趙詠梅

（遼寧省人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng)110016）

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基于臨床護(hù)理路徑在脛腓骨骨折患者健康教育中的應(yīng)用分析

趙詠梅

（遼寧省人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng)110016）

【摘要】目的 探討基于臨床護(hù)理路徑在脛排骨骨折患者健康教育中的應(yīng)用效果。方法 選取脛排骨骨折患者90例作為研究對(duì)象，并將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各45例，對(duì)照組的患者給予臨床傳統(tǒng)模式的健康教育，實(shí)驗(yàn)組給予臨床護(hù)理路徑模式進(jìn)行健康教育，對(duì)比兩組患者的臨床療效，治療時(shí)間與患者滿意度。結(jié)果 在臨床療效，治療時(shí)間及患者滿意度方面實(shí)驗(yàn)組均顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 應(yīng)用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行圍術(shù)期健康教育，能夠大幅度的提高脛排骨骨折患者的臨床療效，縮短住院時(shí)間，提高患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度，應(yīng)用價(jià)值顯著，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】脛排骨骨折；臨床護(hù)理路徑；健康教育；應(yīng)用效果

本文通過(guò)對(duì)比分析的方法探討了基于臨床護(hù)理路徑在脛排骨骨折患者健康教育中的應(yīng)用效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2013年7月至2015年8月在我院接受治療的脛排骨骨折患者90例作為此次實(shí)驗(yàn)對(duì)象，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)法將本組患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各45例。對(duì)照組中有20例女性患者，25例男性患者，年齡在17～71歲，平均年齡為（46.35±1.25）歲，骨折平均時(shí)間為（5.23 ±2.01）h。實(shí)驗(yàn)組中19例女性患者，26例男性患者，年齡在19～73歲，平均年齡為（46.29±2.05）歲，骨折平均時(shí)間為（5.31±1.90）h。兩組患者在臨床一般資料方面無(wú)巨大差異，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組的患者進(jìn)行臨床傳統(tǒng)模式在患者圍術(shù)期進(jìn)行健康教育，實(shí)驗(yàn)組的患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑模式進(jìn)行健康教育［1］，護(hù)理措施主要內(nèi)容如下：

入院當(dāng)天：患者入院以后應(yīng)向患者講解護(hù)士、醫(yī)師情況，詳細(xì)的介紹醫(yī)院、病房環(huán)境及相應(yīng)的規(guī)章制度。加強(qiáng)與患者之間的溝通，給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，防止患者由于不良情緒引發(fā)便秘癥狀［2］。

術(shù)前1 d：在手術(shù)實(shí)施前，護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行交流，了解患者術(shù)前心理狀況，并進(jìn)行相應(yīng)的疏導(dǎo)。向患者簡(jiǎn)單的介紹手術(shù)方式與目的，告知患者手術(shù)中需注意事項(xiàng)、麻醉方式。將術(shù)前各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行反饋。

手術(shù)當(dāng)天：向患者講解注意事項(xiàng)，并根據(jù)患者具體情況提供石膏護(hù)理、創(chuàng)口護(hù)理以及疼痛護(hù)理。

術(shù)后1～3 d：手術(shù)完成后，護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)講解術(shù)后注意事項(xiàng)，向患者結(jié)石早期活動(dòng)的重要性與活動(dòng)中的注意事項(xiàng)。并指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，同時(shí)為患者提供壓瘡護(hù)理、飲食護(hù)理，防止患者出現(xiàn)便秘 、壓瘡等癥狀。

術(shù)后4～7 d：對(duì)患者恢復(fù)情況進(jìn)行了解，并進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理及藥物使用宣教。

術(shù)后7～10 d：告知患者骨折發(fā)生的主要原因，患者恢復(fù)情況，同時(shí)重點(diǎn)向患者講解進(jìn)行并發(fā)癥預(yù)防的主要措施。

出院當(dāng)天：患者出院時(shí)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的出院指導(dǎo)，對(duì)患者的日常生活、飲食中的注意事項(xiàng)進(jìn)行叮囑，并與患者預(yù)約復(fù)診時(shí)間。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：對(duì)兩組患者的癥狀改善效果、治療時(shí)間、不良反應(yīng)及患者滿意度等進(jìn)行對(duì)比分析。

2 結(jié) 果

2.1 療效對(duì)比。對(duì)照組臨床療效情況如下：13（28.9%）例治愈，20（44.4%）例有效，12（26.7%）例無(wú)效，治療總有效率為73.3%。實(shí)驗(yàn)組臨床療效情況如下：17（37.8%）例治愈，25（55.6%）例有效，3（6.6%）無(wú)效，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為93.4%。實(shí)驗(yàn)組患者的臨床療效顯著高于對(duì)照組，（P＜0.05）。

2.2 治療時(shí)間對(duì)比：對(duì)照組患者的平均住院治療的時(shí)間為（18.21± 2.91）d，平均骨折愈合時(shí)間為（93.25±4.61）d；實(shí)驗(yàn)組患者的平均住院治療的時(shí)間為（13.25±2.10）d，平均骨折愈合時(shí)間為（72.51±4.16）d；在住院時(shí)間與骨折愈合時(shí)間方面，實(shí)驗(yàn)組顯著短于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)與滿意度對(duì)比：在治療期間對(duì)照組有11例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)照組的不良反應(yīng)率為24.4%；實(shí)驗(yàn)組治療期間有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.4%。對(duì)兩組患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為75.6%，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為95.6%。在不良反應(yīng)方面，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，在患者滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

臨床護(hù)理路徑借助表格化的形式開(kāi)展護(hù)理工作，能夠有效的縮短護(hù)理人員書(shū)寫(xiě)文件的時(shí)間，讓護(hù)理人員有更多的時(shí)間為患者提供服務(wù)［3-5］。給予臨床護(hù)理路徑的健康教育，護(hù)理人員按照護(hù)理路徑實(shí)施護(hù)理，將注意事項(xiàng)與相關(guān)知識(shí)向患者進(jìn)行講解，能夠保證健康教育工作開(kāi)展的全面性，在一定程度上增加了護(hù)患交流機(jī)會(huì)。另一方面，給予臨床路徑的健康教育，患者具有充分的知情權(quán)［6］。本次研究結(jié)果表明，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的模式對(duì)脛排骨骨折患者圍術(shù)期進(jìn)行健康教育，能夠大幅度的縮短患者治療時(shí)間，提高臨床療效，降低并發(fā)癥發(fā)生率，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，得到了患者的充分肯定，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 莊動(dòng).臨床護(hù)理路徑在脛腓骨骨折牽引病人護(hù)理中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2007，20（11）:1344-1345.

［2］ 付朝霞，陸玲，鄒紅玉等.臨床護(hù)理路徑在外科脛腓骨骨折患者標(biāo)準(zhǔn)化管理中的運(yùn)用［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，（20）:134-136.

［3］ 丁蘭春.臨床護(hù)理路徑在脛腓骨骨折中的臨床應(yīng)用探討［J］.中外健康文摘，2012，（51）:240-241.

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［5］ 吳永琴，淦細(xì)紅，金文姬，等.臨床護(hù)理路徑在預(yù)防老年脛腓骨骨折病人便秘中的應(yīng)用研究［J］.護(hù)理研究，2009，23（3）:233-234.

［6］ 謝秀霞，柴翠萍，張亞麗等.臨床路徑在行脛腓骨骨折外固定支架術(shù)患者中的應(yīng)用［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2006，22（6）:23-24.

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）03-0220-01