(gè)部分，即部分補(bǔ)償系統(tǒng)、完全補(bǔ)償系統(tǒng)、教育支持系統(tǒng)等，其中部分補(bǔ)償系統(tǒng)適用于失去部分自理能力的患者中；完全補(bǔ)償系統(tǒng)適應(yīng)于失去全部自理能力的患者中；教育支持系統(tǒng)適用于具有正常自理能力的患者中［4-5］。為宮頸癌患者化療護(hù)理中實(shí)施Orem自理理論的內(nèi)容包括：（1）自我癥狀觀察：告知宮頸癌患者在化療中常見的不良反應(yīng)以及癥狀，患者加強(qiáng)對自身癥狀的觀察，在發(fā)現(xiàn)異常后，及時(shí)告知護(hù)理人員進(jìn)行處理，準(zhǔn)確對自身的感受進(jìn)行描述，從而使醫(yī)療人員更好對自身癥狀進(jìn)行評估［6］。（2）自我飲食護(hù)理：化療對宮頸癌患者的體質(zhì)要求較高，患者應(yīng)選擇營養(yǎng)豐富、清淡的食物。鼓勵宮頸癌患者自行選擇食譜，患者可適當(dāng)進(jìn)食酸、咸類食物。（3）功能鍛煉： 宮頸癌患者在化療期間的體質(zhì)較差，且活動量較少，護(hù)理人員鼓勵其根據(jù)自身情況，適當(dāng)做力所能及的事情［7］，并指導(dǎo)宮頸癌患者堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)鍛煉。（4）心理護(hù)理：在化療期間，宮頸癌患者會出現(xiàn)毒副反應(yīng)，引發(fā)患者出現(xiàn)不良情緒，護(hù)理人員告知宮頸癌患者自我調(diào)節(jié)心態(tài)的方法以及控制不良情緒的方法，鼓勵宮頸癌患者積極面對自身疾病以及治療［8］。

綜上所述，Orem自理理論可促進(jìn)患者重新對自護(hù)能力進(jìn)行客觀評估，對患者的好強(qiáng)心以及自尊心進(jìn)行激發(fā)，以此提高宮頸癌患者的自我保護(hù)能力。實(shí)施Orem自理理論護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)適當(dāng)給予宮頸癌患者指導(dǎo)以及支持，從而更好調(diào)整宮頸癌治療狀態(tài)，改善其預(yù)后情況。

參考文獻(xiàn)

［1］ 陳唐庚，陳麗清，陳惠玉，等.自理能力評估對宮頸癌患者術(shù)后早期活動指導(dǎo)的效果研究［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（2）：110-112．

［2］ 呂亞，呂霞娟.Orem自理理論在宮頸癌術(shù)后化療患者中的效果觀察［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2015（2）：58-59．

［3］ 王燕.奧瑞姆自護(hù)理論在晚期宮頸癌放化療中的應(yīng)用［J］.中外健康文摘，2011，8（21）：295．

［4］ 王燕萍，路娟，吳珊.Orem自護(hù)模式理論在子宮頸癌陰道沖洗中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012（z1）：289．

［5］ 魏晚霞，鄧娣娣，夏為書.自理能力評估對宮頸癌患者術(shù)后早期活動指導(dǎo)的效果分析［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015（24）：3439-3440．

［6］ 康琳棣，李銳銳，苗勁蔚.Orem自理模式在卵巢癌化療患者中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)刊，2013，48（7）：79-82．

［7］ 丁建萍.自理理論在肺癌化療中的應(yīng)用［J］.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2010，10（5）：86-87．

［8］ 鄭文，姚孟冬，蔣衛(wèi)桃，等.自理模式在血液病大劑量化療后全環(huán)境保護(hù)患者中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（3）：97-98．

Orem Self-care Theory in Nursing Patients With Cervical Cancer After Chemotherapy

LUO Hong Department of First Gynaecology，MCH Hospital of Liuyang City，Liuyang Hu’nan 410300，China

【Abstract】Objective To explore the postoperative chemotherapy in patients with cervical cancer in nursing implementation of orem self-care theory value．Methods Selected 60 cases of cervical cancer patients，the 60 cases of cervical cancer patients accepting chemotherapy，postoperative dynamic randomization method was divided into two groups，were given routine nursing and orem self-care theory care，compared two groups of patients with cervical cancer care effect difference.Results Anxiety and depression score lower than group B，group A group a life self-care ability was better than that of group B（P＜0．05）.Conclusion Postoperative chemotherapy for cervical cancer patients received Orem self-care theory care，can alleviate the patient's bad mood，improve their quality of life．

【Key words】Orem self-care theory，Cervical cancer，Chemotherapy

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）07-0250-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．189

作者單位：湖南省瀏陽市婦幼保健院婦一科，湖南 瀏陽 410300